有关于超声新技术在妇产科应用

论文导读：
1672-8602（2014）06-0273-01
1.超声检查是妇产科（尤其产科）临床重要的（乃至惟一的）影像检查策略，在妇产科疾病的临床诊断和治疗中起着举足轻重的作用。新技术在超声医学中的应用推动了妇医学论文网产科超声检查和诊断的发展，合理和正确地应用这些超声新技术是超声临床医师的新课题。
妇产科检查途径的发展超声技术的重要发展方向包括超声探头的进步和晶片制作工艺的改善，使得超声探头逐渐缩小。因此，妇产科超声检查途径也从原来的单纯经腹壁超声检查发展到目前的多种检查途径，包括经超声检查、经官腔超声检查和腹腔镜超声检查。检查前患者准备：膀胱需适度充盈，需排空膀胱，需排空大便。经超声检查对完整的女性、严重炎、月经期、老年性萎缩以及畸形者受到限制。盆腔肿块大于10cm者因Tvs显示范围有限，需联合应用经腹部超声检查方能获得充足的诊断信息。经直肠超声：常用于未婚女性或老年性萎缩、畸形等，其特点类似于经超声。由男医师操作时，应有一名女性医务人员或患者亲属在场
2.实时三维超声临床应用对妇产科疾病诊断产生的影响是20世纪90年代随着计算机技术的发展而应用于临床的新的超声诊断技术。优点：
2.1超声扫查的标准化：三维超声通过对某一脏器的扫描，获得器官的立体超声图像数据库，可使超声扫描程序化、标准化，将超声诊断专家从繁忙的日常事务性工作中解放出来，淡化超声检查手法的差异，从而简化超声扫描的培训要求；

2.2三维立体超声图像数据库的存在，有利于超声远程会诊、资料回顾性分析及教学；

2.3不同超声图像切面的获得，消除了绝大部分超声检查的死角，从而可为I临床诊断提供更多的信息。三维超声是建立在二维超声基础上的，其不足之处是图像的质量同样受二维超声的限制。三维重建功能目前仍不完善，仅表面重建技术较为完善，其他重建技术有待进一步发展。实时三维超卢在妇产科疾病诊断中应用范围和应用价值择剖宫产。医护人员也要根据自然特点，不能为避开医疗纠纷图省事而一"剖"了之。
2.4转变产时服务模式，要从医生为中心，转变为产妇为中心，保持、推动和支持自然分娩，允许丈夫或家人陪伴，对于无禁忌证的产妇均让其选择自动体位活动及休息，提倡以"人性化"、"家庭式"分娩逐步形成妇产医学的潮流，提高产妇不是患者以及回归自然分娩的认识。
2.5积极推行无痛分娩，导乐分娩，让更多的产妇告别产痛。加强产程观察，加强产时、产前的心理护理和指导，缓解产妇超声新技术在妇产科的应用由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.ll缶产时紧张焦虑情绪，推动产程顺利进展。
2.6正确处理分娩过程。应尽量在分娩时由产妇自主选择熟悉助产人员，指导产妇正确使用产力。对产程进展缓慢、合并子宫收缩乏力者，在无禁忌证情况下合理使用缩宫素。一味期待势必增加剖宫产率。
3.妇产科介入性超声的发展介入性超声已经广泛应用在妇产科领域，其特点是在创伤极小的情况下达到诊断和治疗的目的，为临床提供了不可低估的实用价值。介入性超声作为现代超声医学的一个分支，在妇产科领域已有较大的发展，经超声引导下穿刺又为妇产科介人性超声开辟了一条新的途径。在妇产科领域，超声诊断作为穿刺定位的工具已有较长的历史。早在60年代，超声定位已应用于羊膜腔穿刺、注药等方面。目前，介入性超声的应用范围较广，在超声监视下可完成各种穿刺活检、抽吸、注药等操作，经官腔手术，羊膜腔穿刺，等等。超声监测卵泡发育及超声引导下穿刺卵泡取卵，使"试管婴儿"技术的研究取得了重大突破。超声引导下盆腔肿块穿刺，不仅可用于明确诊断，还可用于治疗，如未破裂型输卵管妊娠和宫角妊娠的胚囊内穿刺注药；卵巢内膜样囊肿、中肾管囊肿、盆腔腹膜囊肿（即包裹性积液）等的穿刺注药；恶性肿瘤瘤体内穿刺注入化疗药，等等。在超声引导下羊膜腔穿刺取羊水已普遍应用。在此基础上，可对胎儿作宫内介入性诊断或治疗，如脐血管穿刺取胎血或输血；对胎儿脑积水、。肾积水、胎儿胸腹水等作羊膜腔内引流；对胎儿皮肤、肝脏的活检以诊断某些疾病。超声引导下经宫颈吸取绒毛或经腹壁、穿刺取绒毛，是产前诊断的―个策略。官腔内超声近年来亦应用于临床，发挥了它的优势4超声造影技术对妇科疾病诊断的影响超声造影剂和超声造影技术的发展为超声观察组织器官的微循环和微灌注创造了条件，超声造影已经在肝脏疾病的诊断和治疗中发挥了巨大的作用，其在妇科领域（尤其卵巢肿瘤）的应用也已经起步，必将在二维超声基础上为妇科疾病的诊断提供新的检查手段和更加丰富的信息。新一代以sonovue为代表的超声造影剂是一种含氟烷气体包绕磷脂的微气泡造影剂，微泡直径约2―5斗m，通过静脉滴注可以通过肺循环和微循环。因此，可用来评价组织器官的微循环和组织血液灌注。在妇科的应用主要为评价子宫和卵巢的良恶性疾病，并取得了一定的效果。研究发现在静脉滴注造影剂后，正常情况下子宫肌层快速充盈，并向内膜层延伸，卵巢在子宫肌层充盈的同时显影。造影剂在子宫和卵巢内正常充盈和廓清的时间序列有一定的规律，从而为诊断或鉴别疾病提供了依据，而且充盈强度的变化在不同疾病状态下也会产生一定的区别。在二维超声和彩色超声的基础上，超声造影技术进一步提高了对肿瘤的鉴别能力。该技术的优点表现为可显示组织器官的微灌注：彩色血流成像作为一种无创伤、简便易行的影像检查，已广泛用于评价肿瘤的血管，其主要观察指标为血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、肿瘤内部血管的分布，但彩色血流成像对肿瘤内小血管、低速血流、或较深部位肿瘤内血流的显示仍有一定局限性。而造影剂微泡可以增加超声的背向散射信号，提高微血管内的回声能量，显示微血管内血液灌注。虽然通过评价造影剂在组织中的显示序列、持续时间、廓清时间和充盈强度等在鉴别妇科良恶性肿瘤中有一定的价值，但目前临床上应用超声、彩色超声等技术对鉴别该方面疾病的价值已经较大，应用超声造影以后并不一定能增加诊断价值。 全文地址：www.7ctime.com/zxskjxlw/lw36560.html上一论文：阐述认知对策在非英语专业学生阅读中的应用