研讨种植牙手术配合及护理
最后更新时间：2024-04-17
作者：用户投稿
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论文导读：
【摘 要】 在种植牙临床手术中，有效把握了种植牙手术的临床配合与护理要点，可以极大地提高种植牙手术的成功率。这就要手术医生能够准确把握种植牙的特点，手术前做好术前准备，手术中能够有效采取相应的配合，手术后能够开展正确的口腔护理。本文拟结合本人临床实际经验，在目前完成的159例人工种植牙常规手术实践中，简要论述种植牙手术中如何开展正确的手术配合和术后护理，最大限度避开伤口感染，推动伤口愈合，从而确保种植牙手术的成功率。
【关键词】 种植牙；手术配合；口腔护理
1007-4244（2014）05-088-1
随着经济社会的逐渐发展，种植牙技术也不断得到提高。临床实践证明，种植牙具有固位性能好、稳定性强、不影响美观、不影响邻牙的正常使用、和牙龈有较强的相容性等优点，许许多多缺牙患者都能够接受和适应种植牙的植入。但是，大部分人群的牙齿缺失是因为牙周病、龋病、外伤等理由，如何成功在牙槽骨上通过人工的方式种植进金属（钛）或者烤瓷假牙，能够成功替代自然牙的功用，使钛金属或者烤瓷假牙与牙槽骨能够自然产生良好结合，且能够稳定结构，使缺牙患者不感觉到不自然呢？笔者通过159例临床实践证明，对于种植牙体的成功与否，不仅仅是和手术医生的手术技巧和操作有关，还与种植手术的准备、手术中的成功配合及手术后的精心护理有关。成功植入一枚种植牙，合理的术前设计、严格的手术操作和手术配合、细致的术后护理，三者是一体的，一环扣一环，是保证手术顺利完的有力保障。
1 背景资料
在种植牙医疗工作者努力下，目前的人工种植牙技术几乎可以针对任何的患者，不再如以前一样受年龄或者其他身体因素的限制。笔者在这里引用瑞典医疗机构Branemark对于种植牙系统的比较长期的统计观察报告：他们研究和总结了自1965年首期临床植入至1990年发表的24年报告，一共700例患者，共植入4636个种植体。一是随机观察种植5年的，成功率分别是上颌达84%～92%，下颌达91%～99%；二是随机观察种植10年的，成功率分别是上颌达81%～90%，下颌达89%～98%；三是随机观察种植15年的，成功率分别是上颌达78%，下颌达86%。观察报告中，最早植入的患者至今已30余年，其种植的合金牙齿依然能够正常使用，且不影响美观。
2 临床资料
笔者自2009年开始种植牙技术，共种植病例159例，积累了一定的临床经验。主要体会是只要使用科学合理的种植牙手术配合，开展好精心的术后口腔护理，自然就能够避开患者伤口感染，推动伤口愈合。5年来，159例种植牙手术中，仅有1例出现了种植体脱落，且都是因为患者人为理由，其余158病例均没有出现种植体脱落或者其他如牙龈炎等并发症发生。
3 具体护理
首先是做好术前的准备工作。一是要做好患者的心理准备工作。医生在给患者种植人工金属或者烤瓷牙时，要给患者讲解一些基本的医学常识，如种植牙一般是采用局部麻醉法缓解疼痛，不会影响患者吃冷热酸甜的东西，用充分的心理暗示促发种植牙和牙龈的自然吻合，这样可以消除患者对手术的顾虑，增加他们的信心。二是要充分检查患者口腔各器官功能。例如，手术前要对患者口腔开展清洁，用盐水或者其他漱口液含漱至少2次以上，以防止手术感染。三是医生在术前必需要认真清点手术器械，检查是否有缺失，然后保证常规器械的灭菌和备用器械的准备工作。准备生理盐水用于手术中冲洗，冷却种植机头等等细节理由。
其次是做好术中的配合工作。一是保持手术台的清洁工作，千万不能让手术器械混乱摆放，手术中，应该铺设两至三个无菌台，切记将常规器械和种植器械分开放置，以免混淆。二是手术中要及时使用吸引器吸取患者口腔内的血液及冲洗液体，时刻保持手术视野清晰。三是护士要非常熟悉手术过程，做到主动配合传递各种器械，严格按照医生的要求做事，最大限度缩短手术时间，减少患者痛苦。
最后是做好术后的护理工作。一是手术完成后，必无要患者将温热纱球置于术区，嘱患者咬住纱球至少30分钟。二是为预防创面感染，常规应用抗生素5～7天，用漱口液含漱，每天3次，保持口腔卫生。三是术后的进食事宜，叮嘱患者不能吃辛辣食物，尽量吃温凉软食。四是为避开伤口凝血块出血，叮嘱患者术后24小时内不要刷牙。五是叮嘱患者注意保持口腔卫生，不要吸烟、饮酒，防止种植体尚未长稳定时自动脱落。
4 注意事项
临床实践中，种植体脱落的患者均与口腔卫生的护理有极大地关系，医生应该对患者进行必要的宣传教育，让患者充分认识口腔卫生与种植成功的关系。手术中要求护士严格无菌操作，千万不要感染细菌。此外，患者的自我清洗保健策略也至关重要。首先是要对种植牙做有规律的清洗，最好每天早饭后和晚饭后各清洗一次。清洗时最重要的部位是种植颈及其周围的龈组织。其次是清洗时应选用刷毛较柔软的牙刷，并在使用前用热水浸一下使其变得软。在用牙刷清刷种植颈周围时，动作应轻柔，有规律地刷洗，确保有种植体的所有面都能够清洗到。最后是一定要记得定期复查，一般是在种植牙种植后的1个月、3个月和6个月时分别做1次复查。并且对于种植1年未出现异常情况的患者，每年也要进行复查。
总之，种植牙的种植使用过程，是术前、术中、术后的有效配合和护理。
参考文献：
[1]巢永烈.种植义齿学[M].北京：中国协和医科大学联合出版社，2011：112.
[2]陈国芝.纯钛种植牙手术配合及护理[J].中国实用医药，2010，（6）：36-37.
[3]刘蕊，李晓青.正颌外科病人的护理及心理支持[J].现代护理，2002，8（11）：845.
作者简介：梁晓昱，男，汉族，河北井陉人，阳泉市阳煤集团第三医院北区，研究方向：口腔修复和口腔正畸。 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw33405.html上一论文：论脊髓损伤后预防深静脉血栓的护理干预
【摘 要】 在种植牙临床手术中，有效把握了种植牙手术的临床配合与护理要点，可以极大地提高种植牙手术的成功率。这就要手术医生能够准确把握种植牙的特点，手术前做好术前准备，手术中能够有效采取相应的配合，手术后能够开展正确的口腔护理。本文拟结合本人临床实际经验，在目前完成的159例人工种植牙常规手术实践中，简要论述种植牙手术中如何开展正确的手术配合和术后护理，最大限度避开伤口感染，推动伤口愈合，从而确保种植牙手术的成功率。
【关键词】 种植牙；手术配合；口腔护理
1007-4244（2014）05-088-1
随着经济社会的逐渐发展，种植牙技术也不断得到提高。临床实践证明，种植牙具有固位性能好、稳定性强、不影响美观、不影响邻牙的正常使用、和牙龈有较强的相容性等优点，许许多多缺牙患者都能够接受和适应种植牙的植入。但是，大部分人群的牙齿缺失是因为牙周病、龋病、外伤等理由，如何成功在牙槽骨上通过人工的方式种植进金属（钛）或者烤瓷假牙，能够成功替代自然牙的功用，使钛金属或者烤瓷假牙与牙槽骨能够自然产生良好结合，且能够稳定结构，使缺牙患者不感觉到不自然呢？笔者通过159例临床实践证明，对于种植牙体的成功与否，不仅仅是和手术医生的手术技巧和操作有关，还与种植手术的准备、手术中的成功配合及手术后的精心护理有关。成功植入一枚种植牙，合理的术前设计、严格的手术操作和手术配合、细致的术后护理，三者是一体的，一环扣一环，是保证手术顺利完的有力保障。
1 背景资料
在种植牙医疗工作者努力下，目前的人工种植牙技术几乎可以针对任何的患者，不再如以前一样受年龄或者其他身体因素的限制。笔者在这里引用瑞典医疗机构Branemark对于种植牙系统的比较长期的统计观察报告：他们研究和总结了自1965年首期临床植入至1990年发表的24年报告，一共700例患者，共植入4636个种植体。一是随机观察种植5年的，成功率分别是上颌达84%～92%，下颌达91%～99%；二是随机观察种植10年的，成功率分别是上颌达81%～90%，下颌达89%～98%；三是随机观察种植15年的，成功率分别是上颌达78%，下颌达86%。观察报告中，最早植入的患者至今已30余年，其种植的合金牙齿依然能够正常使用，且不影响美观。
2 临床资料
笔者自2009年开始种植牙技术，共种植病例159例，积累了一定的临床经验。主要体会是只要使用科学合理的种植牙手术配合，开展好精心的术后口腔护理，自然就能够避开患者伤口感染，推动伤口愈合。5年来，159例种植牙手术中，仅有1例出现了种植体脱落，且都是因为患者人为理由，其余158病例均没有出现种植体脱落或者其他如牙龈炎等并发症发生。
3 具体护理
首先是做好术前的准备工作。一是要做好患者的心理准备工作。医生在给患者种植人工金属或者烤瓷牙时，要给患者讲解一些基本的医学常识，如种植牙一般是采用局部麻醉法缓解疼痛，不会影响患者吃冷热酸甜的东西，用充分的心理暗示促发种植牙和牙龈的自然吻合，这样可以消除患者对手术的顾虑，增加他们的信心。二是要充分检查患者口腔各器官功能。例如，手术前要对患者口腔开展清洁，用盐水或者其他漱口液含漱至少2次以上，以防止手术感染。三是医生在术前必需要认真清点手术器械，检查是否有缺失，然后保证常规器械的灭菌和备用器械的准备工作。准备生理盐水用于手术中冲洗，冷却种植机头等等细节理由。
其次是做好术中的配合工作。一是保持手术台的清洁工作，千万不能让手术器械混乱摆放，手术中，应该铺设两至三个无菌台，切记将常规器械和种植器械分开放置，以免混淆。二是手术中要及时使用吸引器吸取患者口腔内的血液及冲洗液体，时刻保持手术视野清晰。三是护士要非常熟悉手术过程，做到主动配合传递各种器械，严格按照医生的要求做事，最大限度缩短手术时间，减少患者痛苦。
最后是做好术后的护理工作。一是手术完成后，必无要患者将温热纱球置于术区，嘱患者咬住纱球至少30分钟。二是为预防创面感染，常规应用抗生素5～7天，用漱口液含漱，每天3次，保持口腔卫生。三是术后的进食事宜，叮嘱患者不能吃辛辣食物，尽量吃温凉软食。四是为避开伤口凝血块出血，叮嘱患者术后24小时内不要刷牙。五是叮嘱患者注意保持口腔卫生，不要吸烟、饮酒，防止种植体尚未长稳定时自动脱落。
4 注意事项
临床实践中，种植体脱落的患者均与口腔卫生的护理有极大地关系，医生应该对患者进行必要的宣传教育，让患者充分认识口腔卫生与种植成功的关系。手术中要求护士严格无菌操作，千万不要感染细菌。此外，患者的自我清洗保健策略也至关重要。首先是要对种植牙做有规律的清洗，最好每天早饭后和晚饭后各清洗一次。清洗时最重要的部位是种植颈及其周围的龈组织。其次是清洗时应选用刷毛较柔软的牙刷，并在使用前用热水浸一下使其变得软。在用牙刷清刷种植颈周围时，动作应轻柔，有规律地刷洗，确保有种植体的所有面都能够清洗到。最后是一定要记得定期复查，一般是在种植牙种植后的1个月、3个月和6个月时分别做1次复查。并且对于种植1年未出现异常情况的患者，每年也要进行复查。
总之，种植牙的种植使用过程，是术前、术中、术后的有效配合和护理。
参考文献：
[1]巢永烈.种植义齿学[M].北京：中国协和医科大学联合出版社，2011：112.
[2]陈国芝.纯钛种植牙手术配合及护理[J].中国实用医药，2010，（6）：36-37.
[3]刘蕊，李晓青.正颌外科病人的护理及心理支持[J].现代护理，2002，8（11）：845.
作者简介：梁晓昱，男，汉族，河北井陉人，阳泉市阳煤集团第三医院北区，研究方向：口腔修复和口腔正畸。 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw33405.html上一论文：论脊髓损伤后预防深静脉血栓的护理干预