探究血清双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子水平变化及相关因素站

论文导读：
摘要：目的：探讨双相障碍抑郁发作患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平与发作状态和临床疗效的联系。策略：采取横断面病例对照及前瞻性自身对照设计。对双相障碍抑郁发作组患者（n=30）给予治疗[包括情绪稳定剂、非典型抗精神病药、抗抑郁药及改良电抽搐治疗（MECT）]，并随访治疗4周；采取酶联免疫吸附法（ELISA）测定双相障碍抑郁发作组患者治疗前和治疗第4周末和正常对照组（n=30）的血清BDNF水平，并对双相障碍抑郁发作组患者于治疗前及治疗第1、2、4周末采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床总体印象量表（CGI）评定症状程度。结果：双相障碍抑郁发作组治疗前血清BDNF水平[(18.65±6.13)ng/ml]显著低于正常对照组[(24.87±6.08) ng/ml](t=3.941，P=0.000)，并与治疗前HAMD总分(r=-0.413，P=0.023)及CGI分值(r=-0.404,P=0.027)显著呈负性相关，但是与患者的年龄（r=-0.284，P=0.129）、起病年龄（r=-0.226，P=0.23）、总病程（r=-0.216，P=0.252）、发病次数（r=-0.261，P=0.163）无显著的相关性；治疗第4周末患者血清BDNF水平[(22.56±6.56)ng/ml]显著高于治疗前(t=-4.089，P=0.000)，与正常对照组的差别均无统计学作用(P0.05)，并与治疗后HAMD总分（r=-0.619，P=0.000）及CGI分值(r=-0.589,P=0.001)显著性负相关；治疗4周末血清BDNF增加率与HAMD减分率显著性正相关（r=0.372，P=0.043）。结论：血清BDNF水平低下与双相障碍抑郁发作密切相关，可能是双相障碍抑郁发作的生物学指标甚至是状态指标；血清BDNF水平升高可能为双相障碍抑郁发作临床疗效的参考指标之一。关键词：双相障碍论文抑郁发作论文脑源性神经营养因子论文血清论文
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ABSTRACT4-8
缩略词表8-9
第1章 引言9-14
第2章 对象与策略14-19

2.1 对象14-15

2.

1.1 病例组14

2.

1.2 正常对照组14-15

2.2 策略15-19

2.1 诊断标准15

2.2 临床资料采集15-16

2.3 探讨所需设备16

2.4 标本收集及检测16-17

2.5 治疗17

2.6 疗效判断17-18

2.7 统计策略18-19

第3章 结果19-26

3.1 一般资料19

3.2 目前治疗情况19-21

3.3 治疗前后 HAMD 总分值及减分率的比较21

3.4 双相障碍抑郁发作组治疗前后 BDNF 水平与正常对照组比较21-22

3.5 双相障碍抑郁发作组治疗前 BDNF 水平与 HAMD 总分及 CGI 等临床资料的相关性浅析22-24
3.6 双相障碍抑郁发作组治疗后 HAMD 及 CGI 与血清 BDNF 变化的相关分 析24-26
第4章 讨论26-29
第5章 结论及展望29-30
致谢30-31
参考文献31-36
附录36-44
攻读学位期间的探讨成果44-45
综述45-51
主要参考文献49-51