关于肺癌化疗患者社会支持水平对存活质量影响

论文导读：
[摘要] 目的 探讨肺癌化疗患者社会支持水平与存活质量的相关性。 策略 选取2013年6月～2014年5月在解放医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组，同时随机选取健康者83例作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）和欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者存活质量问卷（EORTC QLQ-C30）进行问卷调查，分析其社会支持水平与存活质量的相关性。 结果 ①肺癌化疗患者的支持总分、主观支持得分显著高于健康人，而客观支持及支持利用度得分则明显低于健康人，差异有高度统计学作用（P < 0.01）。②肺癌化疗患者生存质量普遍较差，而且不同性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）；不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。③肺癌化疗患者客观与主观支持与生存质量各维度呈正相关（r为0.881～0.978，均P < 0.05）；支持利用度与生存质量各维度呈正相关（r为0.754～0.891，均P < 0.05）。④支持总分、支持利用度、客观支持、婚姻状况、并发症预测肺癌化疗患者生存质量的主要因素。 结论 提高肺癌化疗患者的社会支持水平，指导患者有效利用社会支持，提高肺癌化疗患者的生存质量，保证化疗整个疗程顺利完成。
[关键词] 社会支持；存活质量；肺癌；化疗
[] A [文章编号] 1673-7210（2014）12（b）-0036-05
肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤，早期诊断难度大，确诊后多数为晚期，化疗作为治疗癌症的主要手段，能够有效延长其存活时间[1]。但化疗的毒副作用大，患者在化疗期间可能出现一系列不良反应，有研究显示化疗可使焦虑、抑郁等心理理由恶化，对患者存活质量造成严重影响[2-3]。社会支持是社会心理的重要内容，也是影响癌症患者存活质量的重要因素[4]。本研究旨在探讨肺癌化疗患者社会支持水平与存活质量之间的相关性，为推动其存活质量的提高提供理论依据。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年5月在解放医院呼吸科就诊的85例肺癌化疗患者为肺癌化疗组。纳入标准：经影像学检查及病理学检查确诊；根据美国国立综合癌症网络制订的TNM分期分为Ⅲ～Ⅳ期；存活期预期>3个月。排除标准：有精神障碍或心理疾病者；无法配合完成问卷调查或不接受问卷调查者；无任何社会支持者。85例肺癌化疗患者，男45例，女40例；年龄35～82岁，平均（51.33±7.92）岁，<50岁43例，≥50岁42例；完全公费26例，部分公费27例，完全自费32例；中专及以下27例，高中32例，大专及以上26例；在婚43例，婚姻不幸（未婚、离婚和丧偶）42例。同时随机选取健康正常人83例作为对照组，对照组年龄为32～79岁，平均（49.25±8.26）岁，其中男47例，女36例； 0.05），具有可比性。

1.2 策略

1.2.1 测评工具

1.2.1.1 社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）[5] 该量表用来测量个体的社会支持情况，包括10个条目，分为客观支持（3项）、主观支持（4项）、社会支持利用度（3项）3个维度，得分越高说明社会支持就越好。该量表具有良好的信度和效度，而且简单易行，已被广泛使用于各种研究。
1.2.1.2欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者存活质量问卷（EORTC QLQ-C30）[6] 该问卷为自我报告形式，共30个条目，本研究采用其中5个功能量表和1个整体生活质量量表。5个功能量表：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能。巩固线性转换使各分量表得分均为0～100。各功能维度得分越高表明该功能越好，整体生活质量得分越高说明患者存活质量越好。该量表适用于各类癌症患者，已有效地应用于多种癌症研究且具有良好的心理测量学参数[7-8]。

1.2.2 测评策略

采用问卷调查法，由具有心理咨询师资格的医护人员发放问卷、讲解问卷填写策略，如患者填写困难则由调查人员逐条询问记录完成，共发放问卷100份，回收92份，回收率为92%，其中有效问卷85份，有效率为92.39%。

1.3 统计学策略

采用统计软件SPSS 17.5对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。相关性采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 肺癌化疗患者社会支持水平目前状况

结果显示：肺癌化疗组患者的支持总分、主观支持得分显著高于对照组，而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组，差异有高度统计学作用（P < 0.01）。见表1。

2.2 85例肺癌化疗患者存活质量目前状况

肺癌化疗患者存活质量普遍较差，而且不同的性别、年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面比较，差异均有统计学作用（P < 0.05或P < 0.01）；不同的年龄、医疗支付方式、文化程度和婚姻状况的患者在躯体功能、总体健康状况方面比较，差异均有高度统计学意义（P < 0.01）。见表2。
2.3 肺癌化疗患者社会支持水平与存活质量的相关性 全文地址：www.7ctime.com/yyshxlw/lw47556.html上一论文：分析社会信息化红利重塑IT价值