探讨手术病人常见心理理由及护理

论文导读：日小腿，恢复正常的心理及生活。
手术是外科治疗疾病的一种主要手段，病人可因手术成功而康复，也可在手术中发生意外甚至死亡。手术也是一种极严重的心理刺激，因而人们常对手术产生恐惧反应，可影响病人的心理活动，而心理活动又影响手术效果与疾病转归。手术病人常见的心理理由有：术前术后人焦虑、术后忧郁、术后谵妄、术后持久疼痛等。现就上述4种心理理由的护理措施论述如下：
1 术前术后的焦虑
手术前后的心理理由多为焦虑，轻度焦虑反应病人正常的心理适应功能。与焦虑有关的因素有：对手术的不了解，既往的手术体验，既往的情绪障碍和心理创伤，医务人员及环境影响。焦虑的轻重，不同程度影响手术的效果，护士采取合理的措施是可以预防，减轻焦虑情绪的。
1.1做好术前的心理咨询，术前应将术中术后可能发生的情况告诉受术者及家属，使其有充分的思想准备。护士要全面了解病人的情况，认真倾听诉说，给予耐心而有说服力的解释，必要时给予强有力的保证，以减轻病人的紧张、恐惧心理。对于严重焦虑有遵医嘱给予安定睡前口服或肌注。
1.2 使病人情绪稳定，可采用催眠、音乐疗法使思想放松、镇静，推动睡眠，良好的睡眠是手术的重要保障。
1.3建立良好的医患关系，病人对医生的心理评价直接影响手术效果，如果知道手术者是一个技术、服务态度好、受人尊敬的医生，受术者必定会减少术前术后的不良反应。所以，护士要配合医生在言行及服务态度方面树立美好形象，取得病人的信任。
2 术后忧郁
忧郁指心理有损失感的一类反应，这种心理的损失感指自我评价、工作能力、性功能、独立生活能力的损失。多见于女性切除术、甲状腺切除术、绝育术、肠切除术等，病人出现忧郁、紧张、焦虑不安，易激惹、睡眠障碍、持续疼痛等。护士可根据不同手术及术后表现制定相应护理措施。
2.1 创造舒适的环境，病室清洁、安静、光线充足、室温适宜，有条件者配备彩电、音响，使病人感到轻松、愉快。
2.2 术后常访视病人并与之交谈，理解而同情地倾听其诉说，这种情书可减轻不良情绪。做好卫生宣教工作给予细心疏导，如讲事例、读文章，鼓励病人困难，树立生活信心，培养乐观情绪。同时反复说明心理障碍通过适当步骤是可以好转的。对病人家属应做好思想工作，让他们给予鼓励和支持。

2.3 对于行动不便者，生活上应多关心，给予悉心照料。

2.4 多组织病人参加户外活动，以分散注意力，保持心情舒畅。

3 术后谵妄
谵妄是一组急性脑器质性病变的精神候群。轻者表现为定向不建全、应答缓慢、近事记忆障碍；重者伴视幻觉、恐惧感，可伤人或自伤。手术所致的床上、感染、电解质紊乱，既往有忧郁病史，老年病人易发生谵妄。护理重点为：
3.1 细心观察病人神情与行为变化，查清谵妄病因给予对症处理，如抗感染、补充电解质等。

3.2 有忧郁史者使用抑郁药丙咪嗪，用药后观察其反应。

3.3 必要时采取保护性措施，床旁加护栏、四肢缚以约束带，防止发生意外。

3.4 必要的日常生活上的帮助，如喂饭、洗脸、擦澡、洗头等，对老年病人还要多关心、照顾。
4 术后持久疼痛
术后疼痛是一种常见症，一般可以忍耐，手术伤口愈合疼痛即消失。如果病人的疼痛持续数周或更长时间而不能以躯体情况解释时，则为一种术后不良的心理反应。少数病人术后持续疼痛理由为原先心理素质不健全、通瘀降低、不愿活动或病人进入“病人角色”感到有继发性获益。护理时应掌握病人心理，进行耐心的诱导即可取得配合。
4.1 药物止痛的护理，护士应掌握并根据止疼药如、杜冷丁的半衰期投药并给予心理安慰，使病人了解这种用药策略的作用，以增加安全感；此种心理状态可提高药物止痛效果，从而配合治疗达到事半功倍的疗效。
4.2 非药物止痛法的护理，教会病人简单的针灸策略及在音乐配合下有指导的想象，均能减轻疼痛。
4.3 培养、教导病人树立健全的心理素质，鼓励其多参加活动，促使“病人角色”早日小腿，恢复正常的心理及生活。 全文地址：www.7ctime.com/zxsxljklw/lw44720.html上一论文：分析社区心理健康服务目前状况及存在理由