浅谈舒适护理在手足口病护理中应用体会

论文导读：
【摘要】 目的：总结舒适护理在手足口病护理中的应用体会，以供临床参考。策略：选择2010年10月-2012年9月笔者所在医院收治的135例手足口病患儿，随机为两组，A组67例接受常规治疗，B组68例在A组治疗的基础上实施舒适护理干预。对比两组患儿症状消退时间和护患满意率的差异性。结果：B组症状消退时间明显短于A组，差异有统计学作用（P<0.05）。B组患儿家长对护理工作总满意率明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，有助于促进症状消退，并增进护患关系，值得临床推广。
【关键词】 舒适护理； 手足口病
B 文章编号 1674-6805（2014）2-0093-02
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染性疾病，好发于婴幼儿，尤以3岁以下发病较多见。起病时一般症状较轻，如治疗不及时可进展为重症手足口病，出现肺水肿、脑炎、脑膜炎、心肌损害等并发症[1]。患儿由于不适常哭闹、不配合治疗，也是引起护患纠纷的主要理由。笔者所在医院在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，效果较满意，现将结果分析报道如下。
1 资料与策略

1.1 一般资料

选择2010年10月-2012年9月笔者所在医院收治的135例手足口病患儿，其中男64例，女71例；年龄6个月～6岁，平均（3.22±1.03）岁；体重7～20 kg，平均（15.84±2.57）kg；病程1～3 d，平均（1.78±0.63）d。患儿母亲文化程度：本科24例，大专37例，高中45例，初中29例。所有患儿均有手、足、臀部不规则皮疹、疱疹、口咽部疱疹、溃疡、发热、恶心、呕吐、食欲不振等临床表现。根据随机数字表法分组，A组患儿67例，B组患儿68例。两组患儿年龄、体重、病程、性别、母亲文化程度等一般资料比较，差异无统计学作用（P>0.05），具有可比性。

1.2 策略

1.2.1 A组 A组患儿入院后均接受常规治疗，经静脉注射利巴韦林注射液5～7 d进行抗病毒治疗；适当补液；物理降温；合并感染者给予抗感染治疗；保持呼吸道通畅，必要时行机械通气；伴颅内高压者经静脉注射20%甘露醇脱水、降低颅内压。
1.2.2 B组 B组患儿在A组患儿治疗基础上实施舒适护理干预。首先与患儿及其家长进行沟通交流，使其对手足口病有一个正确的认识和重视，告知积极配合治疗的重要性。增强患儿及其家长对康复的信心。向家长如实告知患儿的病情，并进行心理疏导，指导家长制约悲观、焦虑等不良舒适护理在手足口病护理中的应用体会相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.情绪，保持乐观的心态，以得到家长的配合，积极的参与到对患儿的护理工作中来。营造一个舒适的住院环境，保持病房内适宜的温湿度，定时开窗通风。每日采用紫外线进行消毒，地面、台面、门把手等采用含氯消毒剂擦洗[2]。适当限制探视，家长接触患儿前后应消毒双手，对患儿的餐具、玩具均消毒处理。
鼓励发热患儿多饮水，以推动体温下降。如患儿体温超过38.5 ℃，可遵医嘱给予物理降温，以温水擦浴全身，并冷敷头部。物理降温无效时遵医嘱给予布洛芬混悬液口服，以防高热引起惊厥、抽搐。患儿出汗后及时帮其擦干，避开吹风，以防受凉。及时更换衣物，不可包裹过厚的衣物以免影响散热。采用静脉留置针进行静脉穿刺，力求一针见血，穿刺部位注意避开手、足等出现疱疹的部位[3]。对配合度良好的患儿及时给予表扬和奖励。每日帮助患儿擦浴，忌用碱性较强的肥皂，床单保持平整干燥，倡议家长给患儿穿棉质贴身衣物。
指导家长剪短患儿指甲，防止抓挠皮疹引起感染，皮疹已破裂者局部采用0.5%碘伏消毒，并涂抹抗生素药膏。便后清洗臀部，并擦干，以防皮肤破溃。每次进食前后嘱年长患儿采用生理盐水漱口，年龄较小者采用棉签蘸生理盐水帮助其清洁口腔。指导家长合理搭配饮食，尽量给予软、烂、清淡、易消化的饮食[4-5]。患儿因口腔溃疡、疼痛等理由而不愿进食，家长应经常更换食物品种，做到色香味俱全，以引起患儿的食欲。饮食宜少量多餐，忌食生、冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 统计学处理

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例（%）表示，组间比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组症状消退时间比较

3 讨论
手足口病传播途径复杂，全年均可发病，春秋季节易爆发，但只要做到早诊断、早隔离、早治疗，一般均可制约病情的发展。由于手足口病好发于婴幼儿这一特殊的群体，给临床治疗和护理工作带来较大的困难。患儿常不能准确的描述自身的不适症状，且因疾病引起的痛苦和对静脉穿刺等侵入性操作的恐惧，常哭闹、不愿意配合治疗，从而影响治疗效果[6]。患儿多为独生子女，患儿家长常因对孩子所承受痛苦的心疼，对疾病预后的担忧而变得焦躁，往往不能很好的制约情绪，从而引起护患纠纷。
本研究在小儿手足口病的治疗中实施舒适护理干预，从心理、住院环境、皮肤、口腔、饮食等各个方面加强护理干预，以增加患儿心理和生理的舒适感，从而更积极地配合治疗，有助于推动各种症状的消退，并取得患儿家长的信任和理解，增进护患关系，值得临床推广。
参考文献
[1]顾春玲.手足口病279例临床观察与护理[J].中国当代医药，2012，19（16）：137-138.
[2]杜佩玉，孙兰珍，沙阿云.手足口病患儿的舒适护理[J].实用临床医药杂志，2010，14（22）：132-133.
[3]燕继红.小儿手足口病的临床观察与护理[J].中国当代医药，2011，18（24）：152-153.
[4]韩秀兰.小儿手足口病护理中舒适护理的应用[J].当代护士（专科版），2011，12（3）：60-61.
[5]王雪丽，王玉琴，王萍萍，等.小儿手足口病86例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（11）：2693.
[6]顾长虹，王会芳，李静.舒适护理在手足口患儿中的应用体会[J].中国误诊学杂志，2010，10（26）：6432.
（收稿日期：2013-09-26） （编辑：陈春梅） 全文地址：www.7ctime.com/nkhllw/lw11170.html上一论文：简谈护理实验教学方法改革对策