试议舒适护理在肝癌患者射频消融术中应用

论文导读：
【摘 要】目的：探讨舒适护理在肝癌患者射频消融术中应用效果。策略：将80例肝癌患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用个体化的舒适护理，比较两组患者术中并发症的发生率和满意率。结果：观察组患者在术中并发症发生率显著低于对照组，患者舒适程度满意率高于对照组。结论：舒适护理能改善患者的不良情绪，降低患者并发症发生率，提高患者的满意度和舒适度，有利于射频消融术的顺利完成。
【关键词】舒适护理；肝癌；射频消融术
肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人们的健康。近年来，射频消融术治疗肝癌以其微创、简便的优势广泛应用于临床。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、精神、社会上都能达到最愉快的状态，可缩短、降低不愉快的程度[1]。我们将舒适护理融入整体护理，针对病人在心理生理方面的不适理由采取相应的护理措施，取得良好结果，现报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选择80例肝癌射频消融手术治疗的患者，男50例，女30例，年龄36～75岁，治疗前肝功能Child-分级A～B。所有患者根据临床病史、甲胎蛋白、超声、CT、MRI和DSA等诊断，符合2001年第八届全国学术会议通过的原发性肝癌诊断标准[2]。将患者随机分成观察组和对照组，每组40例，两组患者在性别、年龄、文化程度、病情、病程等方面差异无显著性，具有可比性。

1.2 策略

1.2.1对照组 采用常规护理，进行入院指导、健康教育、饮食指导；手术前向患者讲解手术时间、麻醉策略、术后注意事项、可能出现的并发症等。
1.2.2观察组 在常规护理基础上加上舒适护理，具体操作模式如下：（1）创造舒适的环境，调节室内温湿度，一般温度保持22℃～24℃，相对湿度50%左右；保证病室内空气新鲜、通风良好、光线柔和避开强光刺激，使患者有安全舒适的感觉；术中一切操作稳、准、轻，避开大声说笑对患者带来不良刺激，医护人员禁止打手机，避开给患者带来烦躁心理。（2）心理舒适护理 肝癌患者通常对存活抱有很大希望，心理很脆弱、情绪易激动，加之对射频消融手术不了解，易产生恐惧、焦虑和过分担忧。因此，护士需主动热情与患者沟通，鼓励患者说出内心感受，并耐心向患者及家属介绍介入手术的目的、优越性、操作过程、作用及配合要点，术中有哪些不适、如何克服等，使患者对介入手术过程有所了解。对过于恐惧担忧者，可邀请经介入手术后恢复期的患者，在病情允许、本人自愿的情况下，为其“现身说法”，解除思想负担，消除恐惧、焦虑，满足患者的心理舒适。进入介入手术室后，护士热情亲切地迎接病人，协助其卧于手术台，处于舒适体位，松解领口舒适护理在肝癌患者射频消融术中的应用相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.，有义齿者需取下。对于年轻女患者因身体暴露而害羞者，请男术者待病人做好必要的遮挡后入室，以减少病人心理不适。（3）术中护理确保安全舒适 手术护士熟悉射频消融常用器材和流程，使用心电监护仪观察患者生命体征，认真听取患者主诉，告知患者有任何不适和要求均可提出，发现异常及时处理。术中有恶心、呕吐的患者，让其头偏向一侧，避开窒息，及时清除呕吐物，擦净面部。出现剧烈疼痛时给予镇痛剂，嘱其放松，不要紧张，细心体贴、呵护，使其尽快恢复正常。对需了解手术进展情况的病人，护士应给予必要地提示，说明手术进展很顺利，让病人放心。对有恐惧感和孤独感的病人，护士应陪伴身旁，心理安抚，耐心解释，取得病人理解和配合，使他们舒心度过手术期。（4）医护密切配合，尽量缩短患者不适感的时间医护人员动作轻柔、熟练，准确无误的配合工作，提高工作效率，保证手术顺利进行，缩短患者不适感的时间。手术结束时，为病人擦净皮肤上的血液和消毒液，穿好衣裤，盖好被子，注意保暖，加好床挡，安全护送病人回病房。（5）术后健康指导 从患者心理、家属心理及回归社会方面给予指导，提高患者生活质量。积极对患者及家属进行心理疏导，使其保持乐观积极心态，树立战胜疾病的信心。
2 结果
观察组恐惧孤独感患者8例、恶心呕吐4例、疼痛不适8例、积极配合40例，对照组恐惧孤独感患者16例、恶心呕吐9例、疼痛不适20例、积极配合20例，观察组并发症发生率明显低于对照组，配合度明显高于对照组。舒适护理增加了患者的安全感、被尊重感，使其主动配合手术，为手术顺利进行和术后康复创造了良好条件，从而减少了并发症，缩短了住院时间。
3 讨论
经皮肝癌射频消融术具有微创、疗效确切和便于实施的优点。肝癌患者射频消融术中的舒适护理是以患者舒适为重点，充分考虑到环境、心理对患者的影响。通过对病人实施舒适护理，减轻了病人的痛苦和心理压力，对焦虑、抑郁等不良情绪有明显的缓解作用，减少了术中并发症的发生，最大限度满足了患者的身心舒适的需求，使患者顺利、平稳的度过射频消融治疗，为康复奠定了良好的基础。
参考文献：
[1] 张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究.护士进修杂志，2001，16（6）：409.
[2] 中国抗癌协会肝癌专业委员会.原发性肝癌的临床诊断与分期标准.中华肝脏病杂志，2001，19：324. 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw13423.html上一论文：试议小腿带蒂皮瓣移植的围手术期护理