浅谈2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6水平变化及药物干预-学位

论文导读：
摘要：目的：2型糖尿病慢性并发症的出现，不仅严重影响了患者的生活质量，而且也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。糖尿病的慢性并发症主要以血管并发症为主，可遍及全身各重要器官，其中脑血管病变是糖尿病的大血管病变之一，其发病特点以缺血性脑血管病为主，并随年龄增加而增加。在我国老龄化人口逐渐增加，急性脑梗死的危害性更加突出。目前，许多探讨表明，细胞间粘附分子-1、白细胞介素-6等细胞因子水平与2型糖尿病及其慢性并发症的发生、进展密切相关。本论文主要观察2型糖尿病及2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6水平的变化及相关药物对sICAM-1、IL-6水平的影响，旨在为2型糖尿病及2型糖尿病合并脑梗死患者的临床治疗提供相关依据。策略：选择2010年9月-2011年9月河北医科大学第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者60例（A组），2型糖尿病合并脑梗死患者60例（B组），健康体检者30例（C组）。将A组随机分为两组（A1组和A2组），B组随机分为两组（B1组和B2组），所有患者均进行常规治疗，A1组给予注射用血栓通，A2组在A1组的治疗基础上加用奥扎格雷钠注射液；B1组给予注射用血栓通加奥扎格雷钠注射液，B2组在B1组治疗的基础上加用依达拉奉注射液。用ELISA法分别检测各组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平变化。结果：1A、B、C三组血清sICAM-1、IL-6水平比较，B组血清sICAM-1（332.23±29.08）ng/mL、IL-6（15.12±1.72）ng/L水平与A组血清sICAM-1（269.89±8.62）ng/mL、IL-6（9.23±1.59）ng/L水平比较，显著升高，P0.05，有统计学差别；A组血清sICAM-1、IL-6水平与C组血清sICAM-1（194.07±23.96）ng/mL、IL-6（6.19±1.32）ng/L水平比较，显著升高，P0.05，有统计学差别。2A组中A1、A2两组治疗前后血清sICAM-1、IL-6的水平比较，结果显示A1组治疗后血清sICAM-1（256.37±9.97）ng/mL、IL-6（7.47±1.35）ng/L水平与治疗前血清sICAM-1（270.76±9.10）ng/mL、IL-6（9.03±1.52）ng/L水平比较，显著下降，P0.05，有统计学作用；A2组治疗后血清sICAM-1（245.88±10.77）ng/mL、IL-6（6.82±0.83）ng/L水平与治疗前血清sICAM-1（269.01±8.17）ng/mL、IL-6（9.01±1.13）ng/L水平比较，显著下降，P0.05，有统计学差别；且A2组较A1组下降更显著。3B组中B1、B2两组治疗前后血清sICAM-1、IL-6水平比较，结果显示B1组治疗后血清sICAM-1（308.52±31.56）ng/mL、IL-6（12.77±1.84）ng/L水平与治疗前血清sICAM-1（333.63±31.40）ng/mL、IL-6（15.21±1.83）ng/L水平比较，显著下降，P0.05，有统计学作用；B2组治疗后血清sICAM-1（299.84±27.74）ng/mL、IL-6（11.83±1.53）ng/L水平与治疗前血清sICAM-1（330.82±27.03）ng/mL、IL-6（15.03±1.64）ng/L水平比较，显著下降，P0.05，有统计学差别；且B2组比B1组下降更显著。结论：1.2型糖尿病合并脑梗死患者血清sICAM-1、IL-6的水平比2型糖尿病患者高，2型糖尿病患者血清sICAM-1、IL-6的水平比正常人高。2.注射用血栓通、奥扎格雷钠注射液都可降低2型糖尿病患者血清sICAM-1、IL-6的水平，且两者联合运用比单用注射用血栓通效果显著，为临床用药提供论述根据。3.2型糖尿病合并脑梗死患者治疗中加用依达拉奉注射液，使患者获益较多。关键词：2型糖尿病论文2型糖尿病合并脑梗死论文细胞间粘附分子-1论文白细胞介素-6论文
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ABSTRACT6-9
前言9
材料与策略9-13
结果13-15
附图15-16
附表16-19
讨论19-23
结论23-24
参考文献24-27
综述 粘附分子与脑梗死的相关性探讨进展27-36
参考文献33-36
致谢36-37
个人简历37