试议如何加强医院内控管理

论文导读：推行内控管理制度的过程中，对其他各项管理模式的完善与发展也具有一定的推动作用，而促使医院的管理模式更加适应当今社会现代化的管理需求。二、医院内控管理中存在的理由（一）内控意识不足现阶段，我国国内许多医院的领导对于内控工作并未能给予足够的认识，而导致内控的执行力度不足，内控机制形同虚设，没有按照事
【摘要】从业务管理的角度说，内部制约具有一定的综合性与复杂性，医院也不例外，而且医院内控对于医院的整体发展与财务管理都具有巨大的推动作用，尤其是结合当前医院财务管理的目前状况，并综合考虑医院财务管理的体系、制度建设等多个方面，通过加强会计人员的业务培训，以及财务制度的内部制约管理，可以从整体上提高医院的管理水平。本文将对医院内控管理的目前状况做出分析，并提出具有针对性的倡议，以期能够改善医院的内控管理效果。
【关键词】医院 内控管理 作用

一、医院加强内控管理的重要作用

(一)市场化运作的有效模式

通过运用现代化技术，加强医院财务内部制约管理的水平，体现了对原有固度的创新，特别是对于医院在经营过程中存在的一些财务管理漏洞方面，同时通过对现代化技术的运营能够提高对财经制度的维护水平，提高经济效益，而这也是市场化运作的内在需求。只有直接参与经营管理，并取得真实、有效的会计资料，并对经济发展的内在需求加以全面的把握，才能对医院财务管理中涉及到的进价管理、质量制约、设备要求等形成规范化管理，以保证医院能够在激烈的市场竞争中得以存活和发展。

(二)整体目标的全面实现

内控管理体系的构建，是为了能够实现医院能够规范化实施各项管理活动这一目标，并在最大限度上防范来自于内部或外部的各种风险，以确保医院的资产更加完整、各项财务数据更加安全、真实，从而提高医院的管理效率。同时，在监管过程中，还能够发现医院在经营活动中的不合理行为，并及时对其进行处理。除此之外，在推行内控管理制度的过程中，对其他各项管理模式的完善与发展也具有一定的推动作用，而促使医院的管理模式更加适应当今社会现代化的管理需求。

二、医院内控管理中存在的理由

(一)内控意识不足

现阶段，我国国内许多医院的领导对于内控工作并未能给予足够的认识，而导致内控的执行力度不足，内控机制形同虚设，没有按照事先制定的规范执行，从而不能对医院的内部管理发挥实质性的作用，导致内控机制无效。这种现象并不是个案，而是普遍存在于国内医院的内控管理目前状况，严重的已经影响到医院的正常发展，因此急需解决。

(二)缺乏健全的风险管理体系

医院内控管理工作的另一个重要组成部分就是风险管理。当前，医院还未能对财务风险形成系统性的认识，在风险管理体系建设方面存在大量的缺陷与不足，而导致医院面对着巨大的财务风险。首先，国内医院严重存在着资金结构不合理的现象，而给医院呆了了较大的筹资风险。在医院资金结构当中，债务资金，特别是银行贷款所占的份额较大，严重增加了医院的债务利息负担，医院的资产负债比例过高，而偿还能力就会想要减弱。其次，医院在资金管理方面也存在着许多理由，如资金的使用状况，有些医院为了降低药品的购置成本，而一次性购买大量的药品，而出现药品大量积压的情况，而这部分资金也占用了较大比例的流动资金，并且提高了药品的储存成本。如果医院的流动资金不足，将极易导致资金流断裂，而给医院的正常运转造成不利影响，并面对巨大的财务风险。

(三)医院内部审计制度存在不足

在市场经济发展的带动下，我国大部分企业已经越来越意识到内部审计制度在企业经营发展中的重要作用，成为加强企业进行财务监督与管理的一种有效手段。在医院的经营过程中，审计工作也发挥着重要的作用，是医院能够健康稳定发展的重要保障，因此医院的持续发展离不开审计工作的正常开展。然而，现阶段，从国内大部分医院的发展目前状况来看，内部审计工作还存在着一些明显的漏洞，因而阻碍了医院的经济发展，具体表现在：首先，医院财务部门对审计工作的目标没有形成正确的认识，对审计工作的作用不够了解，而造成在开展审计工作时，只是单纯的停留在纠错层面上，而没有结合医院的实际发展状况来考虑理由，与医院的发展实际相背离，使得审计工作的作用没有得以充分发挥。其次，有些医院尽管设置了审计部门，但由于医院领导的过多干预与制约，导致内部审计人员在进行审计工作时，不得不按照领导的指示执行，而难以取得预期得到独立监督效果。另外，医院的内部审计工作通常只重视财务会计工作的审计方面，而忽视了医院的其他工作，如固定资产管理等。这些理由的存在，都将严重影响医院内控管理制度的实施。

三、加强医院财务内控管理的倡议

(一)转变观念，提升素质

为了提高医院财务内控管理水平，需要不断提高财务管理人员的业务能力，同时全面灌输内控管理意识，使得每一位医院财务管理人员都能够对财务内控管理的重要性形成正确的认识。首先，尽快建立起符合医院实际情况，而且具有可行性的财务内制约度，同时作为医院的管理层需要及时转变观念，并对财务内制约度给予足够的重视，而更重要的是在实际工作中切实落实内制约度，对内制约度的实施提供大力支持。其次，尽量建立起评价监督机制，全面增强凝聚力，激发工作人员的热情与积极性。并建立起权责明确的岗位制度，确保分工明确。最后，尽快全面提升财务人员的职业道德与综合素质，加强对财务人员的教育及培训力度，并组织专门的财务知识学习与讲座，有计划、有步骤的对财务人员进行职业道德教育，以帮助财务人员树立正确的道德观，从而有效提高财务人员的业务能力，而作为财务人员也应当积极主动地参加业务培训课程，有意识地全面提升自我。

(二)全盘规划每一个需求点

在医院财务内控的实施过程中，从医院的实际经营状况出发，并围绕财务管理的环节，实行全盘的成本制约，深入管理，从而在最大限度上实现财务管理与成本制约的有机结合，促使每一笔账都能落到实处，并发挥最大的作用。因此，要全盘规划医院内控中的每一项环节，在对项目实行财务制约的同时注入规划的参考，并以对资源需求的分析和识别为基础，制定出科学、合理的项目资源供应计划的项目造价管理活动。建立原始记录要注意准确及时、简便易行，符合医院的实际管理需要。为了降低成本，医院可以实行定额管理，以切实落实成本制约，实现最佳的运营模式，全面提高经济效益。

(三)建立阳光考核评析体系

考评工作的核心内容就是实行多维评价、阳光考评，确保考核评析结果公正、透明。首先，建立监督机制，建论文导读：
立、健全全程监控的监督机制，设立专用信箱、专线电话等，以实现监督制度的贯彻执行，同时通过多渠道鼓励群众与新闻媒体进行监督，建立考核评析公示制度，以使得考评工作实现程序化、规范化，确保考核评析体系的每个环节之间都能够形成高效地衔接关系，从而实现监督作用的有效发挥。其次，建立内部审计自身的价值评估机制，检讨内部审计的策略和成像的有效性是否与价值推动力保持一致，然后以检讨结果作为依据，针对存在的理由采取相应的措施及时予以解决，实现内审价值创造相关流程的不断完善，并与此同时找到新的价值创造机会，从而发挥内审价值创造作用。
四、结束语
综上所述，虽然医院是不以盈利为目的的事业单位，但同样面对着严峻的内控管理理由，而这些理由严重制约着医院的健康发展。因此，医院应当根据当前的市场经济特征，并结合自身的实际情况，建立、健全一套完善的内控管理体系，从而在整体上提高医院的管理水平，加强医院的基础设施建设，实现经济效益与社会效益的双赢。
参考文献
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作者简介：王艳敏（1977-），女，汉族，天津人，学历：本科学历，现有职称：中级职称。