简论以理由为基础护理查房在临床肿瘤科护理实践中应用

论文导读：护理，指导患者积极进行定期检查等，帮助患者减少痛苦。以理由为基础的护理查房有助于提升护士的专业素质。护士在肿瘤科临床护理中户遇到很多理由，在实践中可以通过查阅书本、文献、资料等策略增强医学基础知识和护理基础理论知识。此类策略能增加护士对知识的理解度，转变了原有的被动的教学策略。在实践中，在学生可以通过
【摘 要】 目的：探究以理由为基础的护理查房在临床肿瘤科护理实践中的应用。策略：选取2012年-2013年来我院实习的60名学生为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30名学生，对临床肿瘤护理进行深入的研究。实验组学生在护理查房中给予理由为基础的教学法，按照教学目标选择病例，在老师的指导下发现理由、分析理由和解决理由，老师给予确认，根据实际情况确定提出理由，达到学习的目的。对照组采用传统教学策略。结果：在本次肿瘤科护理实践研究中，实验组课堂气氛高，与教师和同学互动积极，参与性高。对照组课堂气氛沉闷，与教师和学生的互动少，主动参与性低。结论：以理由为基础的教学法扩宽了学生的知识面，优化知识结构，提升学生的综合能力，提高护理查房质量。
【关键词】 以理由为基础 护理查房 临床肿瘤科 护理实践
1671-5160（2014）09-0107-01
临床护理查房是以护理程序为基础的护理查房，是护理管理中评价护理程序实施效果最基本的策略。在临床实践中，需要护士具备一定的护理水平，了解临床护理的基本知识，进而取得良好的护理效果。但是由于每位护士的知识储备量不同，应用知识的能力存在差异，导致临床护理查房效果欠佳。以理由为基础的查房是通过提出理由，让大家共同讨论理由，进而解决理由的过程。肿瘤科分为肿瘤内科、肿瘤外科、治疗范围广，因此临床护理实践显得尤为重要。本文将选取2012年-2013年来我院实习的60名学生为研究对象，对临床肿瘤实践进行分析，采用PBL模式进行查房。具体报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2012年-2013年来我院实习的60名学生为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30名学生。实验组采用PBL教学法，对照组采用常规式教学查房策略。两组学生均是被我校护理学院正式录取的大专护士生。两组学生在年龄、理论课成绩等方面比较，差异无统计学作用（p>0.05），具有可比性[1]。

1.2 策略

对照组采用常规式护理查房策略，对临床表现、治疗及护理等方面以讲课方式呈现在大家面前，给予0.5-1d的讨论时间。实验组采用PBL护理查房方式。首先要选取具有代表性的肿瘤病例，确定查房之前1d-2d告知全体实习生，熟悉病人的基本情况，了解患者肿瘤基本情况、肿瘤护理评断、及效果评价，护士长根据个人情况及病例内容，提出理由，讨论理由。内容主要涉及肿瘤日常护理要点是什么，针对不同肿瘤类型需要采取什么措施，如何诊断肿瘤病人的病症，对可能出现的安全隐患及用药的观察和护理进行分析。其次进行综合性讨论，看过病人后，护士长以提问的方式向学生提问，提问方式有以下几点：首先按照不同资历进行提问，其次是根据实习生在日常实习中出现的理由及漏洞进行提问。最后是通过评估，利用自己学过的知识结合临床实践经验，发现理由，提出理由，解决理由[2]。

1.3 统计学策略

数据处理数据收集后编号录入SPSS13.0统计软件。一般情况调查表，结果采用X2及t检验判断有无可比性，WGCTA量表测试结果和学生的考核成绩用SPSS13.0软件进行t检验分析。
2 结果
在本次肿瘤科护理实践研究中，实验组课堂气氛高，与教师和同学互动积极，参与性高。对照组课堂气氛沉闷，与教师和学生的互动少，主动参与性低。具体分析结果如表一：
3 讨论
肿瘤科护理涉及到多个方面，按照住院患者的类型分为不同的护理标准。在护理查房中要考虑到多个方面，在实践中增加对肿瘤知识的了解。针对当前实习生知识水平低，对肿瘤科护理方面知识欠缺了解的现象，需要开展以理由为基础的护理查房，做好日常护理工作，包括放疗、化疗期间的常规护理，疼痛护理，指导患者积极进行定期检查等，帮助患者减少痛苦。
以理由为基础的护理查房有助于提升护士的专业素质。护士在肿瘤科临床护理中户遇到很多理由，在实践中可以通过查阅书本、文献、资料等策略增强医学基础知识和护理基础理论知识。此类策略能增加护士对知识的理解度，转变了原有的被动的教学策略。在实践中，在学生可以通过自身实践经验提出理由、解决理由，增加对肿瘤科护理在知识的了解，进而丰富自身知识储备量，不断提升自身工作能力[3]。
PBL查房能增加在护士的学习氛围，加强与老师及其他同学的沟通能力。其次肿瘤科临床护理涉及到很多知识，包括对不同类型肿瘤的了解度，了解操作的有效性等。PBL查房能增加护士主动探究知识的积极性，在实践中不断发现新理由，解决理由，进而推动护理事业的进一步发展。
针对传统查房策略存在的种种弊端，为了改善肿瘤课护理实践目前状况，需要相关医护人员积极配合，结合不同学生的实际学习能力及临床病理特点，有针对性的进行提问和讨论，增加学生对知识的了解度。在本次实践中，实验组在肿瘤科护理中取得了较好的效果，对照组实践效果差强人意，因此PBL护理查房策略值得临床推广实践。
表

一、两种教学策略学习推动评价（ ）

参考文献
[1]马志华，张茹英，万宝珍./以理由为基础0教学策略的发展概况[J].中华护理杂志，2013（12）：190-192.
[2]吴君如，胡君娥，黄振元.以理由为基础教学法的临床实践与深思[J].南方护理学报，2013（23）：90-93.
[3]文君.以理由为基础的查房在供应室护理工作中的应用[J].吉林医学，2012（13）：100-102.
作者简介：鞠志翠， 性别：女，籍贯：吉林省，单位：天津医科大学总医院，科室：肿瘤科，学历：本科，职称：护师， 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw47668.html上一论文：谈谈食管癌患者的心理疏导及护理