关于急性出血性坏死性胰腺炎围手术期护理
最后更新时间：2024-03-27
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论文导读：出现腹胀、肠粘连等并发症。同时可以对患者腹部进行理疗，减轻胃肠的压力。④保持呼吸道通畅：护理人员需要指导患者咳嗽以及深呼吸，如果病情严重，可以配合超声雾化吸入，提高呼吸道分泌物的排出，同时定协助患者翻身、叩背，预防坠积性肺炎。⑤出院指导：护理人员在患者出院前需要交代患者一些注意事项，嘱咐患者生活规律化，禁止暴
摘要：目的 分析急性出血性坏死性胰腺炎的围手术期护理效果。策略 选择2011年10月～2012年11月来我院治疗急性出血性坏死性胰腺炎的患者50例，随机分成对照组25例，治疗组25例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用围手术期护理，观察护理效果。结果 治疗组患者的治愈率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 手术是治疗急性出血性坏死性胰腺炎的常见方法，在围手期结合有效的护理可以提高治疗效果、降低并发症的发生率，具有较高的临床价值。
关键词：急性出血坏死性胰腺炎；围手术期；护理
急性出血坏死性胰腺炎是临床常见疾病之一，主要是由于胰腺出现自行消化现象以及发生炎症，对身体多个器官造成影响[1]。临床常见症状为：上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐以及中毒症状等现象；早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、呼吸困难等现象；后期可能出现消化道出血、腹腔出血、重症感染等现 象[2]。其病具有发病凶险、发展迅速、并发症多等特点，对患者的生命造成严重威胁。急性出血坏死性胰腺炎的治疗策略包括两种：①保守治疗，治疗策略适合早期、病情不严重时。②手术治疗，保守治疗无效后，可以选择此策略。
1资料与策略
1.1一般资料 选择2011年10月～2012年11月来我院治疗急性出血性坏死性胰腺炎的患者50例，包括21例女性，29例男性。年龄在20～50岁，平均年龄（35.9±2.4）岁。50例患者均确诊为急性出血性坏死性胰腺炎。随机分成对照组25例，治疗组25例，两组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用围手术期护理，现将护理策略报告如下。
1.2.1术前护理 ①心理护理：患者对于手术总是存在焦虑、恐惧等心里。所以护理人员需要主动与患者以及家属沟通，向患者详细讲解急性出血性坏死性胰腺炎的知识，手术治疗的必要性，使患者了解疾病知识，同时对患者的担心以及需求及时解决，可以适当介绍急性出血坏死性胰腺炎治疗治疗成功的案例，增强患者的信心，鼓励患者以积极、乐观的心态配合医生治疗。②手术前准备：护理人员在手术前需要做好一切准备工作，虽然急性出血坏死性胰腺炎是急诊手术，但也需要护理人员冷静对待，不能出现错误。手术前需要嘱咐患者禁食，准备手术所需的仪器、器械等物品。指导患者练习床上大小便、有效咳嗽、深呼吸、进行正确的肺功能锻炼，减轻手术后切口疼痛感，提升肺部通气量，避开手术后肺部感染，有利于手术后恢复。
1.2.2术后护理 ①监测生命体征：护理人员在患者手术后，需要密切关注患者的血压、脉搏、体温、呼吸频率和深度情况，出现异常情况需要及时处理。手术后需要给患者使用抗生素，预防切口感染。②引流护理：对患者每根引流管的名称、部位以及作用都需要了解，并且需要保持引流患者的卫生，避开出现感染。观察引流管有无出现受压、扭曲或脱出现象。使用抗生素选择不同的位置对胰周进行冲洗，确保冲洗彻底，在冲洗时需要制约温度在39℃。③运动指导：一般手术后2 d患者就可以下床运动，护理人员需要鼓励患者尽早活动，推动肠道蠕动，避开出现腹胀、肠粘连等并发症。同时可以对患者腹部进行理疗，减轻胃肠的压力。④保持呼吸道通畅：护理人员需要指导患者咳嗽以及深呼吸，如果病情严重，可以配合超声雾化吸入，提高呼吸道分泌物的排出，同时定协助患者翻身、叩背，预防坠积性肺炎。⑤出院指导：护理人员在患者出院前需要交代患者一些注意事项，嘱咐患者生活规律化，禁止暴饮暴食，多食清淡食物，保持心情平静，戒急戒燥。如果出现腹痛、腹胀等症状需要及时就医疗。
2结果
治疗组患者的治愈率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
胰管梗阻、暴饮暴食以及酗酒是导致急性出血性坏死性胰腺炎发生的主要理由，其发病迅速、并发症较多，对患者的生命造成严重威胁，据不完全统计，其死亡率达到42.0%[3]。有效治疗急性出血性坏死性胰腺炎已经成为目前最主要任务。由于急性出血性坏死性胰腺炎病情较严重，保守治疗并不能达到预期的治疗效果，所以临床一般采用手术治疗。手术治疗存在一定风险，因此，围手术期的护理干预至关重要，本文通过对我院25例患者在围手术期采用护理，取得了良好的效果，无死亡率，减少并发症的发生率，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]张玉.26例急性坏死性胰腺炎的围手术期护理[J]当代护士，2009，2（1）：19-20
[2]卞红琴.急性坏死性胰腺炎的护理体会[J]医学信息，2009，22（ 9）：1913-1914
[3]唐旭妮.急性胰腺炎的术后护理[J]中华实用中西医杂志，2008，19（18）：2161
编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw26426.html上一论文：研究论护理人员的职业道德与患者的关系
摘要：目的 分析急性出血性坏死性胰腺炎的围手术期护理效果。策略 选择2011年10月～2012年11月来我院治疗急性出血性坏死性胰腺炎的患者50例，随机分成对照组25例，治疗组25例，对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用围手术期护理，观察护理效果。结果 治疗组患者的治愈率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 手术是治疗急性出血性坏死性胰腺炎的常见方法，在围手期结合有效的护理可以提高治疗效果、降低并发症的发生率，具有较高的临床价值。
关键词：急性出血坏死性胰腺炎；围手术期；护理
急性出血坏死性胰腺炎是临床常见疾病之一，主要是由于胰腺出现自行消化现象以及发生炎症，对身体多个器官造成影响[1]。临床常见症状为：上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐以及中毒症状等现象；早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、呼吸困难等现象；后期可能出现消化道出血、腹腔出血、重症感染等现 象[2]。其病具有发病凶险、发展迅速、并发症多等特点，对患者的生命造成严重威胁。急性出血坏死性胰腺炎的治疗策略包括两种：①保守治疗，治疗策略适合早期、病情不严重时。②手术治疗，保守治疗无效后，可以选择此策略。
1资料与策略
1.1一般资料 选择2011年10月～2012年11月来我院治疗急性出血性坏死性胰腺炎的患者50例，包括21例女性，29例男性。年龄在20～50岁，平均年龄（35.9±2.4）岁。50例患者均确诊为急性出血性坏死性胰腺炎。随机分成对照组25例，治疗组25例，两组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2策略 对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用围手术期护理，现将护理策略报告如下。
1.2.1术前护理 ①心理护理：患者对于手术总是存在焦虑、恐惧等心里。所以护理人员需要主动与患者以及家属沟通，向患者详细讲解急性出血性坏死性胰腺炎的知识，手术治疗的必要性，使患者了解疾病知识，同时对患者的担心以及需求及时解决，可以适当介绍急性出血坏死性胰腺炎治疗治疗成功的案例，增强患者的信心，鼓励患者以积极、乐观的心态配合医生治疗。②手术前准备：护理人员在手术前需要做好一切准备工作，虽然急性出血坏死性胰腺炎是急诊手术，但也需要护理人员冷静对待，不能出现错误。手术前需要嘱咐患者禁食，准备手术所需的仪器、器械等物品。指导患者练习床上大小便、有效咳嗽、深呼吸、进行正确的肺功能锻炼，减轻手术后切口疼痛感，提升肺部通气量，避开手术后肺部感染，有利于手术后恢复。
1.2.2术后护理 ①监测生命体征：护理人员在患者手术后，需要密切关注患者的血压、脉搏、体温、呼吸频率和深度情况，出现异常情况需要及时处理。手术后需要给患者使用抗生素，预防切口感染。②引流护理：对患者每根引流管的名称、部位以及作用都需要了解，并且需要保持引流患者的卫生，避开出现感染。观察引流管有无出现受压、扭曲或脱出现象。使用抗生素选择不同的位置对胰周进行冲洗，确保冲洗彻底，在冲洗时需要制约温度在39℃。③运动指导：一般手术后2 d患者就可以下床运动，护理人员需要鼓励患者尽早活动，推动肠道蠕动，避开出现腹胀、肠粘连等并发症。同时可以对患者腹部进行理疗，减轻胃肠的压力。④保持呼吸道通畅：护理人员需要指导患者咳嗽以及深呼吸，如果病情严重，可以配合超声雾化吸入，提高呼吸道分泌物的排出，同时定协助患者翻身、叩背，预防坠积性肺炎。⑤出院指导：护理人员在患者出院前需要交代患者一些注意事项，嘱咐患者生活规律化，禁止暴饮暴食，多食清淡食物，保持心情平静，戒急戒燥。如果出现腹痛、腹胀等症状需要及时就医疗。
2结果
治疗组患者的治愈率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
胰管梗阻、暴饮暴食以及酗酒是导致急性出血性坏死性胰腺炎发生的主要理由，其发病迅速、并发症较多，对患者的生命造成严重威胁，据不完全统计，其死亡率达到42.0%[3]。有效治疗急性出血性坏死性胰腺炎已经成为目前最主要任务。由于急性出血性坏死性胰腺炎病情较严重，保守治疗并不能达到预期的治疗效果，所以临床一般采用手术治疗。手术治疗存在一定风险，因此，围手术期的护理干预至关重要，本文通过对我院25例患者在围手术期采用护理，取得了良好的效果，无死亡率，减少并发症的发生率，具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]张玉.26例急性坏死性胰腺炎的围手术期护理[J]当代护士，2009，2（1）：19-20
[2]卞红琴.急性坏死性胰腺炎的护理体会[J]医学信息，2009，22（ 9）：1913-1914
[3]唐旭妮.急性胰腺炎的术后护理[J]中华实用中西医杂志，2008，19（18）：2161
编辑/张燕 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw26426.html上一论文：研究论护理人员的职业道德与患者的关系