关于中药熏洗治疗过敏性紫癜护理体会

论文导读：、淤斑、关节肿痛消失，2周后余10例皮肤淤点、淤斑也消失。3护理3.1熏洗前护理向患儿及家属说明中药熏洗治疗的目的、优点、策略及必要的配合及注意事项。评估患儿当前的病情、主要症状、相关因素、体质、皮肤情况及一般情况。调节好室温，保持病室内温湿度适宜，夏天为18℃～20℃，冬天为22℃～24℃。以免引起皮肤
【摘 要】目的：探讨使用中药熏洗治疗紫癜的护理策略。策略：对60例过敏性紫癜患儿给予中药熏洗治疗。熏洗前评估患儿一般情况，加强心理护理，熏洗中注意观察病情及水温情况，熏洗后卧床休息，做好皮肤护理。结果：60例患者显效52 例，有效10 例，无效3 例。结论：中药熏洗对过敏性紫癜患儿的恢复有着较好疗效。
【关键词】中药熏洗；过敏性紫癜；护理
[Abstract]Objective： To explore the nursing methods of using traditional Chinese medicine fumigation washing in treating purpura. Methods： herbal fumigation treatment of 60 cases of allergic purpura. Fumigation of assesent were generally， strengthen the psychological nursing， observation of disease and the temperature noted oked wash， and rest in bed after washing， good skin care. Results： 60 cases of 52 patients were markedly effective， effective 10 cases， invalid in 3 cases.Conclusion： Chinese herb fumigation on children with Henoch Schonlein purpura recovery has a good curative effect.
[key words]Chinese herb fumigation； Allergic purpura； Nursing
1 资料与策略
60例均为我院2013年1月至12月入院治疗的过敏性紫癜患儿，诊断符合《诸福棠实用儿科学》中HSP的诊断标准。发病年龄平均为9岁，60例中男孩24人（40%），女孩36人（60%），男女比例2∶3；有呼吸道感染的31人（51.67%），有食物（食海鲜）中药熏洗治疗过敏性紫癜的护理体会由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.过敏者2人，接触灭蚊喷雾剂发病者1人，无明显诱因者25人。
2 治疗策略及结果
方药以疏风散热，凉血止血为法。方药组成：紫苏叶、蒲公英、紫草各50g，蝉蜕30g。用法：以上诸药水煎成1000～1500ml熏洗，双下肢置于药液上用药液热气熏蒸（以不烫为宜），待药液温度降到40℃时，用药液浸泡、外洗双下肢20分钟，1日1次。结果：经中药熏洗1周后40例皮肤淤点、淤斑、关节肿痛消失，2周后余10 例皮肤淤点、淤斑也消失。
3 护理

3.1 熏洗前护理

向患儿及家属说明中药熏洗治疗的目的、优点、策略及必要的配合及注意事项。评估患儿当前的病情、主要症状、相关因素、体质、皮肤情况及一般情况。调节好室温，保持病室内温湿度适宜，夏天为18℃～20℃，冬天为22℃～24℃。以免引起皮肤发痒，烦躁不安，应定时通风换气，保持室内清洁，防止尘螨过多加重过敏。做好患儿的心理护理，融洽护患关系，消除其紧张、焦虑、恐惧心理，使患儿以良好的心态接受治疗。熏洗前嘱患儿排便，饮温开水300ml。

3.2 熏洗中护理

熏洗中应随时观察患儿的面色、心率、呼吸、汗出情况，询问患儿有无不适，如有不适，应立即停止熏洗；随时用手感觉水温，防止烫伤。发生烫伤时应立即停止熏洗，轻度烫伤表面外涂烫伤膏或碘伏，每日4次，出现水泡时，应在无菌操作下将水泡穿破，将液体放出后，外涂烫伤膏，每日4次，创面暴露。指导病人保持局部皮肤清洁，避开抓挠，清洗时注意水温，避开过烫或过凉。取半卧位或健侧卧位休息，避开患处皮肤受压。

3.3 熏洗后护理

熏蒸治疗结束后用毛巾将患肢擦干，必要时，协助更衣，询问患儿是否需要饮水，补充完水分后，嘱患儿平卧于床上，避开着凉和发生意外。同时，病房的被褥应换洗干净，保持清洁、干燥，避开发生感染。加强病房消毒处理，用空气消毒机每天消毒1次，以减少皮肤感染。
4 体会
过敏性紫癜为变态反应性疾病，青少年多见，近年来发病率明显上升。临床上以对称性皮肤紫癜斑（主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧）、腹痛、关节肿痛、便血和血肿为特征。且常反复发作，严重者可累及肾脏。在中医可与“血证”“温病发斑”“葡萄疫”等病名相互参照。
熏洗疗法是中医外治法之一，是将中药煎沸后先利用热的蒸气熏洗皮肤，待药液不烫时再外洗患处的策略。其优点较多，因而倍受古代医家和现代中医人士的重视而推广使用，也为广大患者所喜爱而乐于接受。
熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位，直接吸收，以发挥其药理作用。药物直接接触病灶，能起到清热解毒，消肿止痛，祛风止痒等作用。现代药理学认为直接作用可通过中药化学成分刺激皮肤感受器，发挥某些化学作用，也可通过药物渗透、吸收和经络传布，达到“以外调内”的作用，可起到与内服药同样的效果。
除了药物直接作用之外，温热刺激，机械物理等对局部的刺激，通过经络系统的调节而起到纠正脏腑的阴阳、气血的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪等作用治疗疾病。同时还可引起患处的血管扩张，推动局部血液循环，并能疏通经络，改善局部组织的新陈代谢及营养，推动药物吸收，发挥药效，从而达到治疗疾病的目的。
参考文献
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