谈述心理护理在直肠癌手术患者术后应用

论文导读：
摘要：目的：分析心理护理在直肠癌手术患者术后的应用情况。
策略：将93例直肠癌患者分成研究组48例和对照组45例。所有患者都按术后常规方式进行护理，同时对研究组的患者强化心理护理。对比两组的焦虑、抑郁情况、对治疗的依从性以及生活质量。
结果：两组相比，以研究组的焦虑、抑郁较轻，对治疗的依从性较高，生活质量较好。
结论：心理护理能有效的减少直肠癌手术患者的不良心理状况，提高对治疗的依从性和生活质量。
关键词：心理护理直肠癌术后
1671-8801（2013）11-0339-01
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，常需进行肛门改造，不但给患者的心理造成较大负担，也导致其生活质量严重下降[1]。对此，有效的护理干预措施显得尤其重要。我们对在做好基础护理的同时对48例患者强化心理护理，有关情况如下。
1资料与策略
1.1一般资料。将2012年1月-2013年3月的93例直肠癌患者分成研究组48例和对照组45例。研究组中男性30例，女性18例；年龄41-85岁，平均（59.67±9.32）岁；文化程度：小学12例，初中23例，初中以上13例。对照组中男性29例，女性16例；年龄40-82岁，平均（59.53±8.96）岁；文化程度：小学11例，初中22例，初中以上12例。两组在年龄、性别、文化程度等方面差别不明显。
1.2策略。所有患者都按术后常规方式进行护理，如健康宣教、告知注意事项、病情监测、治疗护理、饮食指导等。同时对研究组的患者强化心理护理：对患者的一般情况和疾病相关资料进行分析，根据分析结果制定针对性心理护理方案；多与患者进行交谈，给予其安慰、鼓励、开导等；对患者疑惑的理由仔细解答；教会患者一些调节负性情绪的方式；告知其积极配合治疗的重要性；指导患者进行一些技巧训练、肌肉放松训练等，增强患者的心理应对能力，消除患者对癌症和康复治疗的错误认识；做好患者家属的思想工作，对其针对性的进行一些健康教育，使患者获得亲情的支持，树立起对生活的信心。两组的干预时间都为3个月。两组对比两组的焦虑、抑郁情况、对治疗的依从性以及生活质量。

1.3疗效标准[2] 。

1.3.1焦虑。采用焦虑自评量表（SAS）进行判断，分值越低程度越轻。

1.3.2抑郁。采用抑郁自评量表（SDS）进行判断，分值越低程度越低。

1.3.3依从性。根据患者对医嘱的执行情况进行判断，分为完全、一般、不依从。本次记录指标为完全依从与一般依从例数之和。

1.3.4生活质量。采用GQOLI-74问卷进行判定，分值越高，生活质量越好。

1.4统计学处理。本研究里所有数据均由 SPSS13.0 数据分析软件处理而得，计量资料用X±S表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁及生活质量。两组相比较，以研究组的焦虑、抑郁较轻，生活质量较好，见表1。
2.2依从性。研究组中完全依从28例，一般依从17例，不依从3例；对照组中完全依从22例，一般依从14例，不依从9例。两组依从性比较，见表2。
3讨论
随着不良生活习惯和不合理饮食结构的增加，直肠癌的发病在一定的年轻化的趋势。手术是目前治疗最常用的方式，有50%以上的患者[3]的患者存在终身性结肠造口，致使排便途径发生转变。该变化不但造成了患者生活质量的下降，同时受排便途径的转变的影响，患者术后常存在一定的负性情绪。
心理护理是目前临床各科必不可少的护理内容之一，主要是通过交谈、健康教育、暗示等手段对患者错误的认知障碍和情绪障碍进行改善和调节。但大多数都是采用同一模式对不同的患者进行服务，缺乏完整性和灵活性。而直肠癌手术患者术后的心理障碍受多因素影响，普通心理护理模式常难以适应。我们在常规护理的基础上对患者强化心理护理，先根据患者的个体情况制定相应护理方案，分别对患者进行负性情绪的调节、注意力的转移及树立治疗信心等方面进行干预。三个月后与实行常规护理的一组比较，强化心理护理的一组抑郁、焦虑水平明显较低，而生活质量则明显较好，P<0.05；同时强化心理护理的一组患者三个月内对治疗的依从性明显高于行常规护理的一组。
综合本次分析，直肠癌手术患者术后不良情绪较多，生活质量也受到一定的心理护理在直肠癌手术患者术后的应用相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.影响。心理护理的实施较好的缓解了患者的不良情绪，提高了对治疗的依从性，且改善了生活质量，临床应予以重视。
参考文献
[1]钟乙红.心理护理对直肠癌患者的影响[J].中国医药导报，2010，7（15）：102-105
[2]赵建雪.综合性心理护理对直肠癌肠造口患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南，2012，10（9）：590-591
[3]杨多，张玲，马微微，等.心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响[J].中国医药导报，2011，08（12）：98-99 全文地址：www.7ctime.com/dxsxllw/lw5194.html上一论文：关于的优秀投资者的“心理优势”