简析胃十二指肠溃疡诊断与护理体会

论文导读：护理。由于患者发生胃十二指肠溃疡穿孔情况比较突然，加上病情疼痛的影响，会出现紧张、恐惧、不安的心理，因此，在术前护理人员需要做好患者的心理护理，消除患者的心理压力，确保患者积极配合治疗。在术后，需要对患者进行严密的观察，对各项指标进行检测，有效的预防并发症的发生，并及时给予患者健康指导。本研究中30例患者通过医
【摘 要】 目的：分析胃十二指肠溃疡的诊断和护理体会。策略：选取我院2013年3月至2014年5月收治的30例胃十二指肠溃疡患者，对患者的诊断和护理措施进行回顾性分析研究。结果：所有患者通过治疗后，发生感染的有2例，粘连性肠梗阻1例，通过及时用药后，并发症得到有效的制约。所有患者经医护人员的精心护理后，全部治愈出院。结论：针对胃十二指肠溃疡的临床诊断，需要有效的结合患者的既往病史、临床表现和胃镜检查进行综合分析和判断，能够尽早诊断尽早治疗。同时，全面科学的护理措施能够有利于手术顺利的开展，有效的推动患者术后恢复。
【关键词】 胃十二指肠溃疡 诊断 护理体会
1671-5160（2014）09-0246-01
胃十二指肠溃疡属于消化性溃疡，其中胃十二指肠溃疡穿孔是比较常见的消化性溃疡并发症，患者起病比较急剧，需要及时有效的采取相应的治疗措施。针对胃十二指肠溃疡通常会采用手术治疗，其中穿孔修补术有利于减轻患者的痛苦和损伤，其手术时间短、术后易恢复，是一种非常重要的治疗策略。患者在手术期间，同时采取全面科学的护理措施，有利于患者的恢复[1]。本研究通过对我院收治的30例胃十二指肠溃疡的患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取我院2013年3月至2014年5月收治的30例胃十二指肠溃疡患者，所有患者均进行病史调查、临床检查后确诊为溃疡穿孔。其中男性19例，女性11例，年龄段为25-74岁，平均年龄为（43.26±

1.34）岁。其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡14例。

1.2 诊断

胃溃疡和十二指肠溃疡在临床中比较相似，但也有一定的区别，临床诊断需要综合分析患者的既往病史、临床表现和胃镜检查等来判断患者的病情。其中，胃溃疡和十二指肠溃疡均与生活习惯有关，饮食不规律、生活作息紊乱、伴有吸烟喝酒等习惯，均比较容易导致消化性溃疡的发生，同时服用非甾体药物也比较容易发生消化性溃疡。患者发生螺杆菌感染，导致胃酸和胃蛋白酶的消化功能下降，胃十二指肠的粘膜防御功能就会下降，因此，胃溃疡和十二指肠溃疡在临床症状方面具有一定的相似性，例如腹痛、腹胀、腹泻、反酸等。但胃溃疡患者中伴有吸烟喝酒习惯的，并且服用非甾体药物、损伤胃粘膜药物史的患者数量明显高于十二指肠溃疡的患者，并且老年人患者居多。另外，十二指肠患者中生活不规律、饮食不规律的患者数量明显高于胃溃疡患者，并且年轻人居多。从病因角度分析，胃溃疡比较倾向于不良嗜好、药物刺激引发的，十二指肠溃疡主要和饮食和生活规律有关。从临床表现角度分析，胃溃疡通常表现为胃脘胀痛，进食后症状明显加重，伴有反酸、口苦、大便秘结等表现。十二指肠患者通常表现为剧痛和绞痛，进食后症状得到有效的缓解。另外，通过胃镜检查显示，胃溃疡主要表现为圆形或椭圆形，溃疡深度明显，伴有胃黏膜周围充血、水肿等现象。十二指肠溃疡主要表现为线性或霜斑样溃疡，溃疡面积较小，深度不明显。

1.3 策略

其一，术前护理。首先，需要观察患者的生命体征，定时测量体温、脉搏、血压等情况，观察患者的精神状况，进行血和尿常规检查以及心电图检查。并根据检查结果，为患者进行输氧、输血和输液，并为患者补充必要的电解质，确保生命体征正常。同时，护理人员需要注意观察患者的腹部体征变化情况。同时，需要对患者进行心理护理。由于患者突发溃疡穿孔，由于剧烈疼痛以及对病情的担忧，会出现焦虑、恐惧、紧张的不良心理，护理人员需要及时观察患者的心理变化，及时对患者进行心理疏导，为患者和家属及时讲解病情和手术情况，消除患者和家属的心理压力，树立积极治疗的心态。同时，护理人员需要在手术前做好准备工作，对手术可能出现的并发症进行预防，并制定出系统的护理措施。
其二，术后护理。首先，护理人员需要在患者术后3小时内测量脉搏、血压、体温和呼吸情况，观察患者的意识、尿量、伤口和引流等情况，确保患者的生命体征正常。在患者输液期间注意观察患者的各项指标，根据医嘱及时补充液体。其次，在术后需要对并发症进行有效的预防。护理人员需要严格观察患者的各项指标，有效的预防并发症的发生。其中比较常见的并发症有术后感染、出血、粘连性肠梗阻、十二指肠残端瘘等。患者术后出现发热、白细胞和中性粒细胞比例上升、腹部疼痛加重等他情况，有可能是感染引起的，护理人员需要根据医嘱使用抗生素。
2 结果
所有患者通过治疗后，发生感染的有2例，粘连性肠梗阻1例，通过及时用药后，并发症得到有效的制约。所有患者经医护人员的精心护理后，全部治愈出院。
3 讨论
由于胃溃疡和十二指肠溃疡在临床症状方面具有一定的相似性，在诊断胃溃疡和十二指肠溃疡的时候，需要综合考虑患者的既往病史、临床表现和胃镜检查，并对患者的病情进行综合判断，以便及时做好尽早诊断尽早治疗。另外，在治疗胃十二指肠溃疡的时候，穿孔修补术是比较常用且有效的治疗手段之

一、其具有手术时间短、术后恢复快、创伤小等优点[2]。

在针对胃十二指肠溃疡的护理方面，需要进行综合性护理，在术前和术后做好护理。由于患者发生胃十二指肠溃疡穿孔情况比较突然，加上病情疼痛的影响，会出现紧张、恐惧、不安的心理，因此，在术前护理人员需要做好患者的心理护理，消除患者的心理压力，确保患者积极配合治疗。在术后，需要对患者进行严密的观察，对各项指标进行检测，有效的预防并发症的发生，并及时给予患者健康指导。本研究中30例患者通过医护人员精心护理后，全部治愈出院。
综上所述，针对胃十二指肠溃疡的临床诊断，需要有效的结合患者的既往病史、临床表现和胃镜检查进行综合分析和判断，能够尽早诊断尽早治疗。同时，全面科学的护理措施能够有利于手术顺利的开展，有效的推动患者术后恢复。
参考文献
[1]樊才.胃溃疡与十二指肠溃疡药物治疗的实践与体会[J].中外医学研究，2011（27）：128.
[2]谢英.胃十二指肠溃疡术后护理[J].医学理论与实践，2010（6）：730. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw47589.html上一论文：谈深部血肿护理体会