浅议构建眼视光生实习教育管理体系

论文导读：对请假制度做出详细介绍。通过对医院概况的了解，增加了学生的紧迫感和责任感，消除了学生对医院的陌生感。尤其要重点学习实习单位的规章制度，要让学生明白“没有规矩不成方圆”的道理，帮助学生培养良好的学习风气。1.2医德医风教育“良好的医德医风是对病人的一种责任，有了这种责任，就会在技术上精益求精，不断学习，
【摘要】 眼视光专业实习是是整个眼视光专业教学的重要组成部分，我院就如何培养和提高实习视光师的综合能力和整体素质，使他们能够适应眼视光社会发展的需要，针对眼视光专业本科生实习教育管理路径进行了探索。
【关键词】 眼视光专业 实习教育 管理
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基金名称：南京医科大学“十二五”教育研究课题，客观结构化考试（OSCE）在眼科临床教学中的应用，姚进
眼视光学是医学与光学的融合，是一门实践性很强的特殊学科，与其他医学学科相比具有学制周期短、课程多、难度大、实践性强的特点。在大学一年级至三年级中，除了基础课程的学习和到相关医院进行见习外，大部分专业课程学生都在实验室中进行，在大学第四年是本科阶段的实习教学，是学生完成学业的最后阶段，也是整个眼视光专业教学的重要组成部分之一。实习这个阶段既是巩固和加强学生理论知识、实践技能、职业道德等重要环节，也是培养实用型眼视光专业人才的必要途径和手段。眼视光专业实习生从学校到实习单位，身份由学生转变为实习视光师，需要不断适应新环境，接触对象也从单纯的同学和老师，扩展到医生、护士、患者等。大部分实习视光师在毕业后进入医院工作，因此，如何培养和提高实习视光师的综合能力和整体素质，使他们能够适应眼视光社会发展的需要，本文针对眼视光专业本科生实习教育管理路径进行了探索。
1 依据实习大纲开展岗前培训教育
岗前培训是实习管理的开始环节，使学生对于实习视光师有全面深刻的认识和理解，有助于规范医德医风和实践技能提高，帮助实习生尽快适应新环境。因此，进行岗前教育，通过对医院环境、工作流程、医德医风、医患沟通等方面，有助于减轻实习生的心理压力，使实习视光师对实习有充分的认识，为今后的实习工作奠定基础。

1.1 医院介绍

具体介绍医院的规模、设施、科室的设置及专业特点、师资队伍、技术力量、人才培养、各级医务人员的职责、各项规章制度、仪容仪表及病区对实习生的要求，明确实习生必须遵守实习大纲中的实习生守则和工作职责，加强自我管理，实习期间严格按照实习单位的请、销假制度，并对请假制度做出详细介绍。通过对医院概况的了解，增加了学生的紧迫感和责任感，消除了学生对医院的陌生感[1]。尤其要重点学习实习单位的规章制度，要让学生明白“没有规矩不成方圆”的道理，帮助学生培养良好的学习风气。

1.2 医德医风教育

“良好的医德医风是对病人的一种责任，有了这种责任，就会在技术上精益求精，不断学习，不断进取，不断提升自己的人格境界”[2]，医德医风教育是岗前培训的关键之一，也是帮助实习生树立正确的职业道德、职业行为的标准，让实习生一进入工作岗位就具有高度的责任心，以科学、严谨的态度对待今后的工作，医德医风教育要贯穿整个实习过程，引导学生对自己进行合理进行定位。

1.3 医患沟通教育

医者在与患者的交往中，不仅仅是医者给予患者治疗和关爱，医者从患者那里会得到相当丰富的社会经验，对医者的业务能力和综合素质的提高有着决定性的作用[3]。学生做为实习视光师第一次真正与患者接触，要养成一切以患者为中心的观念，应尽可能去倾听患者的陈述，不能有厌恶、不耐烦的表现，在检查过程中，应该让患者明白检查的全过程。在这期间，带教老师的一言一行都会对学生起到潜移默化的作用，带教老师的指导也是学生的榜样，要求学生虚心学习老师的精湛技术和敬业精神，强化学生的行为意识，建立良好的人际关系，有利于各项实习活动的实施。此外，还应定期举行法律法规的讲座，加强学生在医疗纠纷相关法律知识的学习，提高学生法律意识、安全意识及自我保护意识。
2 加强实习环节的管理
学生离开学校后进入到实习单位，变成各小组，分散在各科室。各组由组长负责与医院、学校各级教学组织沟通联系，在学生实习过程中，要加强实习管理，把制度落到实处，管理中要注重以下几个理由。

2.1 完善各级教学管理组织

完善各级教学管理组织，明确实习医院、带教老师、实习生的工作职责，对每个环节均要有管理制度和工作要求。成立实习生管理领导小组、实习生考核小组，制定实习生带教老师考核管理制度、实习纪律和请假制度、实习课程考核标准。按照实习大纲要求，详细编制实习生轮转排班表，做到每个环节有人管，每件工作有规范，管理接口无疏漏，最终结果有考核的管理模式。

2.2 实行实习签到制度，加强实习纪律

实习单位制定专人负责学生实习工作，对学生进行严格考核[4]。实行严格的签到考勤制度，对实习生的请假制度严格按照实习大纲要求逐级审批，实行带教老师、实习单位科教管理部门、学校管理，使学生养成遵守纪律的习惯，对违反纪律、擅自离岗的学生按照实习大纲规定进行处理。

2.3 按计划轮转及查岗制度

在实习生进入工作岗位前，科教管理人员制定了详细的轮转计划表，按照综合强化训练期、视光专项技术训练器、眼病专项训练期以及眼镜质量管理期四个阶段进行。在实习生进入岗位前下发给每个实习生、相关科室及带教老师。实习单位科教管理部分根据轮转计划表进行查岗，及时了解学生实习动态。

2.4 专业课授课制度与技能训练结合

实习期间专业课授课分两阶段进行，在学生实习的强化训练期，每周固定讲课时间，授课30分钟，主要针对验光验配、隐形眼镜验配、视功能检查、眼病、无菌操作、急救知识等方面进行授课。强化期结束后，每两周进行专业知识讲课，授课40分钟，将眼病与视光知识相结合，多采用典型病例，将理论与实践相结合，提高学生的学习兴趣。
眼视光专业强调技能操作，重在训练，医院结合与地方共建高校特色优势学科实验室优先条件，即医学视光学教学实验室，该实验室包括应用光学教学实验室、装配技能和检测技能教学实验室、临床视光学教学实验室、视功能检查教学实验室等。在实验室内可以进行眼视光专业技能训练，学生可以进行“双人对位互查”模式，边教、边看、边学、边做的实训模式及长时间多次重复实训三种训练模式。通过高强度的训练可以让学生掌握常见光学产品的原理、使用和保养，眼部、单眼视功能、双眼视功能检查、检影验光及综合验光仪验光检查，眼镜加工、制作及检测论文导读：工作者个人素质提高有着极为重要的作用，不仅可以提高带教老师思想政治素质、业务技能，还培养带教老师创新能力和敬业奉献精神。要激发带教老师教学工作积极性，推动实习教学质量提高，形成教学相长的良性循环。在培训内容方面涉及教学理论、教学技能训练、职业道德修养、教师法律培训等，同时加强对临床教师思想素质和教学能力、
过程，助视器的使用和保养，视光学相关功能检查仪器的使用和保养，隐形眼镜的验配及护理等知识。

2.5 及时反馈实习效果

眼视光专业作为新建专业，在日常教学管理中需要多次与老师、学生交流，在实习过程中，分别召开学生座谈和老师座谈。医院科教管理人员每两周召集实习生进行座谈，了解实习过程中管理、带教、授课内容、授课效果等方面进行评价，及时发现各科室在带教工作中存在的理由，及时改善。在学生座谈后召集带教老师开会，将学生座谈中发现的理由反馈给带教老师，督促带教老师不断提高。

2.6 加强带教老师教学业务培训，提高综合素质

实习带教对医务工作者个人素质提高有着极为重要的作用，不仅可以提高带教老师思想政治素质、业务技能，还培养带教老师创新能力和敬业奉献精神。要激发带教老师教学工作积极性，推动实习教学质量提高，形成教学相长的良性循环。在培训内容方面涉及教学理论、教学技能训练、职业道德修养、教师法律培训等，同时加强对临床教师思想素质和教学能力、教学效果考核，在考核方面，要将带教老师的带教成绩计入年度考核的评分机制，在教师晋升职称等方面可优先考虑[5]。

2.7 结合教学改革内容，完善考核制度

考试是客观检验教学效果的一种有效手段。学生在进入科室之前先进行相关理论知识考核，在学生具有一定理论知识的前提下，一对一带教，进行实践操作技能指导。实习考核不同于理论课程考试，是一个较为复杂和综合的考核过程，为了客观地反映学生的学习情况，应建立完善合理的考核方式。首先要改革实习考试内容，由重理论知识的考核逐步转变为重理论知识和实践能力等综合素质的考核。考试方式由单一的笔试到小组论套、操作等多种形式，对实习基本知识、基本技能和基本操作的考核坚持高标准严要求，使每位学生都能实实在在地掌握实习内容。

2.8 帮助学生协调好实习与考研、就业的关系

由于学生的实习时间都安排在大学的最后一年，学生即将面对考研、就业的选择。针对实习时间与考研、就业冲突，到集中招聘与考研前一月，实习安排进行相应调整，缩短理论课授课时间，多开展小讲座，保证专业知识完整授课。配合学校加强学生就业指导工作，尽最大可能地提供就业单位信息，帮助学生进行筛选，减少学生盲目找工作，安排专门科教管理老师帮助学生协调好实习、考研、就业三者之间的关系，提高学生实习的积极性，减少对实习的影响。
3 结语
眼视光学教育的目标是培养满足人们对视觉质量需求的验光技术人员，是适应国民经济发展需要的社会性、实践性和服务性强的实用型人才教育。实习是眼视光专业学生学习的关键时期，实习工作的好坏直接影响到学生的就业以及个人发展。因此，建立完善的眼视光专业实习管理体系，使实习更加规范化、制度化，定能为社会培养更多知识扎实、实践技能精湛的高素质的眼视光师。
参考文献
[1] 姚永祥.构建医学生实习教育管理路径体系 培养合格医学人才[J].浙江医学教育，2007，6（4）：34-36
[2] 孙鹏，王方芳，林莉.抓好临床实习阶段医德教育 确保医学生培养质量[J].现代医药卫生，2005，21（14）：1926-1927
[3] 王锦帆，王虹，陈亚新，等.医患沟通学第2版[M].北京：人民卫生出版社，2006.15.
[4] 许明璋，赵军，杨杰，彭卓.加强和改善实习工作 提高实习质量[J].中国高等医学教育，2003，6：37-38
[5] 解雪云，崔骥.贯穿医学生临床实习各阶段职业素养教育管理[J].中医药管理杂志，2011，19（5）：484-485