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试议糖尿病性视网膜病变眼科整体护理效果观察

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论文导读:
摘要:目的:对糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理的效果进行观察和探讨。策略:抽取我院在2010年8月-2012年12月之间进行治疗的糖尿病性视网膜病变的患者84例(86眼),随机把所抽取的患者平均分为两组:研究组和对照组。这两组患者在护理的过程中均使用常规的护理方式,只是研究组在常规护理方式的基础上进行眼科整体护理,对两组的护理效果进行观察并做比较。结果:研究组在进行整体护理之后,患者的视力恢复效果要比对照组中的高(p<0.05),且研究组中患者的并发症出现的几率也低,眼科指标也比对照组低,具备统计学的意义(p<0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理不仅有利于患者恢复视力,而且还有效降低了并发症发生的几率。
关键词:糖尿病性视网膜病变;眼科整体护理;效果;观察
1672-3783(2013)12-0505-01
糖尿病性视网膜病变属于糖尿病患者最为严重并发症的一种,我国的糖尿病患者的发病率已经达到了45%-58%,能够引起糖尿病患者出现失明的情况。糖尿病性视网膜病变分为增殖型、单纯型,一共6期,单纯型的病情较轻,发展到后面就属于增殖型了,可以通过将眼睛中的玻璃体切除的方式来制止糖尿病性视网膜病变,因此要做好糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理,以降低糖尿病性视网膜病变术后的并发症发生的几率,降低患者的痛苦。本文选择了我院在2010年8月-2012年12月之间进行治疗的糖尿病性视网膜病变的患者84例(86眼)进行了分析介绍,现报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料:抽取我院在2010年8月-2012年12月之间进行治疗的糖尿病性视网膜病变的患者84例(86眼),40例男性患者,44例女性患者,年龄在33-78岁的范围内,平均年龄为61.4岁。84例患者病例以供86眼,其中40例右眼,46例左眼,84例患者病例中,有6例属于Ⅰ型糖尿病患者的,剩余的78例是Ⅱ型糖尿病患者,随机把所抽取的患者平均分为两组:研究组和对照组,研究组40例,对照组44例。把两组患者的基本的相关资料进行对比显示,差别均不明显(P>0.05)。没有统计学作用,但是具备良好的可比性。
1.2策略
1.2.1对照组:对照组中的患者在护理的过程中使用常规的护理方式,根据患者的实际情况来选择合适的体位,如果患者需要做起的话,则需要对患者的颈部进行适当的抬高处理,并保证患者在术后每天能够保持低头在8小时以上,这种情况需要持续2-3周左右,这时,患者会出现一定的不适感,因此需要护理工作人员在患者的胸部和前额的位置上分别放置一个软枕,最大限度的降低患者出现的不适感;如果患者还有心肺等方面的疾病或者是老年患者,还需要时刻注意患者在血压、心率等方面发生的变化,尽量保证患者的舒适度。
1.2.2研究组:研究组中的患者在护理的过程,在常规的护理方式的基础上进行眼科整体护理,具体情况如下。
1.2.2.1术前护理:在进行糖尿病性视网膜病变的治疗手术之前,需要护士先将使用普遍的体位传授给患者,让患者进行练习,还需要让患者进行床上大小便的练习,以更好的适应手术之后的日常生活;对患者的日常饮食进行严格的把关,以保证患者每日能够摄取足够的营养和能量,满足自身机能的需要,减少糖尿病性视网膜病变患者糖分的摄入量,对乙醇、钠等物质的摄入也要进行严格的制约。糖尿病性视网膜病变的患者一般都具备较为丰富的糖尿病病理知识,但是对于糖尿病性视网膜病变手术的相关知识不是很了解,这就在一定程度上增加了患者的紧张情绪和焦虑感,因此护理工作人员要做好糖尿病性视网膜病变患者的心理疏导工作,以此消除患者的心理紧张感,从而积极配合医生的治疗。
1.2.2.2术后护理:在糖尿病性视网膜病变治疗的过程中,手术后的卧位有着较为密切的联系,因此护理工作人员要向患者和家属详细的说明术后卧位对治疗恢复的重要性,以获取患者和家属的信任与配合。手术后的疼痛和卧位的姿势都会增加患者的体力消耗,要在枕高头低的基础上,对患者的卧位不断的进行变化,尽量减轻患者的痛苦,从而保证患者能够在较短的时间内恢复。除了术后的卧位外,还需要对患者在手术之后的并发症进行预防,降低术后并发症的发生率,对患者的血糖进行严格的制约,对于患者所要使用的与糖尿病有关的药物要进行严格的制约,按照规定的要求和剂量即可,还要时刻准备着急救药品,以有效治疗患者出现的低血糖反应,对相关信息进行记录;护理工作人员要时刻注意患者在手术后有无出现恶心、呕吐等方面的变化,时刻关注患者的用药和用药反应,以保证患者的人身健康;眼睛感染常出现在手术后的2-3天,因此护理工作人员要对患者的切口变化情况进行详细的观察,发现异常情况要及时的进行处理,例如触痛感明显、充血、肿胀等,嘱咐患者吃一些抗菌的药物;如果手术之后,患者出现出血过多的现象时,就需要止血剂来进行止血,出血少就属于正常的现象,1-2天可自行恢复。1.3观察标准:如果手术之后患者的视力相对提高了2行以上的话,就说明有明显的改善;如果手术之后患者的视力提高或者是下降在一行以内的话,就说明没有明显的改善;如果手术之后患者的视力下降在两行以上的话,就说明手术后患者的视力下降。对研究组和对照组中的患者手术之后的情况以及并发症进行详细的观察和记录。
1.4统计学分析:在对两组有关的资料进行分析时,需要用到SPSS13.0软件,以详细说明患者在手术之后的视力恢复情况。手术之后的并发症需要使用x2来进行检验,把作为检验标准来使用。
2结果
对照组与研究组手术后患者的实际情况如表1。
3讨论
现阶段,我国糖尿病性视网膜病变导致患者视力下降甚至是变盲的几率越来越高,已经成为影响患者视力变化的最主要理由。在对糖尿病性视网膜病变的患者进行眼科整体护理时,不仅能够大大提高护理工作的服务质量,而且还提高了患者的配合度和积极性,除了对于患者生理上的治疗,还能够从精神上和心理上给予患者安慰,保证患者能够以积极的态度对待治疗,提高糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果。通过本次的调查分析,可以看出研究组在应用眼科整体护理方式之后,患者的术后并发症的发生几率要比对照组中的低,存在着较为明显的差异P<0.05。
综上所述,糖尿病性视网膜病变的患者应用眼科整体护理之后,大大提高了眼科治疗的效果和质量,同时在糖尿病性视网膜病变的患者之间论文导读:1王金娟.增生性糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝的门诊护理管理.护理研究,2011,15(28):2595-2596刘韶瑞,李小敏,陈慧,田臻,卫国红,谢强,朱文珲,骆荣江.增强型体外反搏对糖尿病性视网膜病变的治疗效果.中国康复理论与实践,2012,18(11):1074-1076上一页12
,树立了良好的医院形象,大大提高了来我院就医的人数,在提高糖尿病性视网膜病变患者的治疗效果的同时,还增加了医院的经济效益,对医院进行医疗方面的研究和创新提供了强有力的保障。眼科整体护理在糖尿病性视网膜病变患者护理中的应用效果非常明显,可以进行大范围的推广和应用。
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