简论普外科专科护理质量提高方法

论文导读：
摘要：目的 探讨预见性护理对提高普外科护理质量的效果。策略 2012年1月～12月对普外科实施常规性护理，2013年1月～12月对骨科实施预见性护理，对比分析实施预见性护理前后的普外科护理质量。结果 与实施前相比，实施后实施后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均得到提高，差异有统计学作用（P<0.05）。结论 预见性护理可提高普外科护理人员护理责任心，提高护理质量，降低意外风险事件的发生，提高医生及患者满意度。
关键词：预见性护理；普外科；护理质量
预见性护理是指护理人员运用专业知识将护理工作中可能存在的风险降至最低，从而最大限度降低护患纠纷的发生[1]。为此，本文将于2013年1月～2013年12月对普外科室应用预见性护理 ，并探讨预见性护理对护理人员护理质量及患者满意度的影响。
1 资料与策略
1.1一般资料 普外科拥有护理人员11名，年龄20～42岁，平均年龄（28.96±3.45）岁。其中主管护师 1名，护师5名，护士5名。学历：本科 3名，大专6名，中专2名。2013年1月以前没实施护理风险管理前随机抽取普外科200例病情稳定的患者进行护理质量及满意度，2013年1月～12月实施预见性护理后重新抽取普外科200例病情稳定的患者进行护理质量及满意度调查。两阶段选取的患者性别、年龄、文化、疾病类型经统计学分析后无差异（P>0.05），具有可比性性。

1.2 策略

1.2.1 常规护理 常规护理阶段密切留意患者病情变化，对患者做好安全防范措施，包括防止患者走失、攻击、坠床、自伤、、烫伤等意外行为，并根据医嘱给予患者抗精神病药物治疗，密切留意患者精神状况。
1.2.2 预见性护理 ①成立精神可预见性护理小组：由科室护士长、专科医生、科室护理人员成立预见性护理小组，由科室护士长制定预见性护理方案及护理人员培训方案。②加强护士预见性护理意识：加强护理人员护理风险管理能力，定期对护士进行护理风险管理培训，提高护理人员风险防范意识[2]。③？訩心理护理：患者刚入院会对陌生环境感到恐惧，从而加重患者病情，导致患者对护理人员产生抗拒及敌对的情绪。因此护理人员应耐心与患者沟通，建立良好的护患关系，采用温和、简单的语气与患交谈，并鼓励患者将内心的感受表达出来。对于出现自伤行为的患者应了解患者内心感受，分析患者病态理由，消除患者相符。？訪对患者加强管理：护理人员应掌握好患者病情，做好交接班工作及重点防范工作。对于存在意识障碍的患者除了给予药物治疗外 ，还应严密观察患者，将其制约在视线范围内，防止患者出现意外[3]。？訫制定安全管理制度：每天对患者做好安全检查，及时发现工作中存在的安全隐患，及时处理，确保周围环境安全。同时对于加强自伤患者陪护，防止其发生意外或逃跑。对于冲动攻击型的患者除了给予药物镇静治疗外，还应及早制约患者精神症状，减少危险事件的发生。？訬健康教育及训练：告诉患者及其家属疾病知识，提高家属及患者的配合度及支持，鼓励患者积极参与康复训练，消除患者冲动的想法，增强患者治疗信心。④普外科护理技能训练：每个月对科室的护理人员开展1～2次普外科护理培训，提高护理人员风险防范管理能力及护理技能。
1.3 评价标准 护理质量：实施护理管理团队前后由护理组长向患者发放自行设计的护理质量调查问卷对手术室护理人员护理质量进行调查，问卷内容包括主动服务意识、工作责任心、解决理由能力、与医生配合度、与患者沟通能力，每项内容为100分，分值越高，护理质量越理想。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率表示；组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2实施前后患者对护理人员护理质量的评价 与对实施前相比，实施后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均得到提高，差异有统计学作用（P<0.05），见表1。
3讨论
本院为了提高普外科护理质量，降低风险事件发生率，为此本文于2013年1月～2013年12月对普外科室患者实施预见性护理。通过本研究发现，与对实施前相比，实施后护理人员主动服务意识、工作责任心、风险管理能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均得到提高，差异有统计学作用（P<0.05），研究结果与陈迎等[7]对神经内科患者应用预见性护理的效果基本相符，从而提示预见性护理能有效提高精神可护理人员工作责任心及风险管理能力，提高科室护理质量。贺屏等[3]认为预见性护理能有效降低科室意外风险事件的发生，从而表明预见性护理能有效降低普外科室患者意外风险事件的发生，这可能与科室护理人员风险防范意识提高有关。
参考文献：
[1]刘霞，汪琦，陈海燕等.普外科护理终末质量评价指标体系的建立[J].上海护理，2012，12（5）：33-36.
[2] 蔡洁倍，陈秀丽.护理质量持续改善在普外科护理工作中的应用[J].中国基层医药，2013，20（3）：470-471.
[3]贺屏.普外科开展优质护理服务的效果观察[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1840-1842.
编辑/许言 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw25001.html上一论文：分析综合护理法在脊柱结核手术患者中的应用效果