试谈糖尿病足教育与护理
最后更新时间：2024-01-17
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论文导读：
摘要：目的 探讨糖尿病足的健康教育与护理体会。策略 总结对50例糖尿病足的防治资料与护理体会，采用健康教育、制约血糖、全身治疗和局部清创处理。结果 40例痊愈，8例结痂，2例截肢。结论 护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避开足部损伤及足部伤口的处理，给予讲解糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格制约血糖。采取制约饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理理由，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心。
关键词：糖尿病足；教育；护理
糖尿病足的定义：由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
1资料与策略
1.1一般资料 本组50例糖尿病足患者均为2型糖尿病，其中男32例，女18例。年龄36～82岁；糖尿病病程3～30年。其中50例患者均有下肢趾端疼痛怕冷、肢端发凉、病足有麻木感及感觉迟钝等症状，其中诱因鞋内异物损伤10例，足癣感染5例，烫伤5例，剪趾甲伤10例，局部外伤10例，搔抓伤10例。
1.2国际糖尿病足工作组把糖尿病足发生危险因素归纳为 ①周围神经病变，②周围血管病变，③皮肤异常，④足部畸形，⑤过去有足部溃疡或截肢史，⑥吸烟。
1.3糖尿病足的诱发因素 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等。
1.4糖尿病足的Wagner分级 0级：有发生足溃疡危险因素，但无溃疡；：皮肤表面溃疡，无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽。
1.5糖尿病足重在早期预防 绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的！85%的截足手术是可以避开的！①定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素；②严格制约血糖，加强血糖监测；③指导患者进行足部护理；④穿着合适的鞋袜。
1.6糖尿病患者的教育 每天检查足和下肢，天以肥皂和温水洗脚；趾甲前端应剪平锉光；穿清洁、干燥的袜子；穿核实、松软的鞋子；尽早和定期向医生报告足部的理由；发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗；发生糖尿病足时，要及早去医院治疗。
1.7糖尿病足预防护理5步曲 ①温水洗足：用温水（<37℃）洗脚5～10 min/d，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间；②检查足部：洗足后仔细检查双足皮肤，特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常；③涂擦润肤膏：皮肤干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾间；④足部按摩：检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5 min，早晚1 次/d，以促进足部及下肢的血液循环；⑤进行下肢运动：促进下肢血液循环的运动包括：？訩提脚跟：将脚跟提起、放下，重复20 次；？訪抬脚尖：将糖尿病足的教育与护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.脚尖抬起、弯下，重复20次；？訫弯腰：手扶椅子做弯腰运动，重复10 次，弯腰时头部越低越好，背部尽可能挺直。
警示：如果伤口在24～48 h内没有好转迹象，或局部出现红、肿、热等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处
理因为神经病变可能使你感觉不到任何疼痛。
2结果
本组50例患者通过健康教育大大降低了并发症的发病率及致残率，提高了生活质量同时也提高了糖尿病足患者对治疗的信心，通过健康教育对患者疾病的恢复大有好处。有10例患者没有积极配合治疗导致截肢。糖尿病教育护士应与社区糖尿病教育部门协作，普及糖尿病及糖尿病足的防治知识，使患者及其家属能够正确地对待糖尿病足及相关的理由。通过对健康教育和卫生宣教的经济学对比，发现只有通过有效的健康教育，才能使患者和家属具有良好的自我护理意识，结合有效的治疗措施，将糖尿病及其足病制约。
3讨论
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，有关资料表明，糖尿病足病变是可以防治的有效的预防，可使50%的患者不发生足部溃疡或截肢。护理人员必须要向患者及家属，解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避开足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格制约血糖。采取制约饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理理由，积极配合治疗和护理，有利于制约疾病，防治糖尿病足的发生和发展，提高糖尿病足患者的生活质量，因此做好足部的保健和护理及早的诊断合理的治疗是非常重要的。
参考文献：
[1]元鲁山，王永山.糖尿病足护理几个关键理由的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（10）：741-743.
[2]王向荣.116例糖尿病足的防治与护理[J].当代护士（学术版），2008，11：13-14.
[3]李秋萍.内科护理学[M].2版.北京：人民出版社，2007：312.
[4]王瑛.糖尿病足护理体会[J]沈阳医学院报，2001，4（3）：169-170.
[5]李明仁.糖尿病足与相关并发症的诊治[M].北京：人民出版社，2002：466-468.
编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/ycjylw/lw14696.html上一论文：研讨坚持校外辅导教育常态，彰显社区教育地方特色
摘要：目的 探讨糖尿病足的健康教育与护理体会。策略 总结对50例糖尿病足的防治资料与护理体会，采用健康教育、制约血糖、全身治疗和局部清创处理。结果 40例痊愈，8例结痂，2例截肢。结论 护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避开足部损伤及足部伤口的处理，给予讲解糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格制约血糖。采取制约饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理理由，使患者的情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心。
关键词：糖尿病足；教育；护理
糖尿病足的定义：由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。
1资料与策略
1.1一般资料 本组50例糖尿病足患者均为2型糖尿病，其中男32例，女18例。年龄36～82岁；糖尿病病程3～30年。其中50例患者均有下肢趾端疼痛怕冷、肢端发凉、病足有麻木感及感觉迟钝等症状，其中诱因鞋内异物损伤10例，足癣感染5例，烫伤5例，剪趾甲伤10例，局部外伤10例，搔抓伤10例。
1.2国际糖尿病足工作组把糖尿病足发生危险因素归纳为 ①周围神经病变，②周围血管病变，③皮肤异常，④足部畸形，⑤过去有足部溃疡或截肢史，⑥吸烟。
1.3糖尿病足的诱发因素 趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等。
1.4糖尿病足的Wagner分级 0级：有发生足溃疡危险因素，但无溃疡；：皮肤表面溃疡，无感染；2级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染；3级：深部感染，伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽。
1.5糖尿病足重在早期预防 绝大多数的足部溃疡及截足手术是完全可以预防的！85%的截足手术是可以避开的！①定期检查糖尿病足的危险因素，消除已知的危险因素；②严格制约血糖，加强血糖监测；③指导患者进行足部护理；④穿着合适的鞋袜。
1.6糖尿病患者的教育 每天检查足和下肢，天以肥皂和温水洗脚；趾甲前端应剪平锉光；穿清洁、干燥的袜子；穿核实、松软的鞋子；尽早和定期向医生报告足部的理由；发生足部外伤或感染时，应及早去医院治疗；发生糖尿病足时，要及早去医院治疗。
1.7糖尿病足预防护理5步曲 ①温水洗足：用温水（<37℃）洗脚5～10 min/d，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，尤其是足趾间；②检查足部：洗足后仔细检查双足皮肤，特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常；③涂擦润肤膏：皮肤干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾间；④足部按摩：检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5 min，早晚1 次/d，以促进足部及下肢的血液循环；⑤进行下肢运动：促进下肢血液循环的运动包括：？訩提脚跟：将脚跟提起、放下，重复20 次；？訪抬脚尖：将糖尿病足的教育与护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.脚尖抬起、弯下，重复20次；？訫弯腰：手扶椅子做弯腰运动，重复10 次，弯腰时头部越低越好，背部尽可能挺直。
警示：如果伤口在24～48 h内没有好转迹象，或局部出现红、肿、热等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处
理因为神经病变可能使你感觉不到任何疼痛。
2结果
本组50例患者通过健康教育大大降低了并发症的发病率及致残率，提高了生活质量同时也提高了糖尿病足患者对治疗的信心，通过健康教育对患者疾病的恢复大有好处。有10例患者没有积极配合治疗导致截肢。糖尿病教育护士应与社区糖尿病教育部门协作，普及糖尿病及糖尿病足的防治知识，使患者及其家属能够正确地对待糖尿病足及相关的理由。通过对健康教育和卫生宣教的经济学对比，发现只有通过有效的健康教育，才能使患者和家属具有良好的自我护理意识，结合有效的治疗措施，将糖尿病及其足病制约。
3讨论
糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，有关资料表明，糖尿病足病变是可以防治的有效的预防，可使50%的患者不发生足部溃疡或截肢。护理人员必须要向患者及家属，解糖尿病足的基本知识，包括糖尿病的预防知识，怎样避开足部损伤及足部伤口的处理，说明糖尿病足的严重性，强调绝对戒烟，积极治疗糖尿病，严格制约血糖。采取制约饮食，应用胰岛素及降糖药物，每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理理由，积极配合治疗和护理，有利于制约疾病，防治糖尿病足的发生和发展，提高糖尿病足患者的生活质量，因此做好足部的保健和护理及早的诊断合理的治疗是非常重要的。
参考文献：
[1]元鲁山，王永山.糖尿病足护理几个关键理由的探讨[J].中华护理杂志，2004，39（10）：741-743.
[2]王向荣.116例糖尿病足的防治与护理[J].当代护士（学术版），2008，11：13-14.
[3]李秋萍.内科护理学[M].2版.北京：人民出版社，2007：312.
[4]王瑛.糖尿病足护理体会[J]沈阳医学院报，2001，4（3）：169-170.
[5]李明仁.糖尿病足与相关并发症的诊治[M].北京：人民出版社，2002：466-468.
编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/ycjylw/lw14696.html上一论文：研讨坚持校外辅导教育常态，彰显社区教育地方特色