分析穴位***推动产妇产后乳汁分泌护理观察

论文导读：
【摘 要】目的：观察产后早期进行穴位按摩推动乳汁分泌的影响。策略：将220例产妇随机分为观察组和对照组各110例，对照组按照产科常规母乳喂养护理，观察组在常规母乳喂养护理的基础上，在产后2小时开始实施穴位和按摩，每日2次，每次20分钟，连做3天。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显早于对照组，产后48小时、72小时泌乳量明显多于对照组，产后3至4天胀痛明显轻于对照组（两组比较差异有统计学作用P<0.05）。结论：产后早期实施穴位按摩可使产妇泌乳时间提前，乳汁分泌量增加，舒适度增加。提高母乳喂养成功率。
【关键词】产后；；穴位按摩；乳汁分泌
1004—7484（2013）11—0409—02
产妇产后早期无奶或少奶及胀痛临床比较常见。且尚无较理想的治疗护理策略。为此我们以中西医理论知识为指导，开展了穴位配合按摩推动乳汁分泌的中医特色护理取得了很好的临床效果，现将报告如下。
1 资料与策略

1.1 临产资料

资料选择山西省翼城县中医院2012年7月28日至2013年7月20日在我院产科住院分娩的产妇220例，将产妇随机分为观察组与对照组各110例。两组产妇年龄在25岁至38岁，孕次为2-4次，均无妊娠合并症。产后出血量0.05）。两组产妇发育，新生儿体质无显著差异性（P>0.05）具有可比性。

1.2 策略

对照组按照产科护理常规，母乳喂养护理，包括早接触，早，母婴同室，按需哺乳，心理疏导，母乳喂养宣教，护理指导。观察组在产后2-4小时开始由专业护士进行穴位配合按摩，每次20分钟，每日2次，连做3天。按摩的步骤及策略：（1）按摩前先关闭门窗，必要时用屏风遮挡，病室温度保持在25摄氏度以上。产妇取平卧位，头向床尾，全身放松。（2）护士按6步洗手法洗净双手，用温水清洁两遍，再用约45-55℃热毛巾热敷根部。暴露及。取少量按摩精油涂抹在及周围皮肤，双手托起并轻轻按压，挤压，以评估的软硬度和乳汁分泌的量的多少。（3）按摩：操作者双手拇指与其余四指分开，从外侧（腋窝处）顺着乳腺管至方向推揉反复5-6次。再用双手四指指腹从单侧根部开始顺乳腺管至方向交替推揉，环推一周。同法推揉另一侧。（4）穴位按摩： 按摩的主穴是乳根、膻中、足三里、乳中、少泽。配穴：屋翳、鹰窗、天溪、天池、中府、胸乡。采用推、拿、揉、按、抹等手法，每个穴位按摩30秒至60秒，重复循环按摩3-5次，力度以产妇有酸、麻、脹、痛的感觉为准[1]。（5）用双手分别握住抖动5-6次，并向推压。力度以产妇不出现痛苦表情为宜。（6）用双手四指与大拇指抓住双侧向上反复牵拉5-6次。和穴位每天按摩3次，每次按摩10-15分钟。按摩完毕，再次用洁净热水清洗两遍。让新生儿每一侧5-10分钟，嘱咐产妇每次喂奶前先让新生儿双侧各5-10分钟以增加对的刺激频率。
2 观察项目及标准
2.1 观察两组产妇泌穴位按摩推动产妇产后乳汁分泌的护理观察由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.乳始动时间。
产妇泌乳始动时间是指胎儿胎盘娩出后到乳汁首次自溢出的时间。医务人员定时用手挤，见或清乳汁溢出为准。

2.2 观察两组产妇产后三天的舒适度。

舒适度参照世界卫生组织疼痛分级标准，分为四级：0级无痛，无临床症状；Ⅰ级轻度疼痛，产妇安静可休息；Ⅱ级中度疼痛，产妇尚平静；Ⅲ级重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡。

2.3 观察两组产妇产后第三天母乳喂养情况。

a.全母乳喂养。乳汁量能满足婴儿需要为准，每日婴儿小便6-8次，大便1-2次，两次进食之间安静，睡眠与觉醒节律好。b.部分母乳喂养。母乳占全部食物的50%-80%；c.代乳品喂养。
3 结果
观察组泌乳始动时间明显早于对照组，两组比较差异有统计学作用（p<0.05）。两组产后48小时泌乳量情况显示观察组泌乳量明显多于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
4 讨论
母乳作为一种天然营养物质，是最理想的婴儿食品，母乳不仅营养丰富，而且含有各种营养成份，清洁方便，易于消化吸收，利于婴儿生长发育等优点。母乳喂养有利于婴儿的健康成长，越来越多的研究发现坚持母乳喂养是有益的[2]。但泌乳时间，泌乳量及胀痛是每一位产妇及家属最关注的理由。由于产妇分娩后早期随意体位及饮食的限制，特别是产后2-6天内，因产妇淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳汁淤积，引起胀痛，甚至疼痛[3]，使大多数产妇主观上认为无乳或无法勤哺母乳，受到刺激次数减少。但是泌乳时间，泌乳量很大程度上依赖哺乳时的吸吮和刺激。
我科在传统的产前宣教，产后哺乳姿势的指导的基础上，在产妇分娩后4小时开始三天内实施每天二次的穴位配合按摩，通过推、揉、点、按、拉等手法，对、进行刺激使变软。穴位刺激在受刺激时，可以把这种刺激通过神经纤维传入下丘脑，促使脑垂体生乳激素释放，反射性地引起脑垂体释放催产素，刺激乳汁分泌，从而改善了产后早期由于气血不畅，经络受阻，乳络不通而造成的泌乳延迟及乳量不足，胀痛。
穴位按摩是一种无创性技术操作，可以解除产妇的痛苦，增强母乳喂养的信心，产妇及家属乐于接受。穴位配合按摩可以使泌乳时间提前，泌乳量增加，减轻胀痛，推动母乳喂养。
参考文献：
[1] 严全林，闻庆汉，戴俭国.推拿临征指南[M].北京：中医古籍出版社，2003：147-154.
[2] 赵玉芳，秦瑛，等.对母婴分离产妇实施护理干预的探讨[J].中国实用护理杂志，2004，20（11）：23.
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[4] 赖荣娣.产后康复按摩的实施效果评价与分析[J].中华现代护理学杂志，2007，4（20）：1830.
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