试论舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤效果

论文导读：例。1.2治疗策略所有患者都给予肝动脉栓塞化疗治疗，股动脉经Seldinger法穿刺成功后，先进行肠系膜上动脉或者腹腔动脉造影，在肿瘤供血动脉中超选择置入导管，灌注卡铂100-250mg、5-氟尿嘧啶0.5-1.0g，然后以表阿霉素25-30mg与适量的超液化碘油制成混悬剂，将肝动脉栓塞。1.3护理策略所有患者都给予舒适护理
【摘 要】目的：探讨舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果。策略：选择2008年2月到2013年2月我院收治的160例原发性肝癌患者，都给予肝动脉栓塞化疗治疗，同时给予舒适护理，主要包括饮食干预、家庭护理与心理护理。结果：所有患者完成化疗，无死亡与严重并发症发生，随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前（P<0.05）。结论：舒适护理在肝动脉栓塞化疗肝癌能有效改善预后，提高患者的生活质量。
【关键词】舒适护理；肝动脉栓塞化疗；肝癌；生活质量
肝癌是我国一种较为常见的恶性肿瘤，随着医疗手段的不断革新，肝癌的手术治疗成功率显著提高。但是很多肝癌患者多属于晚期，已经不能进行手术治疗，需要进行肝动脉栓塞化疗治疗【1】。我们知道，患者一旦知晓自己已患癌症，一般就会感到悲观失望，思想包袱很重，对生活丧失信心，为此需要加强舒适护理【2】。生活质量的评价已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一，能动态地观察康复治疗的效果及病情发展趋势【3】。本文具体探讨了舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果，现报告如下。
1 资料与策略

1.1 研究对象

选择2008年2月到2013年2月我院收治的160例原发性肝癌患者，入选标准：肝内外组织学检查确诊为原发性肝癌；肝功能分级Child-Pugh为A或B级；预计存活期>9个月；首次接受肝动脉栓塞化疗；书面同意接受调查的患者。其中男90例，女70例；年龄16-77（53.13±7.34）岁。癌灶多发40例，单发120例；块状型病灶10 cm的患者有70例；；根据国际抗癌联盟（UICC）肝癌TNM分期，Ⅰ期5例，Ⅱ期25例，Ⅲa期70例，Ⅲb期5例，Ⅳa期45例。

1.2 治疗策略

所有患者都给予肝动脉栓塞化疗治疗，股动脉经Seldinger法穿刺成功后，先进行肠系膜上动脉或者腹腔动脉造影，在肿瘤供血动脉中超选择置入导管，灌注卡铂100-250 mg、5-氟尿嘧啶0.5-1.0 g，然后以表阿霉素25-30 mg与适量的超液化碘油制成混悬剂，将肝动脉栓塞。

1.3 护理策略

所有患者都给予舒适护理，主要包括饮食干预、家庭护理与心理护理，具体如下：

1.3.1 饮食干预

肝癌患者多补充维生素，多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、大枣等；同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、猕猴桃等。提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，防止白蛋白减少。

1.3.2 家庭护理

医护人员及患者家属应密切观察意识状态，有无精神错乱，自我照顾能力是否降低。肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让，并鼓励其参与正常人的生活，参加轻松的工作和适量的学习，从中确立自己的存活价值。家属要指导病人做好自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟喝酒，防止呼吸系统感染、交叉感染、泌尿系统感染等。

1.3.3 心理护理

密切观察患者的病情变化，发现反应及时处理，主动关心体贴和了解患者的心理活动。多作解释以防止患者情舒适护理在化疗治疗恶性肿瘤的效果由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.绪波动，而影响化疗的顺利进行。积极随访，了解患者使用化疗药物后的反应，经过相互交谈加深患者及家属与护士之间的理解、信任、完善护患之间的关系。

1.4 观察指标

观察患者的预后情况，同时在治疗前与随访6个月时进行生命质量的调查，选择EORTC QLQ—C30量表，其是由欧洲癌症研究和治疗组织开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表，为一个国际公认的癌症医疗结局综合指标和评定工具。

1.5 统计策略

采用SPSS1

6.0软件进行分析，生活质量评分对比采用t检验，P<0.05代表差异显著。

2 结果
所有患者完成化疗，无死亡与严重并发症发生。经过观察，随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前，对比差异有统计学作用（P<0.05）。见表1。
3 讨论
原发性肝癌属于一种癌症疾病，危害性非常大，主要是由肝脏的肝细胞或肝内胆管上皮细胞恶变而来，是多因素、多阶段综合作用形成的。肝癌的形成需要经过起始、推动、积累这样一个多阶段的顺序化过程【4】。因此在其整个癌变过程中，需在不同阶段相继或同时有多个癌基因的激活及多个抑癌基因的失活。肝癌在我国的发病率居癌症第二位，每年新增肝癌患者约11万，给患者身心带来严重的负面影响【5】。
当前肝动脉栓塞化疗治成为了非手术治疗肝癌患者的主要策略，是目前公认的不能进行手术治疗中晚期肝癌的首选治疗策略。同时要加强护理，而现代人生活压力越来越大，而在我国目前又没有庞大的心理医生队伍来帮助人们缓解这种压力，心态调整不好，就容易发病。首先介绍肝动脉栓塞化疗的可行性、安全性以及治疗可能出现的情况和治疗后出现的反应，从而使患者有充分的思想准备。根据患者的个人情况不同，针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理，积极有效的配合治疗。治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品【6】。护理人员和患者进行交谈后，摸清患者的情绪波动种类，解除患者的心理变化情况，使化疗尽可能达到满意的效果，改善预后。本文所有患者完成化疗，无死亡与严重并发症发生，随访时患者的生活质量四个维度评分都明显高于治疗前，对比差异有统计学作用（P<0.05）。
总之，舒适护理在肝动脉栓塞化疗肝癌能有效改善预后，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1] 王学松，张庆，于德升，等.原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞治疗肿瘤复发的多因素分析[J].中国现代普通外科进展，2012，15（9）：746-748.
[2] 张成武，赵大建，胡智明，等.原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗术后预后指标的多因素分析[J].肝胆胰外科杂志，2007，19（6）：376-379.
[3] 任建松，乔友林.原发性肝癌危险因素与预防研究进展[J].中国肿瘤，2008，17（4）：293-296.
[4] Kuang M，Peng BG，Lu MD，et al.Phase Ⅱ randomized trial of autologous formalin-fi论文导读：0，10（3）：1574-1579.叶家才，崔书中，巴明臣.原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素.实用医学杂志，2008，24（10）：1839-1841.赵江，王维利，胡少华.症状群集概念的分析与深思.中华现代护理杂志，2010，16（17）：2056-2059.上一页12
xed tumor vaccine for poslsurgical recurrence of hepatocellular carcinoma[J].Clin Cancer Res，2010，10（3）：1574-1579.
[5] 叶家才，崔书中，巴明臣.原发性肝癌的流行病学特征及其危险因素[J].实用医学杂志，2008，24（10）：1839-1841.
[6] 赵江，王维利，胡少华.症状群集概念的分析与深思[J].中华现代护理杂志，2010，16（17）：2056-2059.