谈谈手术切口感染手术室相关因素及护理策略

论文导读：而导致切口部位发生感染，临床中统称为切口感染。切口感染的发生不但会延长患者的恢复周期，给患者家庭带来更大的经济压力，而且可能会诱发许多并发症，甚至全身感染，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。因此，加强手术切口感染的预防，尤其是手术室相关因素的制约，是患者康复的关键。为了进一步提高手术患者切口感染的有效预防
【摘 要】 目的：分析发生切口感染的手术患者相关手术室因素，并对护理策略进行探讨。策略：选取2012年1月-2014年1月，我院给予手术治疗的378例患者，随机分成两组，每组189例，其中在围手术期给予综合护理的一组为观察组，给予常规护理的一组为比对组。观察两组患者发生切口感染的情况，并就护理策略进行分析比较。结果：观察组的189例患者，4例患者发生切口感染，占2.12%；比对组的189例患者中，发生切口感染的有23例，占12.17%。两组比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。结论：对于手术患者，医院应该提高对切口感染的相关因素的重视，加强围手术期患者的综合护理，能够有效的减少切口感染的发生率，提高患者的生活质量。
【关键词】 切开感染 手术室 相关因素 护理策略
1671-5160（2014）04-0197-01
手术患者在围手术期内，手术部位受到大量细菌侵入，从而导致切口部位发生感染，临床中统称为切口感染。切口感染的发生不但会延长患者的恢复周期，给患者家庭带来更大的经济压力，而且可能会诱发许多并发症，甚至全身感染，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。因此，加强手术切口感染的预防，尤其是手术室相关因素的制约，是患者康复的关键。为了进一步提高手术患者切口感染的有效预防，本研究选取2012年1月-2014年1月在我院进行手术治疗的378例患者，给予围手术期的不同护理，效果满意。现报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年1月在我院进行手术治疗的378例患者，其中，男性患者227例，女性患者151例；最小患者只有14岁，最大患者年龄为69岁，平均年龄为（37.24±4.18）岁；骨科手术患者56例，神经外科手术患者73例，肝脏手术患者50例手术切口感染的手术室相关因素及护理策略相关论文由www.7ctime.com收集,如需论文.，胃肠部手术患者41例，阑尾手术患者61例，妇科手术患者39例，胆道手术患者58例；103例Ⅰ类切口，195例Ⅱ类切口，80例Ⅲ类切口；排除腹腔镜手术和急诊手术患者。随机分成两组，每组189例，两组患者的临床资料方面无明显差异，且P>0.05，无统计学作用，具有可比性。

1.2 策略

比对组的189例患者在围手术期均给予常规护理：手术前护理人员要主动并详细的向患者讲解手术知识，帮助患者建立手术信心；做好术中医疗器械消毒工作，做好医生助手；术后对切口部位给予常规护理。比对组的189例患者均给予围手术期综合护理：手术前，对患者的年龄、心理、病情、睡眠、饮食、生命体征等进行评估，并给予相关护理[1]；手术中，护理人员除了要严格消毒器械和助手之外，还要做好患者切口部位的护理，包括充分暴露切口部位，遮盖无需手术部位等，预防切口感染的发生；手术后，推动患者切口的愈合度， 护理人员应积极地指导患者进行相关的训练， 且要随时保持病房内的空气流通， 加强对病房的消毒。护理人员在以上基础上还需注意患者的切口愈合程度， 加强对切口的护理。对患者均进行性别、年龄、手术策略、手术时间、手术部位、手术切口长度等资料的统计， 并观察患者术后的切口感染情况[2]。

1.3 统计学处理

SPSS17.0统计学软件；（ ）表示一般资料；t检验计量资料；x2检验计数资料；P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察组的189例患者，4例患者发生切口感染，占2.12%；比对组的189例患者中，发生切口感染的有23例，占12.17%。两组比较，差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 378例患者发生切口感染情况
3 讨论
手术切口感染是外科治疗的常见并发症，是延长患者住院时间、降低手术疗效、增加医疗成本的常见理由。有关研究显示，医院内感染中（ICU 除外）手术切口感染约占20%左右。手术切口感染不但会增加患者的住院时间及经济负担，术切口感染严重者甚至可引发败血症、全身炎症反应等而导致死亡。手术切口感染患者的死亡率较未感染者增加2倍以上。故提高医务人员对手术切口感染的认识、加强手术切口感染的预防具有重要的临床作用[3]。
本研究中，378 例手术患者的手术感染与其抵抗力弱、新陈代谢缓慢、免疫力下降、器官功能衰退、手术时间过长、住院时间长等均有关系。其中Ⅰ类切口多属于清洁切口， 在进行手术后感染的机率较低；而Ⅱ类与Ⅲ类切口属于易感染类切口， 患者在围手术期如不仔细进行护理则会增加感染的机率[4]。另外， 手术切口的感染与患者年龄也有极大的关系， 年龄太小的患者与年龄过大的患者因抵抗力弱、免疫力下降或是器官功能衰退等因素， 均比青年患者的切口感染的机率要大。患者的切口感染也与手术时间和住院时间有着较大的关联， 医护人员在手术过程中未能合理配合医生加快手术的进度， 并没能做好术中的护理工作， 使得手术时间过长，则会增加患者的切口感染率；且患者在术后住院时间过长，也多会因护理人员对其护理不当，增加了患者交叉感染的机率。
可见，对于手术患者，医院应该提高对切口感染的相关因素的重视，加强围手术期患者的综合护理，能够有效的减少切口感染的发生率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理策略[J].护士进修杂志，2013（9）：20-23.
[2]许丽华，潘瑞红，陈红玲.手术室预防切口感染的措施[J].中华医院感染学杂志，2014（06）：221-222.
[3]黄利红，钱芳，钟祖爱.急诊手术切口感染的相关因素分析及预防策略[J].中华医院感染学杂志，2014（09）：217-218，221.
[4]王香兰.手术切口感染的手术室相关因素与护理措施[J].中华医院感染学杂志，2012（15）：245. 全文地址：www.7ctime.com/ssshllw/lw35946.html上一论文：谈肛肠疾病患者发病年龄分布及术后临床护理