简述食管上食管异位胃黏膜19例内镜要求
最后更新时间：2024-02-24
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论文导读：toms，someofthemareasymptions，othersareaccompaniedwithesophagussympotions.Conclusions：HGMUEhaslowincidence，associatewithspeciallocationintheesophagus，whichhasbeenoverlookedbyendoscopists.Diagnosisdependonbiopsyandpathology.KeyWordsesophagus；heterotopicgastricmuc
摘 要 目的：探讨上食管异位胃黏膜的内镜、病理、临床特征，以及与Barrett食管的鉴别，以提高对该病的认识。方法：通过对临床资料进行回顾性分析，在胃镜检查过程中，退镜至食管入口上食管括约肌处时，进行仔细观察，以了解上食管异位胃黏膜的发生情况，从异常食管黏膜取活检。结果：6011例胃镜检查患者中发现19例上食管异位胃黏膜，发生率032%，平均年龄475岁，病灶大小约05～20cm，其中单病灶12例，2个病灶5例，3个病灶2例；部分患者无任何症状，部分患者可出现一些食管症状或食管外症状。结论：由于上食管异位胃黏膜发病率低，加之位置特殊，在胃镜检查中很容易被内镜医师漏诊，确诊依赖于胃镜活检及病理。
关键词 食管 异位胃黏膜 内镜
AbstractObjective：To investigate the endoscopic，pathological and clinical characteristics of heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus（HGMUE），and compare with Barrett，s esophagus.In order to increasing recognize of HGMUE.Methods：A prospective study was made among a total of 6011 consecutive patients undergoing gastroscopy examined.Special care was taken in the upper esophageal sphincter area to make sure whether the area was HGMUE during withdrawal of the endoscope.Biopsy specimens from aberrant mucosa were obtained.Results：HGMUE was found in 19 patients of 6011，with a prevalence of 0.32%，With an erage age of 47.5.Patch size ranged between 0.5 and 2.0cm，appeared as a single patch in 12 patients，as twin 源于：论文格式排版www.7ctime.com
patches in 5 patients，and as three patch in 2 patients.Some patients with extra gastrointestinal symptoms，some of them are asymptions，others are accompanied with esophagus sympotions.Conclusions：HGMUE has low incidence，associate with special location in the esophagus，which has been overlooked by endoscopists.Diagnosis depend on biopsy and pathology.
Key Wordsesophagus；heterotopic gastric mucosa；Endoscopic
上食管异位胃黏膜（HGMUE）是指胃黏膜异位在食管上段，引起相应临床症状的一种疾病，由于它多发生于颈段食管，主要位于食管入口梨状窝的部位或上食管括约肌下方，故又称食管入口斑（inlet patch）1，是一种先天性胚胎残留病变。如对该病变认识不足，易被漏诊或误诊为其他疾病。2009年月4月～2010年4月收治HGMUE患者19例，报告如下。
资料与方法
行胃镜检查患者6011例，其中发现上食管异位胃黏膜患者19例，发现率032%。19患者中，男11例，女8例；年龄21～67岁，平均475岁。症状以中上腹不适或疼痛12例，烧心、胸骨后疼痛3例，反酸1例，咽喉部不适、异物感1例，健康体检2例，病程2天～10余年。
胃镜检查：所有病例均为退镜至食管入口上括约肌下方约距门齿17～20cm发现与正常粉白色食管黏膜完全不同的桔红状或条索状黏膜病灶，多沿食管长轴分布，大小05～20cm（用张开的活检钳估计病灶大小）；18例病灶表面平坦，1例病灶表面粗糙呈细颗粒状；单发病灶12例（632%），双病灶5例（263%），三病灶2例（105%），位于后壁病灶13处，前壁9处，而侧壁6处。
病理检查：19例中有14例行病理检查，2例拒绝行活检，3例因镜身退至食管上括约肌下方处因呕吐反应剧烈，不配合故未取得活检。由于此5例有典型的病变特点，仍包括在该组病例内。病理检查见柱状上皮，其下方有腺体组织。3例见淋巴细胞等慢性炎症改变，未见异型增生。
讨 论
上食管异位胃黏膜（HGMUE）是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生在消化管或内胚层分化形成的器官。它不仅见于食管，也见于消化道的其他部位，如口腔、十二指肠、小肠Meckel憩室、胆囊、直肠等，但以食管多见2。目前，本病病因尚未完全明确，大多数学者认为是一种先天发育异常，在胚芽长40cm时，食管表面被纤毛柱状上皮覆盖，在胎儿长130cm时，食管中段被复层鳞状上皮替换，并逐渐向食管两端移行，以致完全替换原先的柱状上皮，如果此替换过程不完全则可造成胚胎性胃黏膜残留于食管3。
HGMUE的绝大多数患者缺乏临床症状，多因中上腹不适或疼痛在行胃镜检查时发现，但由于上段食管异位的胃黏膜分泌胃酸，少数患者则出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等食管或上食管的症状，并且症状的出现与病灶的大小有关，这可能与异位的胃黏膜面积大，分泌更多的胃论文导读：格式怎么写www.7ctime.com上一页12
酸所致4，国内外大量文献已证实。但很少部分患者除食管或上食管症状外，还出现声嘶、咽喉部不适、慢性咳嗽等食管外症状，这与HGMUE的食管动力障碍有关，在颈段食管产生的酸引起咽喉反流在其发病机制中起作用5。Korkut E等行食管动力研究及24小时pH值测定表明在部分HGMUE患者有食管动力障碍和酸反流事件发生。这些异常可能是导致HGMUE患者症状的原因6。极少部分有症状的HGMUE患者还可出现形态学的改变，如食管狭窄、隔膜、食管气管瘘、由异型增生引起的恶性转变等7。源于：论文格式怎么写www.7ctime.com
摘 要 目的：探讨上食管异位胃黏膜的内镜、病理、临床特征，以及与Barrett食管的鉴别，以提高对该病的认识。方法：通过对临床资料进行回顾性分析，在胃镜检查过程中，退镜至食管入口上食管括约肌处时，进行仔细观察，以了解上食管异位胃黏膜的发生情况，从异常食管黏膜取活检。结果：6011例胃镜检查患者中发现19例上食管异位胃黏膜，发生率032%，平均年龄475岁，病灶大小约05～20cm，其中单病灶12例，2个病灶5例，3个病灶2例；部分患者无任何症状，部分患者可出现一些食管症状或食管外症状。结论：由于上食管异位胃黏膜发病率低，加之位置特殊，在胃镜检查中很容易被内镜医师漏诊，确诊依赖于胃镜活检及病理。
关键词 食管 异位胃黏膜 内镜
AbstractObjective：To investigate the endoscopic，pathological and clinical characteristics of heterotopic gastric mucosa in the upper esophagus（HGMUE），and compare with Barrett，s esophagus.In order to increasing recognize of HGMUE.Methods：A prospective study was made among a total of 6011 consecutive patients undergoing gastroscopy examined.Special care was taken in the upper esophageal sphincter area to make sure whether the area was HGMUE during withdrawal of the endoscope.Biopsy specimens from aberrant mucosa were obtained.Results：HGMUE was found in 19 patients of 6011，with a prevalence of 0.32%，With an erage age of 47.5.Patch size ranged between 0.5 and 2.0cm，appeared as a single patch in 12 patients，as twin 源于：论文格式排版www.7ctime.com
patches in 5 patients，and as three patch in 2 patients.Some patients with extra gastrointestinal symptoms，some of them are asymptions，others are accompanied with esophagus sympotions.Conclusions：HGMUE has low incidence，associate with special location in the esophagus，which has been overlooked by endoscopists.Diagnosis depend on biopsy and pathology.
Key Wordsesophagus；heterotopic gastric mucosa；Endoscopic
上食管异位胃黏膜（HGMUE）是指胃黏膜异位在食管上段，引起相应临床症状的一种疾病，由于它多发生于颈段食管，主要位于食管入口梨状窝的部位或上食管括约肌下方，故又称食管入口斑（inlet patch）1，是一种先天性胚胎残留病变。如对该病变认识不足，易被漏诊或误诊为其他疾病。2009年月4月～2010年4月收治HGMUE患者19例，报告如下。
资料与方法
行胃镜检查患者6011例，其中发现上食管异位胃黏膜患者19例，发现率032%。19患者中，男11例，女8例；年龄21～67岁，平均475岁。症状以中上腹不适或疼痛12例，烧心、胸骨后疼痛3例，反酸1例，咽喉部不适、异物感1例，健康体检2例，病程2天～10余年。
胃镜检查：所有病例均为退镜至食管入口上括约肌下方约距门齿17～20cm发现与正常粉白色食管黏膜完全不同的桔红状或条索状黏膜病灶，多沿食管长轴分布，大小05～20cm（用张开的活检钳估计病灶大小）；18例病灶表面平坦，1例病灶表面粗糙呈细颗粒状；单发病灶12例（632%），双病灶5例（263%），三病灶2例（105%），位于后壁病灶13处，前壁9处，而侧壁6处。
病理检查：19例中有14例行病理检查，2例拒绝行活检，3例因镜身退至食管上括约肌下方处因呕吐反应剧烈，不配合故未取得活检。由于此5例有典型的病变特点，仍包括在该组病例内。病理检查见柱状上皮，其下方有腺体组织。3例见淋巴细胞等慢性炎症改变，未见异型增生。
讨 论
上食管异位胃黏膜（HGMUE）是一种少见的先天性胚胎残余病变，可发生在消化管或内胚层分化形成的器官。它不仅见于食管，也见于消化道的其他部位，如口腔、十二指肠、小肠Meckel憩室、胆囊、直肠等，但以食管多见2。目前，本病病因尚未完全明确，大多数学者认为是一种先天发育异常，在胚芽长40cm时，食管表面被纤毛柱状上皮覆盖，在胎儿长130cm时，食管中段被复层鳞状上皮替换，并逐渐向食管两端移行，以致完全替换原先的柱状上皮，如果此替换过程不完全则可造成胚胎性胃黏膜残留于食管3。
HGMUE的绝大多数患者缺乏临床症状，多因中上腹不适或疼痛在行胃镜检查时发现，但由于上段食管异位的胃黏膜分泌胃酸，少数患者则出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等食管或上食管的症状，并且症状的出现与病灶的大小有关，这可能与异位的胃黏膜面积大，分泌更多的胃论文导读：格式怎么写www.7ctime.com上一页12
酸所致4，国内外大量文献已证实。但很少部分患者除食管或上食管症状外，还出现声嘶、咽喉部不适、慢性咳嗽等食管外症状，这与HGMUE的食管动力障碍有关，在颈段食管产生的酸引起咽喉反流在其发病机制中起作用5。Korkut E等行食管动力研究及24小时pH值测定表明在部分HGMUE患者有食管动力障碍和酸反流事件发生。这些异常可能是导致HGMUE患者症状的原因6。极少部分有症状的HGMUE患者还可出现形态学的改变，如食管狭窄、隔膜、食管气管瘘、由异型增生引起的恶性转变等7。源于：论文格式怎么写www.7ctime.com