谈谈内科老年病人心理状态及沟通技巧
最后更新时间：2024-01-29
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论文导读：，特别是住院后，依赖心理较强，其依赖对象主要是医护人员及病人家属，具有这类心理特点的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活，便不愿意自己努力去尝试做些什么，经常性的不去活动舒展筋骨，其实对于病人来说是没有好处的。2沟通技巧心理沟通不是单纯的安慰和劝导，而是要求
1671-8725（2014）03-0328-01
随着我国人口老龄化，老年病人也不断增加，由于老年病人所特有的生理和心理特点，从而大多数老年病人疾病病程长、恢复慢、易反复、疗效差，且老年病人发病率、住院治疗率较高。在老年病人中，普遍存在着怕衰老，怕疾病不愈，怕病死的心理，医护人员应重视老年病人的心理护理，这对提高他们的治疗效果有明显的推动作用。对老年病人的护理工作，包括心理护理显得尤为重要，笔者现将一些老年病人的心理状态及沟通技巧总结如下。
1 老年病人的心理状态
1.1 孤独、焦虑、忧虑 老年病人由于机体各器官均趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位及对医院环境陌生等多理由导致心理上产生老而无用、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦躁。忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。
1.2 恐惧、害怕、固执猜忌 恐惧与害怕是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好 怕发生意外等产生恐惧感。固执己见的心理特点在内科老年病人中也比较常见，具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执着于自己的观点，比较顽固，他们不去相信除了自己和亲人以外的任何人，不但在沟通上不能与病友建立良好的桥梁，而且当稍微感觉到自己的身体有一点小不舒服时，便会肆意猜忌自己的病情一定加重了，一定治不好了等等，这类病人容易轻易的下结论，而且大都是悲观的结论。
1.3 情绪不稳、悲观消极 多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。随着年龄的不断增长，各组织器官逐步老化，器官功能也随之衰退，生活规律和兴趣爱好都发生了很大的变化，有一种悲观消极的感觉。特别是患病后这种负性心理更加增强，对周围人的言行举止极为敏感，常因一些细微的眼神、举动而心生猜疑[1]。认为自己又老又病也没什么用了，只能给家人添麻烦，猜疑家人嫌弃和厌烦。这就进一步加重了消极悲观情绪，使病人积极要求治疗的主动性不高，只是被动配合。
1.4 过分依赖 内科老年病人大多数都有依赖他人的心理特点。他们迫切希望恢复健康，渴望长寿，因体弱多病，力不从心，特别是住院后，依赖心理较强[2]，其依赖对象主要是医护人员及病人家属，具有这类心理特点的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活，便不愿意自己努力去尝试做些什么，经常性的不去活动舒展筋骨，其实对于病人来说是没有好处的。
2 沟通技巧
心理沟通不是单纯的安慰和劝导，而是要求护理人员在充分尊重患者的前提下，在护理过程中有目的、有艺术性地通过语言、行为、态度等转变患者不良的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归和推动患者身心早日康复。在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对其心理上进行观察和研究，护士和病人建立和谐、信任的护患关系后，依据他们个人的心理特点，护士对其进行有效地心理沟通，具体的沟通技巧有：
2.1 树立以病人为中心的理念 建立良好的护患关系把握良好的第一印象，充分尊重患者，维护患者的利益，一切从病人的角度考虑。患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用语是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，以真诚、热情的态度，面带微笑主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气，从简短寒暄与问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。
2.2 营造沟通的氛围 要创造一个安静整洁、光线柔和、没有噪声、无干扰的沟通环境。谈话时护患双方的位置和距离要适当，给老年病人选择舒适的体位或姿势，如病情允许，护士和病人最好面对面，眼睛在同一水平线上，交谈时注视病人的下眼皮，让病人感觉自在。
2.3 鼓励患者表达掌握信息 护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供深思的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。
2.4 恰当运用心理暗示，不同的患者采用不同沟通方式 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的策略之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。
病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的策略，抓住契机和病人进行沟通。
2.5 把握良好的语言技巧 语言是心理治疗的重要手段[3]。护理人员在帮助病人解除生理痛楚的同时，还要注意语言的道德性、保密性和感情性，用良好的语言解除病人内心的痛苦，增强病人和疾病作斗争的信心。当患者询问病情时，护士应逐一耐心地做出解释，做到恰如其分的告知病情，又能让患者满意。
护理工作是一个特殊的服务行业，要求护理人员要有多方面的技能和知识，能根据不同的人群采取不同的心理护理策略，尤其老年患者，我们要把高超的护理技术与温馨的人文关怀融入到护理工作中，既要遵循医学护理原则，又要结合心理过程和人心理特点的心理学规律来指导工作，抓住病人不同的心理状态，因人施护，可调整老年病人的情绪，增进护患之间的关系和信任度，帮助病人积极配合我们的治疗和护理。同时增加他们战胜疾病的信心，能起到药物起不到的作用，使老年病人保持良好的心态，消除论文导读：患者的心理压力，推动其早日康复。参考文献邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报（医学版），1999.陈蕾.老年病人的心理特点及护理.南京部队医药，2002，4（3）56.孙建萍.老年护理.北京：人民卫生出版社，2009，2：1
参考文献
[1] 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报（医学版），1999.
[2] 陈蕾.老年病人的心理特点及护理.南京部队医药，2002，4（3）56.
[3] 孙建萍.老年护理[M].北京：人民卫生出版社，2009，2：14.
1671-8725（2014）03-0328-01
随着我国人口老龄化，老年病人也不断增加，由于老年病人所特有的生理和心理特点，从而大多数老年病人疾病病程长、恢复慢、易反复、疗效差，且老年病人发病率、住院治疗率较高。在老年病人中，普遍存在着怕衰老，怕疾病不愈，怕病死的心理，医护人员应重视老年病人的心理护理，这对提高他们的治疗效果有明显的推动作用。对老年病人的护理工作，包括心理护理显得尤为重要，笔者现将一些老年病人的心理状态及沟通技巧总结如下。
1 老年病人的心理状态
1.1 孤独、焦虑、忧虑 老年病人由于机体各器官均趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位及对医院环境陌生等多理由导致心理上产生老而无用、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦躁。忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。
1.2 恐惧、害怕、固执猜忌 恐惧与害怕是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好 怕发生意外等产生恐惧感。固执己见的心理特点在内科老年病人中也比较常见，具有这种心理特点的病人通常情况下都是只相信和执着于自己的观点，比较顽固，他们不去相信除了自己和亲人以外的任何人，不但在沟通上不能与病友建立良好的桥梁，而且当稍微感觉到自己的身体有一点小不舒服时，便会肆意猜忌自己的病情一定加重了，一定治不好了等等，这类病人容易轻易的下结论，而且大都是悲观的结论。
1.3 情绪不稳、悲观消极 多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。随着年龄的不断增长，各组织器官逐步老化，器官功能也随之衰退，生活规律和兴趣爱好都发生了很大的变化，有一种悲观消极的感觉。特别是患病后这种负性心理更加增强，对周围人的言行举止极为敏感，常因一些细微的眼神、举动而心生猜疑[1]。认为自己又老又病也没什么用了，只能给家人添麻烦，猜疑家人嫌弃和厌烦。这就进一步加重了消极悲观情绪，使病人积极要求治疗的主动性不高，只是被动配合。
1.4 过分依赖 内科老年病人大多数都有依赖他人的心理特点。他们迫切希望恢复健康，渴望长寿，因体弱多病，力不从心，特别是住院后，依赖心理较强[2]，其依赖对象主要是医护人员及病人家属，具有这类心理特点的病人，不是自己不能做，而是自己本身不想去做，因为他们已经习惯了在别人悉心照顾下生活，便不愿意自己努力去尝试做些什么，经常性的不去活动舒展筋骨，其实对于病人来说是没有好处的。
2 沟通技巧
心理沟通不是单纯的安慰和劝导，而是要求护理人员在充分尊重患者的前提下，在护理过程中有目的、有艺术性地通过语言、行为、态度等转变患者不良的心理状态和行为，使之有利于疾病的转归和推动患者身心早日康复。在对内科老年住院病人进行常规的临床护理的同时，对其心理上进行观察和研究，护士和病人建立和谐、信任的护患关系后，依据他们个人的心理特点，护士对其进行有效地心理沟通，具体的沟通技巧有：
2.1 树立以病人为中心的理念 建立良好的护患关系把握良好的第一印象，充分尊重患者，维护患者的利益，一切从病人的角度考虑。患者对护士的第一印象非常重要，一声称呼用语是否得体，会影响到护患交流。交流时护士可根据患者的身份、年龄、职业及文化层次的不同，因人而异的称呼他们，在维护他们自尊的基础上，选择他们喜欢听的名称称呼他们。一般患者初到医院都会感到陌生，容易产生焦虑、恐惧等，此刻患者渴望有人与他主动沟通，了解医院情况。护士应该抓住这个时机，以真诚、热情的态度，面带微笑主动的向患者作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气，从简短寒暄与问候开始，然后进行入院介绍，这样缓解患者的陌生与紧张感。
2.2 营造沟通的氛围 要创造一个安静整洁、光线柔和、没有噪声、无干扰的沟通环境。谈话时护患双方的位置和距离要适当，给老年病人选择舒适的体位或姿势，如病情允许，护士和病人最好面对面，眼睛在同一水平线上，交谈时注视病人的下眼皮，让病人感觉自在。
2.3 鼓励患者表达掌握信息 护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。沉默一般用于沟通中期，主要是给患者提供深思的空间，尤其悲伤时护士沉默片刻，患者会感到你在认真听他讲述，他的讲述已感动了你，而且达到情感的交融，并给他继续讲述的信心，同时也增加对护士的信赖感。
2.4 恰当运用心理暗示，不同的患者采用不同沟通方式 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的策略之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。
病人来自四面八方，年龄的差异，文化程度的不同，要求我们每名护士在护患沟通中要对病人有所了解，才能采取不同的策略，抓住契机和病人进行沟通。
2.5 把握良好的语言技巧 语言是心理治疗的重要手段[3]。护理人员在帮助病人解除生理痛楚的同时，还要注意语言的道德性、保密性和感情性，用良好的语言解除病人内心的痛苦，增强病人和疾病作斗争的信心。当患者询问病情时，护士应逐一耐心地做出解释，做到恰如其分的告知病情，又能让患者满意。
护理工作是一个特殊的服务行业，要求护理人员要有多方面的技能和知识，能根据不同的人群采取不同的心理护理策略，尤其老年患者，我们要把高超的护理技术与温馨的人文关怀融入到护理工作中，既要遵循医学护理原则，又要结合心理过程和人心理特点的心理学规律来指导工作，抓住病人不同的心理状态，因人施护，可调整老年病人的情绪，增进护患之间的关系和信任度，帮助病人积极配合我们的治疗和护理。同时增加他们战胜疾病的信心，能起到药物起不到的作用，使老年病人保持良好的心态，消除论文导读：患者的心理压力，推动其早日康复。参考文献邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报（医学版），1999.陈蕾.老年病人的心理特点及护理.南京部队医药，2002，4（3）56.孙建萍.老年护理.北京：人民卫生出版社，2009，2：1
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患者的心理压力，推动其早日康复。参考文献
[1] 邵永春.内科整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报（医学版），1999.
[2] 陈蕾.老年病人的心理特点及护理.南京部队医药，2002，4（3）56.
[3] 孙建萍.老年护理[M].北京：人民卫生出版社，2009，2：14.