试析心理治疗对小儿脊柱侧弯患者心理状况影响
最后更新时间：2024-04-02
作者：用户投稿
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论文导读：
【摘 要】目的：探讨应用心理治疗对脊柱侧弯患儿康复疗效的影响，让患儿在治疗过程中全面了解疾病的发生、发展及愈后等，以减轻患儿的忧郁程度，促使其积极配合治疗。策略：采用随机分组法，将Zung忧郁自评量表（SDS）测量无差异性的50例病例（P>0.05）分为对照组和治疗组，对照组配带矫形器加医疗体操策略治疗，治疗组除和对照组采取相同治疗外介入心理治疗（包括对脊柱侧弯的认知治疗，纠正错误的认知，建立合理情绪、卫生保健知识教育等）。结果：治疗组心理状态比对照组稳定（P < 0.05）。康复心理介入有助于提高脊柱侧弯患儿的心理应激，有助于患儿全面康复。
【关键词】心理治疗；患儿；脊柱侧弯；康复
脊柱侧弯是一种病理状态，即脊柱在某一段或几段出现了侧方弯曲。脊柱侧凸畸形不但造成患儿形体不端，更主要的是侧凸逐渐加重，可累及胸廓，影响到心肺功能，甚至累及脊髓造成截瘫。使其在精神、心理上受到压抑，影响青少年的心理人格发展。而且女性发病率占男性的1/3，所以严重的脊柱侧弯患儿在成人后更可能在怀孕生育方面有障碍[1]。因此对这类疾病的健康宣教将对其生理心理发育有着极其重要的作用。
1 对象与策略
1.1 对象：2012年1月—2013年7月在我院康复科进行康复治疗的患儿50例；男12例，女38例，年龄12±1.41岁，经脊柱CT或MRI检查确定有脊柱的结构异常转变，Cobb氏角20-40度不需手术治疗的均符合脊柱侧弯的临床诊断标准患儿。
1.2.2 两组病例入院时、治疗后三个月，患儿回医院复查时用Zung忧郁自评量表（SDS）各测量患儿的忧郁程度一次。
1.2.3 用Zung忧郁自评量表测定的病人心理状况后两组病例均予配带矫形器、指导医疗体操训练策略及脊柱侧弯的相关知识宣教。实验组除以上策略外加认知疗法进行心理疏导。
1.2.4 心理护理策略：根据各年龄阶段病儿进行心理疏导，疏导内容包括为给患儿讲解脊柱侧弯的有关知识，注意事项及现在治疗目的，在治疗中情绪的稳定对疾病恢复的影响，以健康教育加通俗易懂的交谈手段来引导鼓励病儿表达自己的情感和看法。对情绪低落孤僻、离群、个性内向者，护理人员以爱心和关怀获得患儿的信任，让患儿多看欢乐、喜悦的电影、电视片，多听优美动听的音乐，以陶冶身心。引导患儿多参加集体活动，做集体游戏，使其注意力转移、情感发泄，兴趣转移，应用疾病恢复的成功病例及名人故事来鼓励病儿积极配合康复训练。在进行心理辅导时创造良好的沟通环境进行交谈，缓解其紧张的心理状态。
患儿因形体不端，周围人群异常的眼光和对自身病情的不了解，更加重患儿的心理压抑，易出现自卑情绪，这时要尽量抚慰患儿，使其有安全感。在进行心理辅导前，要做好父母工作，分析该病病因、病理，使其父母及患儿对脊柱畸形和康复手段有充分理解，减轻不必要的焦虑，调动患儿的积极参与，主动配合康复治疗，说明家庭教育的重要性。行为疗法：在家庭和学校的日常生活、学习中，家长和老师引导患儿采用正确的坐位学习、游戏，正确的卧位休息，达到保护脊柱关节的目的；对患儿的优点及进步及时予鼓励，减轻患儿抑郁、自卑，达到配合治疗的目的。在进行医疗体操训练，增强背部、腰部、腹部及臀部肌力量和脊柱协调的运动训练时，配合音乐放松心情，使患儿能跟随音乐节奏主动参与运动，同时执行者在这过程中要给予充分的肯定和鼓励，增强患儿的信心和耐力，以达到最好疗效、缩短病程。
1.
两组病例初次测量SDS结果无差异性（P >0.05），三个月后两组病例的SDS评分均有下降，实验组患儿的心理状况改善优于对照组（结果见表1），经统计学分析，有显著性差异（P <0.05 ）。
4 讨论
由于患儿的心理发育不成熟，情绪易受外界因素影响，同时，在治疗中，保持情绪稳定对提高患儿的治疗依从性，推动疾病恢复有直接的影响，所以让患儿及其父母对脊柱侧弯的康复治疗要有充分理解，了解医疗体操锻炼的重要性和配带矫形器的注意事项，加强行为训练可以帮助患儿减轻心理压抑和躯体并发症。在进行心理治疗中要全面评估患儿情况，包括患儿的不适感、生活自理能力，患儿及父母对疾病的态度，情绪反应及运用一些技巧去阻断患儿的负面影响，对各年龄阶段患儿有针对性地进行心理护理，帮助患儿认识疾病，认识自我，提高其社会环境适应能力，使其明白治疗的长期性、艰苦性，建立信心，持之以恒，积极参与，并主动配合，才能使康复治疗获得满意效果。
参考文献：
[1] 卓大宏主编. 《中国康复医学心理治疗对小儿脊柱侧弯患者心理状况的影响由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.》. 北京：华夏出版社，2003年10月.1186. 全文地址：www.7ctime.com/xxsxljklw/lw6420.html上一论文：简述基于新生宿舍导师制的大学生心理健康教育
【摘 要】目的：探讨应用心理治疗对脊柱侧弯患儿康复疗效的影响，让患儿在治疗过程中全面了解疾病的发生、发展及愈后等，以减轻患儿的忧郁程度，促使其积极配合治疗。策略：采用随机分组法，将Zung忧郁自评量表（SDS）测量无差异性的50例病例（P>0.05）分为对照组和治疗组，对照组配带矫形器加医疗体操策略治疗，治疗组除和对照组采取相同治疗外介入心理治疗（包括对脊柱侧弯的认知治疗，纠正错误的认知，建立合理情绪、卫生保健知识教育等）。结果：治疗组心理状态比对照组稳定（P < 0.05）。康复心理介入有助于提高脊柱侧弯患儿的心理应激，有助于患儿全面康复。
【关键词】心理治疗；患儿；脊柱侧弯；康复
脊柱侧弯是一种病理状态，即脊柱在某一段或几段出现了侧方弯曲。脊柱侧凸畸形不但造成患儿形体不端，更主要的是侧凸逐渐加重，可累及胸廓，影响到心肺功能，甚至累及脊髓造成截瘫。使其在精神、心理上受到压抑，影响青少年的心理人格发展。而且女性发病率占男性的1/3，所以严重的脊柱侧弯患儿在成人后更可能在怀孕生育方面有障碍[1]。因此对这类疾病的健康宣教将对其生理心理发育有着极其重要的作用。
1 对象与策略
1.1 对象：2012年1月—2013年7月在我院康复科进行康复治疗的患儿50例；男12例，女38例，年龄12±1.41岁，经脊柱CT或MRI检查确定有脊柱的结构异常转变，Cobb氏角20-40度不需手术治疗的均符合脊柱侧弯的临床诊断标准患儿。
1.2 策略：治疗组25例，对照组25例 。
1.2.1 采用随机分组法，将第一次就诊时Zung忧郁自评量表测定的病人心理状况无明显差异的50例病例随机分为实验组和对照组。1.2.2 两组病例入院时、治疗后三个月，患儿回医院复查时用Zung忧郁自评量表（SDS）各测量患儿的忧郁程度一次。
1.2.3 用Zung忧郁自评量表测定的病人心理状况后两组病例均予配带矫形器、指导医疗体操训练策略及脊柱侧弯的相关知识宣教。实验组除以上策略外加认知疗法进行心理疏导。
1.2.4 心理护理策略：根据各年龄阶段病儿进行心理疏导，疏导内容包括为给患儿讲解脊柱侧弯的有关知识，注意事项及现在治疗目的，在治疗中情绪的稳定对疾病恢复的影响，以健康教育加通俗易懂的交谈手段来引导鼓励病儿表达自己的情感和看法。对情绪低落孤僻、离群、个性内向者，护理人员以爱心和关怀获得患儿的信任，让患儿多看欢乐、喜悦的电影、电视片，多听优美动听的音乐，以陶冶身心。引导患儿多参加集体活动，做集体游戏，使其注意力转移、情感发泄，兴趣转移，应用疾病恢复的成功病例及名人故事来鼓励病儿积极配合康复训练。在进行心理辅导时创造良好的沟通环境进行交谈，缓解其紧张的心理状态。
患儿因形体不端，周围人群异常的眼光和对自身病情的不了解，更加重患儿的心理压抑，易出现自卑情绪，这时要尽量抚慰患儿，使其有安全感。在进行心理辅导前，要做好父母工作，分析该病病因、病理，使其父母及患儿对脊柱畸形和康复手段有充分理解，减轻不必要的焦虑，调动患儿的积极参与，主动配合康复治疗，说明家庭教育的重要性。行为疗法：在家庭和学校的日常生活、学习中，家长和老师引导患儿采用正确的坐位学习、游戏，正确的卧位休息，达到保护脊柱关节的目的；对患儿的优点及进步及时予鼓励，减轻患儿抑郁、自卑，达到配合治疗的目的。在进行医疗体操训练，增强背部、腰部、腹部及臀部肌力量和脊柱协调的运动训练时，配合音乐放松心情，使患儿能跟随音乐节奏主动参与运动，同时执行者在这过程中要给予充分的肯定和鼓励，增强患儿的信心和耐力，以达到最好疗效、缩短病程。
1.2.5 对两组病例的SDS评分结果采用t检验。
2 结果
两组病例初次测量SDS结果无差异性（P >0.05），三个月后两组病例的SDS评分均有下降，实验组患儿的心理状况改善优于对照组（结果见表1），经统计学分析，有显著性差异（P <0.05 ）。4 讨论
由于患儿的心理发育不成熟，情绪易受外界因素影响，同时，在治疗中，保持情绪稳定对提高患儿的治疗依从性，推动疾病恢复有直接的影响，所以让患儿及其父母对脊柱侧弯的康复治疗要有充分理解，了解医疗体操锻炼的重要性和配带矫形器的注意事项，加强行为训练可以帮助患儿减轻心理压抑和躯体并发症。在进行心理治疗中要全面评估患儿情况，包括患儿的不适感、生活自理能力，患儿及父母对疾病的态度，情绪反应及运用一些技巧去阻断患儿的负面影响，对各年龄阶段患儿有针对性地进行心理护理，帮助患儿认识疾病，认识自我，提高其社会环境适应能力，使其明白治疗的长期性、艰苦性，建立信心，持之以恒，积极参与，并主动配合，才能使康复治疗获得满意效果。
参考文献：
[1] 卓大宏主编. 《中国康复医学心理治疗对小儿脊柱侧弯患者心理状况的影响由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.》. 北京：华夏出版社，2003年10月.1186. 全文地址：www.7ctime.com/xxsxljklw/lw6420.html上一论文：简述基于新生宿舍导师制的大学生心理健康教育