浅论护理风险管理在胸外科护理管理中应用体会

论文导读：36～70岁，平均年龄在70.2±3.1岁。胸外科护理人员有22名，均为本科学历。22名护理人员中的职位分布为，主管护师3名，护师为19名。1.2策略1.2.1风险因素收集对本院胸外科在2011年～2014年护理工作中存在的不安全因素进行统计与分析。1.2.2护理风险管理⑴细节管理：在科室内使用安全标示，要求责任护士对于刚入
【摘 要】 目的 对在医院胸外科护理管理中应用护理风险管理的策略进行分析，并对其应用效果进行探讨。策略 对本院胸外科在2011年～2014年护理工作中存在的不安全因素进行统计与分析，并根据其存在的理由在2012年开始采取具有针对性的护理风险管理，观察经过风险管理后的护理质量与患者满意度。结果 2014年的护理质量评分、护理风险事件以及患者满意度明显优于2011年与2012年。结论 在胸外科病房实施护理风险管理措施，能够有效降低风险事件的发生率、提高护理质量以及患者的满意度。
【关键词】 护理风险管理；胸外科护理管理；效果
1007-4244（2014）02-074-2
为了能够了解在胸外科护理管理中应用护理风险管理的策略与效果，文章将对本院胸外科在2011年～2014年护理工作中存在的不安全因素进行统计与分析，详细报告结果如下。
1 资料与策略

1.1 临床资料

本院胸外科在2011年1月～2014年5月收治了食管恶性肿瘤患者20例，贲门恶性肿瘤患者8例，肺部肿瘤患者有2例，胸部外伤患者有10例。男性患者有20例，女性患者有20例，年龄在36～70岁，平均年龄在70.2±3.1岁。胸外科护理人员有22名，均为本科学历。22名护理人员中的职位分布为，主管护师3名，护师为19名。

1.2 策略

1.2.1 风险因素收集

对本院胸外科在2011年～2014年护理工作中存在的不安全因素进行统计与分析。

1.2.2 护理风险管理

⑴细节管理：在科室内使用安全标示，要求责任护士对于刚入院患者的病情在安全隐患方面进行必要的评估，并根据评估结果，将评估的信息放置在患者所在病房的床头，使巡查护士对患者存在的安全隐患得以了解。
⑵药物管理：护士人员需要对高危药物单独的存放，并贴上醒目的标志。且制剂与针剂需要分开放置，对不同途径药物应悬挂不同的输液架，使用不同的颜色，挂上醒目的标志。
⑶专科安全管理制度：胸外科是属于高风险科室，因此护理人员应当要对每个环节的管理重视，善于发现胸外科护理工作中存在的理由，并对常见的突发事件制定相应的解决规章制度与工作流程。例如建立专科的消毒制度、专科仪器管理制度等等。
⑷加强护患之间的沟通：胸外科患者存在着多种客观的危险因素，而在风险管理制度中的每一个项目都包括三个基本的内容。就是目的、理由以及注意事项。因此在实施过程中，护士人员应当要详细对患者进行介绍、指导，将每项操作的目的、风险因素与患者或是患者家属进行沟通，避开造成护患之间的误会。
⑸加强护士长监控：在胸外科科室中，护士长需要加强对整个科室的基础质量、环节质量的风险监控，特别是对新上岗的护士、危重患者、交接班的时间、护理并发症管理、药品管理等进行质量监控。通过护士长的监控，降低潜在风险率，并对当事护士提出警示并将上述项目纳入考核。

1.3 观察指标

1.3.1 护理质量评价指标

基础护理操作满分100%；护理文书书写满分为95%；常规器械消毒灭菌满分为100%；患者满意度满分为90%；诊疗质量满分为75%；基础护理质量满分为100%、消毒隔离质量满分为100%、护理理论考试合格满分为100%。

1.3.2 患者满意度

患者满意度自行进行设计，其中主要包括了胸外科的环境、服务技术以及护理态度三个方面，分为满意、较满意以及不满意三个等级，总体满意率=（满意+较满意）/总人数*100%。

1.4 统计学分析

所有经过管理后的数据采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2 结果

2.1 管理前后的护理质量评分

经过具有针对性的管理后，2014年的护理质量评分与2011年与2012年的相比，有明显的改善，详情见表1。
表1 管理前后的护理质量对比（%）

2.2 管理前后的护理风险事件

在三个时间段内，2011年发生护理投诉有8起，护理并发症有7起，护理差错有7起；2012年发生护理投诉有4起，护理并发症有2起，护理差错有1起，2014年发生护理投诉有0起，护理并发症有0起，护理差错有0起，三年对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义。

2.3 管理后的患者满意度

经过针对性的管理后，2014年患者满意率明显优于2011年与2012年，具有明显的差异性，详情见表2。
表2 管理后的患者满意度对比（n/%）
3 结论

3.1 护理中的风险因素

在护理管理中常见分风险因素主要包括以下几项：⑴技术操作类，例如吸氧或是导尿；⑵患者意外雷：例如压疮、化疗药物外生；⑶护理服务类：例如服务态度差、动作粗鲁；⑷护理管理类：护理人员配备不定，抢救物品并未处于准备状态；⑸护理人员因素：并未严格的执行制度、技术与工作责任心不强、服务态度差；⑹患者因素：患者缺乏基本的医疗知识，自身存在着不良心理反应；⑺仪器因素：护理人员对于仪器设备不熟悉。

3.2 管理体会

通过对本院胸外科实行护理风险管理制度，通过结果中的表1可以了解到，在护士方面，护理质量得到了很大的提高，与管理前相比，具有显著的区别。从结果2与表2可以了解到，护士在护理过程中出现差错的几率下降，从而促使了患者的满意度呈现上升的趋势。从上述数据都可以了解到，护理风险管理是目前有效并且值得在医院内部推广的管理策略。
参考文献：
[1]曾利君.护理风险管理在胸外科护理管理中的应用体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（2）：176-177.
[2]王永丽.胸外科病房中的护理风险管理[J].护理实践与研究，2012，09（12）：105-106.
[3]余凌.护理风险管理在外科护理管理中的应用[J].中国基层医药，2014，20（4）：638-639. 全文地址：www.7ctime.com/lygllw/lw22739.html上一论文：简析化工企业库房零库存管理