谈恶性肿瘤病人心理护理

论文导读：
【摘 要】 要想使恶性肿瘤病人得到更好的存活质量，除了要对其进行必要的治疗之外，针对恶性肿瘤病人的心理特点对其进行心理护理也是至关重要的。为此，本文结合实际情况谈谈如何对恶性肿瘤病人进行心理护理，以期为临床实践提供参考依据。
【关键词】 恶性肿瘤 心理护理 病人
1671-5160（2014）07-0207-01
在恶性肿瘤病人的治疗过程中，重视分析肿瘤病人此阶段的心理特点，采取必要的心理护理措施，对其治疗效果的影响也是十分巨大的。医护人员应当重视对恶性肿瘤病人的心理护理，使其保持良好的心理状态，这有助于提高治疗效果，有助于改善患者的存活质量。现本文结合实际情况对恶性肿瘤病人的心理反应进行总结，并总结一些对恶性肿瘤病人进行心理护理的策略。
1 恶性肿瘤病人的一般心理反应
恶性肿瘤病人的心理反应往往有其社会的基础，很多人认为，目前多数恶性肿瘤尚无良好的治疗效果。因此当人们患了恶性肿瘤在确诊前后以及病理进展和治疗过程中就会出现以下特有的心理反应：

1.1 恐惧心理

表现为神经衰弱症候群，如惊慌失措，认为生命很快将要结束，并希望复查不是肿瘤。

1.2 绝望心理

肿瘤病人以为生命将要结束而悲痛不已，期望医学界有奇迹出现而获救，但又感到其想法不现实，而陷入悲观绝望中。如表情淡漠、沉默寡言，很少提出任何要求，感情多用于非语言行为表达。

1.3 对治疗的心理

（1）焦虑感：表现为病后乱投医，不顾身体条件如何，强烈要求手术，加大药量及增加治疗次数。（2）反复心理：有的病人应该是手术可以切除肿瘤，由于思想反复迟迟不愿接受手术，而延误了手术时机致病情发作，失去了较好的治疗机会。一般病人对手术化疗、放疗抱有一线希望，治疗初期疗效好，病情缓解。但如病情反复恶化，病人再次表现悲观，丧失信心、失眠，有的病人经受不住疾病的痛苦折磨而轻生。
2 恶性肿瘤病人的心理护理
2.1 做好恶性肿瘤病人的心理护理的前提条件必须认真做好生活护理，而护理人员在护理病人的过程中要用自己的言语、表情、行为去影响或转变病人的感受和认识，取得病人的信任，减轻病人的痛苦，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态。护理事业创始人南丁格尔说过：“要使千万人能达到所需要的最佳心理状态本身就是一项最精湛的技术。”因此，要求护理人员必须具备高度的同情心和责任感，热情关怀并尊重病人、耐心倾听病人的陈述，与病人建立良好的关系，要让病人看到希望，具有明确的生活目的。除此之外，对一些特殊心理反应的病人，如攻击型病人，护理人员还应具有细致、敏感、果断、自制、顽强和忍耐等许多特殊的品质，因此，这要求护理人员不断提高自我修养，这是做好心理护理的关键。
2.2 肿瘤病人在治疗休养中还需要为他们建立一个良好的病房环境，并增添美的感受，如在病人桌前放几盆花等。要注意防止病房的沉闷气氛，特别是病人在化疗和放疗复发转移时，精神负担重，应组织文娱活动，病室设文娱室，备有书报、电视及文娱用品，活跃病人的生活，还可以组织定期上课，讲解肿瘤知识或请治愈病人现身说教，或组织病人参加力所能及的劳动，以分散其注意力。
2.3 由于护理工作对象针对的是个体而不是群体，因此，在临床工作中必须根据病人的年龄、性格、文化水平以及病情发展阶段等因素把病人区分为不同的心理反应类型，从而更加准确、具体地掌握恶性肿瘤病人的心理状态，并以此作为采取护理策略的依据，这一点是相当重要的，也是心理护理的核心。一般病人在发病早期可以有以下三种常见的不同心理反应类型，我们应当分别进行心理护理。

2.3.1 习惯性心理型病人

恶性肿瘤初期病人往往不能发现自己患癌症，当他们意识到患病时，总希望或认为是一般性疾病，而且很快会被治愈，这对于对肿瘤缺乏高度警惕性的人来说是很自然的一种习惯性心理现象，他们由于受习惯心理影响往往怀疑临床诊断是否正确，甚至认为是医生把自己的病情搞错了。这种人平常不愿意配合诊断和治疗，或拒绝住院治疗，对于这种肿瘤病人，既不能隐瞒病情或对疾病轻描淡写，使病人更加轻视自己的病情，也不能为了说服病人相信患了癌而采取罔吓的态度，把病人所有症状都说成是癌症的表现，而要用客观事实来说明病人确诊患了癌症，并耐心地向病人解释癌症并不能马上就置人于死地，通过各种治疗手段可以使病情缓解稳定或治愈，能使病人相信诊断而又具有治疗信心配合治疗。

2.3.2 焦虑和恐惧反应型病人

性格内向，不稳定及暗示性极强，出于一种恐癌的心理，无论他们患任何疾病或任何严重程度的疾病都会马上意识是患了“不治之症”，因为他们对癌症有着异常敏感性，他们害怕就诊，害怕医生检查出自己确实患了癌症，顾虑会由于医生的粗心大意而延误了诊断和治疗，他们表现的焦虑和恐惧反应较重。对于这种肿瘤病人不能采取宜言不讳的说教方式，而应采取审慎态度，通过一些有说服力的实事来减轻他们的焦虑和恐惧反应。

2.3.3 心理稳定型病人

性格外向、开朗、认识事物比较客观。他们对疾病有一定的认识，会积极配合诊断和治疗，并厌恶医生和家属对自己隐瞒病情、过分安慰，对于这种肿瘤病人，我们在做好心理护理时顾虑就会少些。对他们可以坦诚地交待病情，并适当地疏导病人，以求最大限度地调动病人的积极性，使病人配合疾病的治疗。
总之，要想使恶性肿瘤病人得到更好的预后效果，提高恶性肿瘤病人的存活质量，针对恶性肿瘤病人的心理特点，采取具有针对性的心理护理策略对恶性肿瘤病人进行心理护理十分重要。但是在对恶性肿瘤病人进行心理护理的时候，一定要坚持“因人而异，因情而别”的心理护理原则，要在了解和掌握病人心理特点和病情的基础上对其采取有针对性的个性化的心理护理策略。只有这样，才可以使每位恶性肿瘤病人得到有效的心理护理效果，推动恶性肿瘤患者形成良好的心理状态。
参考文献
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