论腹腔分流术治疗正常压力脑积水护理体会

论文导读：，检查有无硬膜下积液，及时调整阀门压力，发现异常时及时告知医生并予以针对性处理；（4）感染观察：术前监测体温，术后定时测脉搏、体温、呼吸，合理应用抗生素。当体温异常时，强化血常规检测，及时更换头腹部敷料，观察切口有无压痛等状况，预防感染。

1.3观察指标观察所有患者临床护理效果，并分析术后治疗时间、分流术操作时

摘要：目的：了解腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理策略及效果。策略： 回顾性分析我院2009年3月至2014年3月收治的17例接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者的临床资料，均施以整体护理干预，观察患者临床护理效果。结果： 17例患者11例（64.71%）治愈，3例（17.65%）显效，2例（11.76%）有效，1例（5.88%）无效，总有效率为94.12%。术后治疗时间为（8.14±1.35）d，分流术操作时间为（76.55±11.36）min。结论： 正常压力脑积水患者在接受腹腔分流术治疗时，强化临床整体护理干预，有助于改善患者临床主要症状，缩短术后治疗时间，保证临床治疗效果，值得临床大力推广与应用。
关键词：腹腔分流术；正常压力脑积水；护理
1672-8602（2014）07-0243-01
为了深入探究腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理策略及效果，本文主要对我院收治的17例接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者进行单盲试验，相关报告如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

本组选择我院收治的接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者17例为研究对象，其中男性占有10例，女性有7例，年龄（52-84）岁，平均年龄在（68.56±

2.58）岁之间；病程（7-19）个月，平均为（10.36±0.59）个月。

1.2 一般策略

所有患者均予以整体护理模式：（1）临床观察与术前检查配合：观察患者肢体活动、瞳孔、意识、生命体征情况，做好MMSE测量工作，于TAP试验前告知检查目的、策略、体位摆放等要领，获取最佳配合。完毕后，去枕平卧，询问其感受、观察瞳孔及意识变化；（2）安全护理：以患者病情为依据，构建坠床跌倒危险评分表对患者进行评估，做好知识宣教，高危患者床头出示警示标识，病房走廊设置防跌倒知识宣传栏。术后，鼓励患者行早期下床活动。认知障碍者佩戴腕带，腕带上标明住院基本信息；（3）疼痛护理：术后营造整洁住院环境，聆听患者感受，密切其瞳孔、意识、生命体征变化，当患者出现头晕、头痛、恶心等状况时，检查有无硬膜下积液，及时调整阀门压力，发现异常时及时告知医生并予以针对性处理；（4）感染观察：术前监测体温，术后定时测脉搏、体温、呼吸，合理应用抗生素。当体温异常时，强化血常规检测，及时更换头腹部敷料，观察切口有无压痛等状况，预防感染。

1.3 观察指标

观察所有患者临床护理效果，并分析术后治疗时间、分流术操作时间变化。

1.4 临床疗效评判标准

执行《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]，评估两组患者临床疗效：（1）治愈：尿失禁、行为障碍等症状完全消失，脑室大小、步态处于正常水平；（2）显效：临床主要症状基本消失，脑室体积、步态基本正常；（3）有效：临床主要症状明显减轻，脑室体积显著缩小；（4）无效：上述临床主要指标均无明显变化。

1.5 统计学策略

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ X±S）表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经由一段时间的精心护理后，17例接受腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者中治愈11例（64.71%），显效3例（17.65%），有效2例（11.76%），无效1例（5.88%），总有效率为94.12%。术后治疗时间为（8.14±1.35）d，分流术操作时间为（7

6.55±11.36）min。

3 讨论
近年来，伴随着医用高分子材料技术的快速发展，在临床上新型引流装置得到了广泛应用，其手术操作技巧逐渐提升，腹腔分流术逐渐推广。目前，诸腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.多临床研究资料证实，在治疗过程中，强化病情观察，实施有效的护理干预，能确保整个手术治疗效果，对推动患者早日康复具有重要的作用。
有学者对84例行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水的患者进行平行对照研究，结果提示，综合护理干预组总有效率达90.50%，明显高于常规护理组（71.40%），且分流术操作时间与术后治疗时间明显较短，表明应用整体护理模式对保证正常压力脑积水患者腹腔分流术治疗效果具有重要的作用[2]。本文研究结果显示，总有效率达94.12%，且术后治疗时间为（8.14±1.35）d，分流术操作时间为（76.55±11.36）min，充分证实整体护理模式在腹腔分流术治疗中发挥了重要作用。究其根源，整体护理模式作为现代医学护理事业发展到一定阶段的产物，主要坚持以患者为中心，从患者生理、心理、精神及社会等方面出发，严密观察患者病情，强化安全管理、疼痛管理，并重视感染观察，积极预防并发症，能有效改善患者临床症状，促使其身心处于舒适状态，进而提高其生活质量。需要注意的是，年龄较大者应选择中压管，当C压力>140mmH20时，可择取中压管；<140mmH20时，一般选择低压管[3]。于手术过程中，以脑室内压力为依据，合理选择引流管，能有效降低并发症发生率，提高临床治疗效果，对改善正常压力脑积水患者预后具有至关重要的作用[4-5]。
综上所述，强化行腹腔分流术治疗的正常压力脑积水患者临床整体护理干预，能显著改善患者临床症状，缩短患者住院时间，保证临床治疗效果，具有重要的临床应用价值，值得进一步推广与使用。
参考文献：
[1]吴双桂.腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（18）：353-354.
[2]杨利容，索鹏，王晶，等.可调压式分流管治疗正常压力脑积水的临床应用及护理体会[J].中国现代神经疾病杂志，2012，34（01）：78-80.
[3]蒋紫娟，朱慧敏，张天愉，等.侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水患者的护理[J].中国美容医学，2012，21（10）：301-302.
[4]谌婧，邱武英.脑室--腹腔分流术治疗婴幼儿脑积水的围术期护理[A].河南省护理学会.2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班-外科护理分会场论文集[C].河南省护理学会2013：6-6.
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