浅谈颌骨颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损解剖学与临床运用生
最后更新时间：2024-02-15
作者：用户投稿
本站原创
点赞:13559
浏览:50794
本站原创
点赞:13559
浏览:50794
论文导读：：前外侧肌束、前内侧肌束、后侧肌束，分别止于下颌支前缘、颞嵴和冠突内侧面后份，向下直至第3磨牙远中，附着于下颌支前份内侧面约3/4的区域；供应颞肌的动脉主要有：颞中动脉，外径(0.76±0.20)mm；颞深前动脉，外径(0.79±0.21)mm；颞深后动脉，外径（0.98±0.64）mm；多支细小的颞深副动脉。颞深动脉发出分支，形成肌动脉骨穿支和12下
摘要：目的：本课题对下颌骨和颞肌的相关结构进行解剖，观测颞肌和下颌支的形态、血供及其两者的联系，并测量相关数据，为颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损提供解剖学基础。通过临床上运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突或眶底缺损的回顾随访，探讨颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损的临床疗效，旨在证明颞肌蒂下颌骨瓣是修复上颌骨缺损的一种理想术式。策略：1.解剖学探讨：①随机选择成人干下颌骨标本15具30侧，无法确定年龄与性别，所有下颌骨发育正常，无牙槽突吸收，根据下颌管的位置制作不同下颌骨断面，分别对下颌骨的形态和相关数据进行观测。②运用15具(男9具，女6具)30侧10%固定的成人尸体标本，将红色乳胶加压注入尸体的双侧颈总动脉中，静置24小时后解剖；逐层解剖面部和头颅侧面，观测颞肌和下颌支的形态、血供、毗邻结构及其两者的联系，并测量相关数据。所得数据结果运用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，数据以x±s表示。2.临床运用探讨一：颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突缺损；2008年3月～2010年11月对4例上颌牙龈、3例上颌骨和1例腭部恶性肿瘤患者行上颌骨部分切除，其中男性5例，女性3例；年龄35～68岁，平均年龄61.13岁；上颌骨缺损类型全部为BrownⅡb型缺损。上颌骨切除后运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨牙槽突缺损，运用腭瓣或游离前臂皮瓣修复硬腭缺损，术后通过随访评价其效果。3.临床运用探讨二：颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后眶底缺损；2009年12月～2010年12月对4例上颌骨恶性肿瘤行上颌骨全切除或扩大切除，其中男性4例，女性1例，年龄44～66岁，平均年龄59.25岁；上颌骨缺损的类型：Brown III b型缺损2例、Brown III d型缺损2例；所有患者运用颞肌蒂下颌骨瓣修复眶底缺损，2例合并硬腭缺损，运用游离前臂皮瓣修复，术后通过随访评价其效果。结果：1.解剖部分：颞肌主体呈扇形，向下分为3个肌束：前外侧肌束、前内侧肌束、后侧肌束，分别止于下颌支前缘、颞嵴和冠突内侧面后份，向下直至第3磨牙远中，附着于下颌支前份内侧面约3/4的区域；供应颞肌的动脉主要有：颞中动脉，外径(0.76±0.20) mm；颞深前动脉，外径(0.79±0.21) mm；颞深后动脉，外径（0.98±0.64）mm；多支细小的颞深副动脉。颞深动脉发出分支，形成肌动脉骨穿支和论文导读：颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后上颌骨牙槽突缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～36月，平均随访期22月,其中2例患者行义齿修复，恢复咀嚼功能，能进普食，所有的患者恢复了上颌骨牙槽突及牙弓外形，面部外形复满意，进食无鼻腔返流，语言清晰，供区未见并发症。3.临床运用部分二：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后眶底缺损，所有
骨膜动脉网，为下颌支前份供血。下颌支呈矩形，以下颌切迹最低点、下颌孔和下颌管的连线为分界线，将下颌支分为前份和后份，前份可供骨量大小为(46.67±6.85) mm×(17.98±2.64) mm×(11.49±0.99) mm。2.临床运用部分一：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后上颌骨牙槽突缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～36月，平均随访期22月,其中2例患者行义齿修复，恢复咀嚼功能，能进普食，所有的患者恢复了上颌骨牙槽突及牙弓外形，面部外形复满意，进食无鼻腔返流，语言清晰，供区未见并发症。3.临床运用部分二：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后眶底缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～12月，平均随访期8.25月,面部外形和功能获得到满意恢复，未出现眼球下垂、内陷、复视，无睑外翻,供区未出现并发症。结论：1.以颞肌为蒂的下颌骨瓣具有血供可靠，骨量充足，运用该骨瓣修复上颌骨缺损，具有良好的解剖学基础。2.运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后的上颌牙槽突或眶底缺损，具有操作简单、快速、安全可靠、受区功能形态恢复良好、供区并发症少等优点，是修复上颌骨缺损的一种理想术式。关键词：颞肌论文下颌骨瓣论文上颌骨缺损论文解剖学论文局部论文重建外科论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要4-6
Abstract6-9
前言9-12
第一部分 颞肌蒂下颌骨瓣的解剖学探讨12-33
第二部分 颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突缺损的临床运用33-45
第三部分 颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后眶底缺损的临床运用45-52
结论52-53
参考文献53-59
综述59-67
参考文献64-67
摘要：目的：本课题对下颌骨和颞肌的相关结构进行解剖，观测颞肌和下颌支的形态、血供及其两者的联系，并测量相关数据，为颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损提供解剖学基础。通过临床上运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突或眶底缺损的回顾随访，探讨颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨缺损的临床疗效，旨在证明颞肌蒂下颌骨瓣是修复上颌骨缺损的一种理想术式。策略：1.解剖学探讨：①随机选择成人干下颌骨标本15具30侧，无法确定年龄与性别，所有下颌骨发育正常，无牙槽突吸收，根据下颌管的位置制作不同下颌骨断面，分别对下颌骨的形态和相关数据进行观测。②运用15具(男9具，女6具)30侧10%固定的成人尸体标本，将红色乳胶加压注入尸体的双侧颈总动脉中，静置24小时后解剖；逐层解剖面部和头颅侧面，观测颞肌和下颌支的形态、血供、毗邻结构及其两者的联系，并测量相关数据。所得数据结果运用SPSS16.0统计软件进行统计学处理，数据以x±s表示。2.临床运用探讨一：颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突缺损；2008年3月～2010年11月对4例上颌牙龈、3例上颌骨和1例腭部恶性肿瘤患者行上颌骨部分切除，其中男性5例，女性3例；年龄35～68岁，平均年龄61.13岁；上颌骨缺损类型全部为BrownⅡb型缺损。上颌骨切除后运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨牙槽突缺损，运用腭瓣或游离前臂皮瓣修复硬腭缺损，术后通过随访评价其效果。3.临床运用探讨二：颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后眶底缺损；2009年12月～2010年12月对4例上颌骨恶性肿瘤行上颌骨全切除或扩大切除，其中男性4例，女性1例，年龄44～66岁，平均年龄59.25岁；上颌骨缺损的类型：Brown III b型缺损2例、Brown III d型缺损2例；所有患者运用颞肌蒂下颌骨瓣修复眶底缺损，2例合并硬腭缺损，运用游离前臂皮瓣修复，术后通过随访评价其效果。结果：1.解剖部分：颞肌主体呈扇形，向下分为3个肌束：前外侧肌束、前内侧肌束、后侧肌束，分别止于下颌支前缘、颞嵴和冠突内侧面后份，向下直至第3磨牙远中，附着于下颌支前份内侧面约3/4的区域；供应颞肌的动脉主要有：颞中动脉，外径(0.76±0.20) mm；颞深前动脉，外径(0.79±0.21) mm；颞深后动脉，外径（0.98±0.64）mm；多支细小的颞深副动脉。颞深动脉发出分支，形成肌动脉骨穿支和论文导读：颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后上颌骨牙槽突缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～36月，平均随访期22月,其中2例患者行义齿修复，恢复咀嚼功能，能进普食，所有的患者恢复了上颌骨牙槽突及牙弓外形，面部外形复满意，进食无鼻腔返流，语言清晰，供区未见并发症。3.临床运用部分二：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后眶底缺损，所有
骨膜动脉网，为下颌支前份供血。下颌支呈矩形，以下颌切迹最低点、下颌孔和下颌管的连线为分界线，将下颌支分为前份和后份，前份可供骨量大小为(46.67±6.85) mm×(17.98±2.64) mm×(11.49±0.99) mm。2.临床运用部分一：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后上颌骨牙槽突缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～36月，平均随访期22月,其中2例患者行义齿修复，恢复咀嚼功能，能进普食，所有的患者恢复了上颌骨牙槽突及牙弓外形，面部外形复满意，进食无鼻腔返流，语言清晰，供区未见并发症。3.临床运用部分二：运用颞肌蒂下颌骨瓣即刻修复上颌骨切除后眶底缺损，所有骨瓣均成活；随访期3～12月，平均随访期8.25月,面部外形和功能获得到满意恢复，未出现眼球下垂、内陷、复视，无睑外翻,供区未出现并发症。结论：1.以颞肌为蒂的下颌骨瓣具有血供可靠，骨量充足，运用该骨瓣修复上颌骨缺损，具有良好的解剖学基础。2.运用颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后的上颌牙槽突或眶底缺损，具有操作简单、快速、安全可靠、受区功能形态恢复良好、供区并发症少等优点，是修复上颌骨缺损的一种理想术式。关键词：颞肌论文下颌骨瓣论文上颌骨缺损论文解剖学论文局部论文重建外科论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要4-6
Abstract6-9
前言9-12
第一部分 颞肌蒂下颌骨瓣的解剖学探讨12-33
一、材料与策略12-14
二、结果14-22
三、讨论22-27
附图27-33第二部分 颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后上颌牙槽突缺损的临床运用33-45
一、材料与策略33-34
二、结果34-35
三、典型病例35
四、讨论35-38
附图38-45第三部分 颞肌蒂下颌骨瓣修复上颌骨切除后眶底缺损的临床运用45-52
一、材料与策略45-46
二、结果46
三、典型病例46-47
四、讨论47-50
附图50-52结论52-53
参考文献53-59
综述59-67
参考文献64-67