探讨吴茱萸汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察-

论文导读：病例标准212.4.2排除病例标准213观察策略21-223.1药物治疗21-223.2疗效性观察224疗效判断标准22-234.1综合疗效标准224.2止痛疗效标准224.3症候疗效评价22-235治疗结果23-255.1综合疗效评价235.2中医证候疗效235.3止痛疗效235.4年龄、病程、病程与疗效的联系23-25讨论25-26结论26-27致谢27-28参考文献28-30
摘要：痛经是指每于经行或经期前后出现腹痛，伴有腹泻、恶心、呕吐、腰酸等症状，重症者可发生晕厥，是临床妇科常见的疾病。痛经的分型有原发型痛经与继发型痛经。原发性痛经青春期的女性尤为多见，是指生殖道器官等未发生病变的，是正值青春期中女性最为常见的妇科多发疾患之一。继发型痛经大多发生在育龄期的妇女，是发生在盆腔中的器质性病变，如盆腔炎、子宫肌瘤或子宫内膜异位症等疾病所导致的痛经。痛经的现代医学探讨表明其发生主要是与前列腺素的合成与释放异常有重要联系，血中前列腺素PGF2α含量增高和子宫内膜增生是造成痛经的重要因素。此外如精神因素、白细胞介素、子宫收缩异常、遗传因素及不同个体对疼痛的敏感程度对本病的发生也有着影响。在中医学的论述中本病的发生、进展主要与冲任、子宫有关，虽然致病因素通常较为多样，但总以“不荣则痛”或“不通则痛”为主要的病机。现代医学治疗本病以解痉镇痛药、抑制排卵药物及前列腺素合成酶抑制剂、钙拮抗剂为主，虽然，此类的药物一般起效较快，但是，因为其副作用较大、作用短暂。所以，患者的依以性较差。目前，随着我国以及国际社会对中医药的探讨和进展，中医学以其独具特点的辨证论治策略，使本病治疗的总有效率达到90%以上，不仅可标本兼治，而且还起效快、防复发，且长期运用未发现显著副作用，疗效甚好。本论文主要是对痛经的原发型的探讨进展作一综述。策略：对30例基本符合入围标准的确定为寒凝血瘀性痛经的患者，采取运用吴茱萸汤加减进行治疗，在月经前7天，始用药，每天早、晚服药各1次，连续服用10天，每10天为1个疗程，连续服用3个疗程。结果：经过细致的临床观察，治疗后的总有效率为93.33%。结论：针对吴茱萸汤辩证加减，治疗原发性痛经的临床疗效确切，体现出的毒副作用较低，且对患者而言较为经济，值得在临床积极推广。关键词：原发性痛经论文吴茱萸汤论文临床观察论文
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ABSTRACT7-9
英文缩略语9-10
前言10-11
文献综述11-20
1 原发性痛经的发病机理11-12

1.1 中医学对原发性痛经病因病机的探讨11

1.2 西医学对原发性痛经病因病机的探讨11-12

2 原发性痛经的治疗探讨进展12-20

2.1 中医药治疗探讨进展12-15

2.

1.1 中药内服法12-13

2.

1.1 古方验方治疗12

2.

1.2 经验方治疗12-13

2.

1.3 中成药治疗13

2.

1.2 针灸、推拿疗法13-14

2.

1.2.1 针灸疗法13

2.

1.2.2 耳穴贴压13-14

2.

1.2.3 推拿疗法14

2.

1.3 中药外治法14-15

2.

1.4 中医综合疗法15

2.2 西医治疗15-17

2.1 药物治疗15-17

2.2.

1.1 解痉药物15-16

2.2.

1.2 前列腺素合成酶抑制剂16

2.2.

1.3 口服避孕药16

2.2.

1.4 其他药物16-17

2.2.2 手术治疗17

2.3 中西医结合治疗17-18

2.4 其他疗法18-20

实验探讨20-25
1 临床资料20
2 诊断标准20-21

2.1 西医诊断标准20

2.2 中医辨证标准20-21

2.3 计分标准21

2.3.1 痛经症状程度量化标准21

2.3.2 病情分度标准21

2.4 观察病例标准21

2.4.1 纳入病例标准21

2.4.2 排除病例标准21

3 观察策略21-22

3.1 药物治疗21-22

3.2 疗效性观察22

4 疗效判断标准22-23

4.1 综合疗效标准22

4.2 止痛疗效标准22

4.3 症候疗效评价22-23

5 治疗结果23-25

5.1 综合疗效评价23

5.2 中医证候疗效23

5.3 止痛疗效23

5.4 年龄、病程、病程与疗效的联系23-25

讨论25-26
结论26-27
致谢27-28
参考文献28-30