试谈论血液透析护理面对风险及策略

论文导读：备故障而影响血液透析工作的顺利进行，保障患者的生命健康。3小结综上所述，在护理过程中结合风险管理，能够全面掌握患者的整体状况，针对患者的病情变化，及时给予相应的处理措施，降低风险事件的发生率，提高护理质质量。作为透析护理人员，就应该认真分析血液透析工作中存在的风险，规范操作程序，确保血液透析护理安全。同
摘要血液透析是当前广泛应用的一种血液净化策略，主要是针对终末期肾功能衰竭（ESRD）患者采用的。目前全世界有超过80%的尿毒症患者依靠血液透析治疗策略来维持自己的生命。血液透析是一种专业性强、风险性大的治疗策略，在对患者治疗的过程中存在许多风险隐患。因此，作为透析护理人员就应该认真分析血液透析工作中存在的风险，规范操作程序，确保血液透析护理安全。
关键词：血液透析风险护理策略
Doi：10.3969/j.issn.1671-880

1.201

4.09.543

1671-8801（2014）09-0323-02 血液透析在临床上主要是为治疗肾功能衰竭以及中毒等疾病。血液透析的全过程都有着较强的专科性，而血液透析相关设备的操作技术较为繁琐，使用环节有一定的风险性。本文以血液透析护理中风险因素为切入点，结合工作经历阐述血液透析护理的防范措施，相关论述如下：
1血液透析护理中的风险因素分析
1.1血液透析的并发症：血液透析主要针对终末期肾功能衰竭（ESRD）患者采用的一种血液净化策略，具有极大的危险性。在血透运转的过程中，很容易发生各种急性的并发症。血液透析的并发症一般是由技术性故障和透析治疗本身所引起的。技术性故障主要包括透析膜破裂、透析液高温、凝血、透析液配置错误、发热、空气血栓等几种。透析治疗本身引起的并发征包括：失衡综合征、高血压、低血压、心力衰竭等。此外，长期维持性血液透析患者在透析过程中出现的各种并发症，几乎都能够涉及到患者身体的各个系统。
1.2心搏骤停和休克：在血液透析开始2h-3h时，容易发生心搏骤停和休克的症状，大多是由于低血压造成的。体外循环容易造成血容量的减少，血容量减少就会造成休克，从而导致了心搏骤停。有些ESRD患者因为不了解血液透析的相关理由，如透析之前服用降压药物，因此引起低血压；有些患者在血液透析的过程中进食，从而导致内脏的血流量增加论血液透析护理面对的风险及策略相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.，这样也会引起低血压，进而引起心搏骤停和休克，危及患者的生命。
1.3液透析引发感染：血管通路是进行血液透析的基础条件，是维持血液透析患者的生命线，而感染则是血管通路的相关危险性因素。在血液透析的过程中，预防感染的关键是防止致热原。透析管路和透析器消毒不充分、透析液纯度不精等都是产生热原反应的主要理由。在血液透析的过程中，如果病人同时存在严重的肝硬化低蛋白血症或营养不良性贫血等症状，则容易发生感染。
2血液透析护理的防范措施
2.1提高血液透析护理人员的专业素质。首先，血液透析的护理人员应该具备熟练的技术和较强的责任感。护理人员应该不断在实践中丰富自身的护理观念，吸收最新的医疗护理水平，提高护理能力，要不断加强对护理人员的培训，组织学习相关的法律法规，能够依法从事护理工作，提高血液透析护士的整体素质。
其次，血液透析护理应该养成较强的心理承受能力。因为血液透析工作的性质不同，经常加班加点，同时需加强重病患者的抢救工作，因此很容易造成护理人员的身心疲惫，所以培养护士较强的心理承受能力显得尤为重要。
再次，血液透析护理人员要加强自身的防护意识，制约医院感染。在血液透析的工作中，经常使用到许多锐利器械，在透析工作中一定要防止，防治血源性疾病的传播。透析室要严格进行消毒隔离制度，加强自身防范意识，制约医院感染。血液透析护理人员应该熟练掌握各种血液透析机的操作功能，以便能够灵活处理各种紧急情况，维护血透患者的生命安全。
2.2血液透析要严格执行无菌操作。在血液透析的工作中，必须严格的执行无菌操作规程，保证血液透析工作的有序运转。首先，血透操作人员在透析室要戴口罩、更换拖鞋，每天早晚要对透析室进行消毒，血液透析物品消毒后的有效期不能超过一周，超过一周要重新进行消毒。此外，每次血液透析完成后，血液透析机应该用化学消毒剂消毒，也可进行热消毒处理。用于血液透析的消毒液以及与血液透析接触的容器、物品等器材均应该及时更换。
2.3加强血液透析设备的维护和管理。为保证医院血液透析工作的顺利运转，需要不断完善血液透析的各项设备和防护措施。医院相关部门要定期对血透机系统，供水，供电系统以及水处理系统进行故障检测，从而更好地降低设备故障的发生率，使用于血液透析的各项设备都保持良好的运转状态。同时，在透析室要备有备用电源、水源等，配有专业的设备维修人员，及时解除透析设备故障，防止由于设备故障而影响血液透析工作的顺利进行，保障患者的生命健康。
3小结
综上所述，在护理过程中结合风险管理，能够全面掌握患者的整体状况，针对患者的病情变化，及时给予相应的处理措施，降低风险事件的发生率，提高护理质质量。作为透析护理人员，就应该认真分析血液透析工作中存在的风险，规范操作程序，确保血液透析护理安全。同时，要提高观察病情和重症急救处理的能力，避开各种风险的发生，保证血液透析工作的顺利进行。
参考文献
[1]吴月凤，来娟，潘亮，朱洁，丁勇，王梅.探讨护理风险预警系统的构建及应用[J].上海护理.2007（06）
[2]李妲瑛.血透室护士感染血液传播疾病的风险因素分析与防护策略[J].西部医学，2010，11（7）：134
[3]胡惠荣.风险管理在产房护理中的应用[J].齐鲁护理杂志.2011（15）
[4]陈俊明，吴培林，徐子欣，黄开群，莫英绪.心理干预对血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].右江民族医学院学报.2011（01） 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw37734.html上一论文：关于的110例乙肝并发顽固性低钾血症原因及护理体会