谈谈如何做好宫颈癌放疗护理

论文导读：期的生活质量。治疗时护士应给患者做好解释工作，加强健康宣教，消除恐惧心理，鼓励进食少渣半流质饮食，口服消炎药、止泻药，也可使用康复新液+地塞米松或云南白药+思密达+新鲜米汤保留灌肠，灌肠后嘱患者静卧1h，灌肠液在肠腔内保留2～6小时最好，它可推动肠粘膜修复再生，减轻充血水肿、炎症等。严密观察大便性状，严重腹泻者需暂停
摘要：目的：总结宫颈癌患者放疗过程中的护理干预措施。策略：对我科105例宫颈癌患者在放疗期间，加强了心理护理，健康教育指导，饮食护理和对放疗并发症等采取有效的护理措施。结果：经过精心的护理，明显减轻了放疗并发症带来的不适和痛苦，使105例患者均顺利完成了放疗。结论：通过有效的护理干预，减轻了宫颈癌患者放疗的损伤，提高了生活质量，最终提高了满意度。
关键词：宫颈癌；放疗；护理
*作者简介：杨慧，女，42岁，工作单位：贵州省人民医院肿瘤科，职称：主管。护师
1672-8602（2014）07-0109-02

1.临床资料

1.1 一般资料： 本组宫颈癌患者105例，全部病例经病理确诊，其中鳞癌95例，腺癌10例，年龄在28～78岁，平均年龄54岁。
1.2 治疗策略： 全部病例均采用直线加速器体外放射治疗配合高剂量率后装放射治疗系统行腔内治疗。体外照射策略：用6MV光子线进行全盆腔照射，一般每次1.8-2.Gy，1次/日，5次/周，共25-28次。腔内后装治疗策略：采用铱192高剂量率后装机行腔内放疗，一般每次5～7Gy，1次/周，总剂量为30～40Gy，并根据病人的情况确定腔内放疗次数。腔内照射的当日不做体外照射，同时辅以顺铂（DDP）同步化疗，每周一次，30mg/m2/次，一般4～5次。
2 护理

2.1 心理护理：

宫颈癌患者大多数存在焦虑、抑郁等负性情绪理由，心理因素在其发生、转归、预后的演变过程中扮演着重要的角色[2]。有效的对患者进行心理疏导和情感交流，用典型病例让患者看到治愈的希望，树立战胜疾病的信心。治疗前应耐心详细向患者及家属介绍治疗的目的、效果、疗程，治疗的注意事项及可能出现的不良反应，并签署《放疗知情同意书》，让他们对疾病有清晰的了解认识和心理准备，以良好的心态积极主动配合治疗。

2.2营养饮食指导：

宫颈癌治疗过程中患者不同程度影响营养物质的摄入[3]。鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化、少渣、低纤维饮食，以增强机体免疫机能，避开吃产气的食物，忌辛辣、腌制、粗纤维等刺激性食物，以免加重消化道反应。严重腹泻者需暂停放疗，有脱水和电解质失衡者应及时补液和补充电解质，并多食水果及肉汤类饮食。

2.3 冲洗的护理：

冲洗是放疗护理的重要治疗手段。在放疗期间，尤其在腔内照射前，若冲洗不及时容易引起感染，影响宫颈癌治疗的顺利进行，每日常规冲洗1次。月经期、出血禁止冲洗，因此时宫口开放，冲洗液易进入宫腔引起上行感染。冲洗动作要轻柔，以免用力过大引起疼痛或碰破癌组织而引起出血，出血期要及时行填塞纱布以压迫止血，随时做好抢救准备。自治疗之日起，指导病人坚持冲洗，每日一次，直至治疗后半年以上，无特殊情况可改每周冲洗1 ～2次，坚持2年为好，每晚坚持坐浴，更换宽松柔软内裤。

2.4放射野皮肤护理：

由于放疗后皮肤变薄、萎缩、软组织纤维化，致使毛细血管扩张，皮肤会出现充血、发红等炎性反应，继而出现皮肤干燥、脱皮、瘙痒难忍或烧灼感。

2.5放射性直肠炎的护理：

放射性直肠炎是宫颈癌放疗的早期并发症之一，一般在放疗8-10次左右，患者可出现不同程度的腹痛、腹泻，后期还会出现里急后重、黏液血便等症状，严重影响患者康复期的生活质量。治疗时护士应给患者做好解释工作，加强健康宣教，消除恐惧心理，鼓励进食少渣半流质饮食，口服消炎药、止泻药，也可使用康复新液+地塞米松或云南白药+思密达+新鲜米汤保留灌肠，灌肠后嘱患者静卧1h，灌肠液在肠腔内保留2 ～6小时最好，它可推动肠粘膜修复再生，减轻充血水肿、炎症等。严密观察大便性状，严重腹泻者需暂停放疗，有脱水和电解质失衡者应及时补液和补充电解质，注意保持肛门及会阴部清洁。

2.6 放射性膀胱炎的护理：

一般在放疗15-20次左右，部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，应做好解释工作，消除紧张心理，遵医嘱口服抗炎药，以缓解膀胱刺激征。放疗前排空膀胱，在内填充纱布，以增加放射源与膀胱间的距离，减少膀胱放射线受量。每次排尿后注意外阴及尿道口的清洁，防止逆行感染。

2.7 腔内照射的护理：

照射前排空大小便，减少直肠、膀胱如何做好宫颈癌放疗的护理由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.的放射线受量，治疗当天测量体温，如有异常，及时通知医生停止治疗，放疗期间应坚持每日行冲洗。腔内照射后密切观察病情及生命体征的变化，有无下腹痛，有无出血，嘱病人多饮水，少食多餐，多卧床休息。

2.8 健康教育：

保持会阴清洁，指导病人学习冲洗策略，掌握冲洗水量、温度与压力。帮助病人安排休息和活动时间，保证日常生活、活动和娱乐，避开重体力劳动，以乐观的态度面对现实，保持开朗豁达的心情。定期随访：出院后1年内的第一个月随访一次，以后每隔2～3个月复查一次；出院后2年内每3～6个月复查一次；出院第3～5年内，每半年随访一次；出院后6年，每年随访一次，如有尿频或突发血尿及大便伴脓血、下腹坠痛时及时就诊，随访的目的可及早发现复发，进行生活指导，对发生的并发症该如何护理。 全文地址：www.7ctime.com/wkhllw/lw37562.html上一论文：浅谈股骨颈骨折患者围手术期综合护理效果