探究SWOT在断指再植术患者中应用及护理

论文导读：2.2康复知识知晓率及自理能力观察组的康复知识知晓率及自理能力均显著高于对照组，见表2。2.3心理状态两组施护前SAS及SDS无明显差异（P<0.05），施护后均显著降低，但观察组相比于对照组降低更为显著（P<0.05），见表3。2.4并发症观察组1例发生关节畸形，1例关节挛缩，无肌肉萎缩以及伤口出血，并发症发生率为4
【摘 要】目的：探讨SWOT分析在断指再植术患者中的应用以及护理策略。策略：收集断指再植术患者92例，随机分为观察组与对照组，各46例，对照组接受常规护理，观察组在此基础上应用SWOT分析指导实施个性化护理。结果：观察组的护理满意、康复知识知晓率以及自理能力显著高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组；两组护理后SDS及SAS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：对断指再植患者应用SWOT分析法指导个性化护理，有利于改善患者的心理状态、疾病及康复知识认知度，提高护理质量及护理满意度，降低不良反应，值得推广应用。
【关键词】SWOT分析；断指再植；个性化护理
SWOT分析法主要代表优势、劣势、机会与威胁四个方面，是一种现实情况分析研究策略。利用这种策略充分分析患者的外部条件，寻找利弊因素，并找出合理有效的解决策略，能够指导临床目的性、针对性地实施护理，可提高护理质量[1]。我院在断指再植术患者中应用SWOT分析法制定和实施个性化护理，获得了满意效果，现报道如下：
1 资料与策略

1.1 一般资料

收集2012年1月-2013年12月，我院行断指再植术患者92例共127指，其中，男71例，女21例，年龄22-56岁，平均为（30.1±4.2）岁。致伤理由：45例切割伤，33例挤压伤，14例撕脱伤。患者均自愿参与本次研究，均签署了医疗知情同意书，研究经医院委员会批准。患者随机分为观察组与对照组，各46例，两组年龄、性别及致伤理由等均无明显差异（P>0.05）。

1.2 策略

对照组接受常规护理，包括术前断指处理、健康宣教、术前准备、生命体征观察、术后基础护理、心理护理以及功能锻炼等。观察组在对照组的基础上实施SWOT分析和个性化护理，具体策略如下：

1.2.1 SWOT分析

根据SWOT评价标准评价患者的心理状态、生理及病理状态等。优势条件包括营养状态良好、治疗态度积极、损伤部位局部愈合良好、非老年；劣势为年龄偏大、营养状态不良、心理负担重、损伤局部不易愈合；机会包括经济状况、社会支持系统良好，具备一定的康复锻炼知识；威胁为经济条件差、社会支持系统缺乏、认知误区等。

1.2.2 护理策略的制定和实施

根据SWOT分析结果，制定个性化护理策略，主要包括以下几个方面：（1）充分了解患者的心理状态以及个性特点，予以针对性的心理疏导，耐心、合理解释患者及其家属的疑问，以消除其疑虑、紧张、恐惧等不良情绪；（2）完善各项检查，积极做好抗感染、维持水电解平衡、维持生命体征稳定等，并做好备皮及麻醉准备，协助患者取平卧位，并尽量避开患侧卧位，为手术及康复创造良好条件；（3）对于缺乏康复知识或者对疾病缺乏认识的患者，予以针对性的健康教育，尽量以通俗易懂的语言向其介绍疾病知识、手术必要性以及安全性，讲解术后康复锻炼的重要性、作用和策略等。对于掌握一定康复及疾病知识者，则重点了解其是否存在认识误区，并予以纠正。将康复锻炼知识以及策略装订成册分发各患者及其家属，并进行现场指导以及演示等，以提高其自我管理能力；（4）根据患者的营养状态，制定个性化的饮食方案，予以高蛋白、高能量、高维生素并且易于消化的饮食，改善机体营养状态，确保二便通畅，嘱患者禁烟酒以及辛辣刺激性食物。（5）根据患者的社会支持系统情况对其家属实施健康教育，鼓励其多予以患者关心、照护和支持，为患者树立良好的精神支柱，提高其胜病信心，积极配合治疗和护理。在护理全程中，应密切观察病情变化以及并发症情况，并针对性地予以护理干预或者遵医嘱用药治疗，充分尊重患者的隐私，注重护患互动性，共同完成护理及康复锻炼计划。

1.3 评价指标

2.1 护理满意度

观察组的护理满意度较对照组显著提高（P<0.05），见表1。

2.2 康复知识知晓率及自理能力

观察组的康复知识知晓率及自理能力均显著高于对照组，见表2。

2.3 心理状态

两组施护前SAS及SDS无明显差异（P<0.05），施护后均显著降低，但观察组相比于对照组降低更为显著（P<0.05），见表3。

2.4 并发症

观察组1例发生关节畸形，1例关节挛缩，无肌肉萎缩以及伤口出血，并发症发生率为4.3%（2/43）；对SWOT在断指再植术患者中的应用及护理论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址.照组4例关节畸形，4例关节挛缩，5例肌肉萎缩，3例伤口出血，并发症发生率为34.8%（16/46）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
现代护理模式强调医疗环境、医疗技术设备设施、服务质量以及人文关系等的充分结合。因此，临床越来越强调以人为本的护理理念，人性化服务也越来越受到推崇[2]。实施个性化护理，强调从患者的实际需求出发，为其提供优质、高效以及便捷的服务。而这些均需要建立在对患者需求的调查分析之上。SWOT分析法实际上是一种系统思维模式，强调考虑理由的全面性，通过调查各类影响因素，并根据其影响程度或者轻重缓急进行排序，形成SWOT因素矩阵以及行动计划。通过发挥优势因素，全面对抗劣势因素，克服现存的弱点因素，积极化解危险因素，并充分利用机会因素，形成系统化、个性化的护理方案[3]。
对于断指再植术患者，护理质量及康复训练直接影响着患指以及关节功能康复效果[4]。因此，在实施护理前，运用SWOT分析法进行全面分析，并制定针对性、个性化的护理方案，有利于提高护理的计划性、目的性、针对性以及有效性[5]。本研究对观察组患者应用SWOT分析并实施个性化知识宣教、心理护理、饮食护理、社会支持系统营造等，使其充分、正确掌握疾病以及康复训练相关知识，掌握正确康复锻炼的实际和策略，从而减少了相关并发症。观察组的关节畸形、关节挛缩、肌肉萎缩以及伤口出血等并发症发生率较对照组显著降低，且观察组的康复知识知晓率较对照组显著提高。此外，观察组的护理满意度、自理能力较对照组显著提高，SAS及SDS评分较对照组显著降低。
综上所述，SWOT分析法应用于断指再植术患者可通过全面分析患者的优劣势，能够指导护理人员根据患者的年龄、心理状态、经济状况、文化认知程度、损伤局部愈合条件以及社会支持系统等制定并实施个性化的护理计划，不仅能够改善患者的心理状态、提高其心理应激能力、减减少并发症、推动病情康复，还可增进护患沟通，提高其护理满意度，值得推广应论文导读：科护理，2010，08（23）：2098-2099.曹何琼，郑春霞，吴丽英等.SWOT分析法在特需病房护理管理中的应用.中国实用护理杂志，2012，13（13）：16-18.宋崎宇.浅谈断指再植术患者手术前后的护理.医学信息，2013，（22）：363.张桂兰.SWOT分析法在医院优质护理可持续发展中的应用.齐鲁护理杂志，2012，18（24）：32-3

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用。
参考文献
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[2]李娟，薛晓平.断指再植术72例观察及护理[J].全科护理，2010，08（23）：2098-2099.
[3]曹何琼，郑春霞，吴丽英等.SWOT分析法在特需病房护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：16-18.
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[5]张桂兰.SWOT分析法在医院优质护理可持续发展中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：32-34.