探讨医务社会工作介入医患冲突对策

论文导读：
【摘 要】医患冲突是我国当下严重的社会理由之一，影响了和谐社会的稳定，而医患冲突的有效解决与医务社会工作的运用密不可分。本文试从医患冲突的目前状况和成因入手，结合传统解决方式的弊端、医务社会工作的服务理念以及发达国家的实践经验，分析医务社会工作介入医务冲突的必要性，并从患方、医方和第三方角度研究医务社会工作介入医患冲突的策略。
【关键词】医患冲突；医务社会工作；介入策略
医患冲突是指医生与患者在诊疗过程中因各自对医疗理念、行为和态度的认知不同而产生的纠纷与矛盾，它是世界性难题之一，不仅妨碍医疗活动的正常进行，也给医患双方的精神情绪造成伤害。而医务社会工作作为一种解决医患冲突的新途径，是指在就医过程中，医务社会工作者针对患者和家属的特殊需要提供相应服务。它一方面弥补医务人员的不足，以防引起患者的不满，另一方面协助患者恢复生理和心理健康，顺利回归社会。所以下文试着探讨医务社会工作对医患冲突的介入，旨在深入理解医务社会工作与和谐医患关系的构建。

一、医患冲突的目前状况和成因

(一)医患冲突的目前状况

我国正处于社会结构转型时期，多种社会理由难以避开，如医患冲突理由。近些年，医患冲突事件持续增加。一是医疗纠纷频发，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：近3年，平均每家医院发生医疗纠纷66起[1]。二是医疗暴力情况相当严峻，部分患者可能采取威胁、殴打医务人员或故意打砸医院的暴力手段发泄不满情绪。2013年9月13日，中国医师协会《医院场所暴力伤医情况》调查报告公布：每年每所医院发生暴力伤医事件的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的2

7.3次。医患冲突的目前状况令人堪忧并严重威胁了医务活动的正常进行和社会的安稳。

(二)医患冲突的成因

对医患冲突的目前状况了解过后，不得不反思为何造成医患关系如今的局面。究其理由，主要是以下几个方面：

1、医生职业道德缺乏

任何职业都有相应的职业道德与行为准则。医生职业道德即通常所谓的“医德”。中国传统社会的医德讲究“仁爱生命”和“仁心”[2]。现代社会的医德很难与以前相提并论。如今，政府对医院的经费投入难以维持医院的运作，很多医务人员的收益又与其创造的利润挂钩，这就导致医务人员并非出于服务质量考虑而是乱开药、乱收钱，职业道德滑坡。如果医务人员因追求利益而非做到医者仁心，患者就会承受物质和精神创伤，从而令医患关系紧张。

2、医患双方沟通不足

沟通贯穿于整个诊疗过程并直接决定医患关系的好坏。医患双方大多通过语言、表情、动作等方式传递讯息，而医务人员可能因时间紧迫难以与患者长时间的沟通互动，使双方信息获取不到位。如果医务人员对患者的病情缺乏足够的了解，患者就可能对医务人员的就医水平存在质疑，进而引发患者的不满，医患冲突的产生也就不足为奇。

3、医患双方对诊疗效果的认知差异

医患冲突的另一影响因素是患者的治疗效果。患者和家属对治疗效果的预期通常较高，而许多医疗活动具有一定的风险性和不确定性，当患者认为实际治疗结果与预期效果不符时，其满意度就会下降，并不停抱怨甚至是医务社会工作介入医患冲突的对策由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.扰乱医务人员的工作。此时，医务人员通过专业领域的分析认为治疗效果已至理想状态，双方难免会因误会而激起冲突。根据Robinson G的医患社会角色理论，由于医患双方专业分工、知识背景和各自权益的不同，面对同一诊疗结果，就存在归因的认识性与动机性偏差[3]，这种偏差就易造成医患冲突。

二、医务社会工作介入医患冲突的必要性

联系上文对医患冲突的目前状况和成因的总结，便可发现开展医务社会工作有利于医患冲突的解决。因此，笔者认为运用医务社会工作介入医患冲突具有必要性。

(一)协调医患冲突的传统方式存在弊端

医患冲突发生后，传统的协调方式是双方协商、法律诉讼。双方协商多以医院赔偿患者相应的金额表示妥协。此方式给医院带来经济负担，其结果也并非能息事宁人。而法律诉讼也存有弊端。法律诉讼需要花费大量成本，在此情况下，如果患者不能得到理想的诉讼结果，就可能采取报复性手段，造成一系列的恶性事件。

(二)医务社会工作的服务理念可预防与缓和医患冲突

患者作为一个特殊群体，对疾病的发生和发展存在担忧和恐惧，对就医过程与环境也有陌生与不安[4]。患者渴望被重视，希望获得全面的信息和周全的照顾，而医务社会工作恰能达到这一点。医务社会工作的重要技术是生物一心理一社会医学模式，这种模式从简单对生物因素的考虑扩展为对人的心理和社会因素的考虑[6]（38），尽量满足服务对象的需求，为其提供全方位的帮助，凸显出人文关怀理念和人道主义色彩。当患者的需求得到妥善处理时，医患冲突就能被预防与规避。而当医患之间出现冲突的苗头或刚发生时，医务社工可适时介入，防止冲突愈演愈烈。

(三)发达国家的实践经验表明医务社会工作有利于构建和谐的医患关系

许多发达国家在医疗照顾方面积极探索合理策略。美国自1905年在麻省州立医院正式成立医院社会服务部以来，工作内容由注重医疗与精神科服务转为重视患者的社区康复和心理与社会适应，后来又强调多元化服务的重要性[5]。英国医务社工的服务范围包括护理照顾、家庭服务和咨询服务等[6]（19）。日本于1947年颁布《保健所法》并提出开展医务社会工作，工作内容有贫困者的住院和一些咨询援助[7]。发达国家的实践经验表明医务社会工作的开展不仅满足患者的需求，也注重调整患者的心理与社会功能，还会加强双方沟通，避开摩擦。

三、医务社会工作介入医患冲突的策略

医患冲突的有效化解离不开医务社会工作的运用，剖析医务社会工作如何介入医患冲突，促使人们对此领域的内容融会贯通，同时推动医患关系的良性发展。下文重点从患方、医方和第三方角度研究医务社会工作介入医患冲突的策略。医务社会工作介入医患冲突的对策相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留. 全文地址：www.7ctime.com/yydagllw/lw36096.html上一论文：试谈从加强医院管理的角度谈应对医患矛盾纠纷