试议后遗症老年脑梗塞后遗症患者心理状态及护理感受
最后更新时间：2024-02-24
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论文导读：症患者68例为研究对象，对其进行有效的心理护理及健康教育。结果：68例患者通过精心的护理，均不同程度改善了患者的不良心理状态，使患者有效地配合了临床护理与治疗，生活质量得到很大改善。结论：心理护理应用于老年脑梗塞后遗症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，有效的提高患者的生活质量。【关
【摘要】目的：分析和研究老年脑梗塞后遗症患者的心理状态及护理对策。方法：选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，对其进行有效的心理护理及健康教育。结果：68例患者通过精心的护理，均不同程度改善了患者的不良心理状态，使患者有效地配合了临床护理与治疗，生活质量得到很大改善。结论：心理护理应用于老年脑梗塞后遗症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，有效的提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理 老年人 脑梗塞后遗症
脑梗塞疾病发病人群多为中老年人，因为老年人的各种生理功能均在衰退，很多患者经治疗后成为残留有不同程度后遗症的慢性病人，患者的心里压力比较大，易产生绝望、悲观、恐惧、抑郁等不良情绪，对患者的康复与治疗产生非常不利的影响。为了改善患者的不良心理状态与生活质量，本文选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，对其进行有效的心理护理及健康教育，取得了较为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1 一般资料
选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，其中：男39例，女29例；年龄在57—84岁，平均年龄为69.4±11.6岁；病程在1—17年，平均病程为6.8±3.9年；后遗症表现为：单侧肢体障碍患者23例；吞咽困难7例；失语患者5例；偏瘫患者19例；眩晕患者14例。
2 老年脑梗塞后遗症患者的心理状态
（1）焦虑、恐惧的心理：焦虑、恐惧是老年患者的常见心理反应，脑梗塞疾病病程较长，预后效果较差，致使老年患者心理负面的影响很大，由于担心病情预后效果、医护人员的态度不好、害怕拖累家人以及担心及医疗费用等原因，造成了老年患者出现焦虑与恐惧的不良心理。表现为患者精神难以集中，情绪反应过度及行为上的过度动作。
（2）角色紊乱与依赖心理：老年患者多久病之后，家庭及社会角色改变，出现角色的冲突，角色应对不能，自尊、被爱无法满足，对自己的行为、生活管理自信心不足，会产生社交孤立，角色紊乱，变得被动及依赖性增加，影响其对疾病治疗的信心。
（3）抑郁、悲观的心理：老年患者失去健康身体，躯体活动障碍，生活自理能力下降或者是不能够自理，造成患者情绪抑郁、功能障碍性悲哀及预感性悲哀，主观感到疲乏、精力不足，在日常生活中个人应对无效，丧失了生活的主动性与积极性，产生厌世消极情绪，出现了拒绝治疗甚至有的倾向。
（4）偏激、固执、易怒的心理：老年患者因为机体的各大器官功能日趋衰退，在很多方面常感到力不从心，加之因长期的疾病折磨，性格变得较固执，情感格外幼稚脆弱，部分患者由于平日的自尊心较强，变得更加容易激怒，产生愤怒敌对情绪，患者常出现对护理与治疗要求增加，烦躁、冲动易怒的现象。
（5）多疑与孤独的心理：老年患者由于长期患病，活动范围缩小，人际关系改变，对躯体方面的微小变化颇为敏感，怀疑医护人员及家属对其隐瞒病情，不愿与人交往，产生了多疑、多虑及孤独的性格特点，觉得生活没有乐趣，表现出情绪极不稳定及对周围人员不信任，同周围的人群不能进行有效地沟通。
3 实施的护理措施：
（1）心理的评估：了解、观察患者的爱好、性格、家庭环境、病情变化及对疾病治疗与护理的要求等信息，正确判断和分析患者的心理状态，采取个性化的护理措施，开展有针对性的心理护理。对老年患者的心理诊断，需根据不同时期的心理需求不断地进行完善。
（2）加强沟通，融洽护患间的关系：护理人员首先应该尊重患者的人格，常与其进行沟通，对病人的一些过激行为予以充分理解，能够及时地掌握患者心理的动态，增加患者与疾病斗争的信心，鼓励其面对现实，指导患者自行解决其能力范围允许的事情，要消除其依赖思想和抵触的情绪，并与周围人群多交流，说出自己的感受，倾诉自己的情感，得到周围人的理解与支持以缓解压力。
（3）采取个性化的护理：对患者要加强个性的了解，帮助不同的患者解决好不同的具体问题，认真观察患者心理的变化特点，掌握其思想的动态，及时发现及时进行疏导，满足其基本生活需求，让患者在治疗期间保持较好的心理状态，积极地配合临床护理与治疗，护理人员还应主动地对其讲解康复计划，指导家属进行配合。
（4）加强康复护理：患者的不良情绪与肢体障碍和社会的活动障碍有很大的关系，加强其康复训练显得尤为重要。如果患者为语言的功能障碍，护理人员应多与其接触，采用写字的方式与其沟通，鼓励患者说话，给予患者听一些喜欢的歌曲或者是熟悉的相声、录音等，对其听觉神经产生刺激，如果患者病情比较严重，可以指导其从发音开始，循序渐进地进行练习，对患者进步都要给予肯定与鼓励。如果患者为肢体的障碍表现，护理人员要指导患者按摩与床上训练，增强源于：论文的写法www.7ctime.com
其关节的灵活性与肌肉的功能，根据病情要不断地调整训练方案。
（5）重视社会与家庭的支持：护理人员要主动与家属进行沟通，指导其安排与参与患者日常的生活，缓解家属的心理压力，使其能够以支持态度，来接受患者精神或躯体的改变，给予患者来自亲人的关怀与安慰，消除患者的孤独感，增加其满足感，同时又不能使病人对自己的角色过分的强化，鼓励患者病情许可时积极参加力所能及的社会活动。
4 结 果
患者在住院治疗期间，给予药物治疗的同时，加强心理护理，改善了患者的心理状态，使患者能够有效地配合临床护理与治疗，提高了其生活的质量。
5 讨论
患者心理的状态对其疾病发展与预后有着密切关系，老年脑梗塞的后遗症患者心理活动极为复杂，大多数均有不良的心理状态，对其康复的效果有较大的影响[3]。临床上心理护理是患者最需要也是最重要的工作，对疾病发生和发展以及转归均可起到积极的作用。护理人员在工作中，应准确掌握患者心理的状态，提高其自身的素质，加强服务的质量，有效地实施心理护理，运用医学中心理学的方法与观点，通过表情、语言、行为、态度与患者进行有效的心理的沟通[4]，与患者多交流，采取个性化的护理措施，进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。
综上所述：心理护理应用于老年脑梗塞后遗症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，有效的提高患者的生活质量。
参考文献
张树森. 护理心理学， [M]人民卫生出版社.
荣志宏. 42例脑梗塞伴偏身感觉减退患者的早期康复护理体会[J]. 中国实用医药， 2010，（19）：819—820.
【摘要】目的：分析和研究老年脑梗塞后遗症患者的心理状态及护理对策。方法：选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，对其进行有效的心理护理及健康教育。结果：68例患者通过精心的护理，均不同程度改善了患者的不良心理状态，使患者有效地配合了临床护理与治疗，生活质量得到很大改善。结论：心理护理应用于老年脑梗塞后遗症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，有效的提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理 老年人 脑梗塞后遗症
脑梗塞疾病发病人群多为中老年人，因为老年人的各种生理功能均在衰退，很多患者经治疗后成为残留有不同程度后遗症的慢性病人，患者的心里压力比较大，易产生绝望、悲观、恐惧、抑郁等不良情绪，对患者的康复与治疗产生非常不利的影响。为了改善患者的不良心理状态与生活质量，本文选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，对其进行有效的心理护理及健康教育，取得了较为满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1 一般资料
选取2010年8月—2012年8月我院收治的老年脑梗塞后遗症患者68例为研究对象，其中：男39例，女29例；年龄在57—84岁，平均年龄为69.4±11.6岁；病程在1—17年，平均病程为6.8±3.9年；后遗症表现为：单侧肢体障碍患者23例；吞咽困难7例；失语患者5例；偏瘫患者19例；眩晕患者14例。
2 老年脑梗塞后遗症患者的心理状态
（1）焦虑、恐惧的心理：焦虑、恐惧是老年患者的常见心理反应，脑梗塞疾病病程较长，预后效果较差，致使老年患者心理负面的影响很大，由于担心病情预后效果、医护人员的态度不好、害怕拖累家人以及担心及医疗费用等原因，造成了老年患者出现焦虑与恐惧的不良心理。表现为患者精神难以集中，情绪反应过度及行为上的过度动作。
（2）角色紊乱与依赖心理：老年患者多久病之后，家庭及社会角色改变，出现角色的冲突，角色应对不能，自尊、被爱无法满足，对自己的行为、生活管理自信心不足，会产生社交孤立，角色紊乱，变得被动及依赖性增加，影响其对疾病治疗的信心。
（3）抑郁、悲观的心理：老年患者失去健康身体，躯体活动障碍，生活自理能力下降或者是不能够自理，造成患者情绪抑郁、功能障碍性悲哀及预感性悲哀，主观感到疲乏、精力不足，在日常生活中个人应对无效，丧失了生活的主动性与积极性，产生厌世消极情绪，出现了拒绝治疗甚至有的倾向。
（4）偏激、固执、易怒的心理：老年患者因为机体的各大器官功能日趋衰退，在很多方面常感到力不从心，加之因长期的疾病折磨，性格变得较固执，情感格外幼稚脆弱，部分患者由于平日的自尊心较强，变得更加容易激怒，产生愤怒敌对情绪，患者常出现对护理与治疗要求增加，烦躁、冲动易怒的现象。
（5）多疑与孤独的心理：老年患者由于长期患病，活动范围缩小，人际关系改变，对躯体方面的微小变化颇为敏感，怀疑医护人员及家属对其隐瞒病情，不愿与人交往，产生了多疑、多虑及孤独的性格特点，觉得生活没有乐趣，表现出情绪极不稳定及对周围人员不信任，同周围的人群不能进行有效地沟通。
3 实施的护理措施：
（1）心理的评估：了解、观察患者的爱好、性格、家庭环境、病情变化及对疾病治疗与护理的要求等信息，正确判断和分析患者的心理状态，采取个性化的护理措施，开展有针对性的心理护理。对老年患者的心理诊断，需根据不同时期的心理需求不断地进行完善。
（2）加强沟通，融洽护患间的关系：护理人员首先应该尊重患者的人格，常与其进行沟通，对病人的一些过激行为予以充分理解，能够及时地掌握患者心理的动态，增加患者与疾病斗争的信心，鼓励其面对现实，指导患者自行解决其能力范围允许的事情，要消除其依赖思想和抵触的情绪，并与周围人群多交流，说出自己的感受，倾诉自己的情感，得到周围人的理解与支持以缓解压力。
（3）采取个性化的护理：对患者要加强个性的了解，帮助不同的患者解决好不同的具体问题，认真观察患者心理的变化特点，掌握其思想的动态，及时发现及时进行疏导，满足其基本生活需求，让患者在治疗期间保持较好的心理状态，积极地配合临床护理与治疗，护理人员还应主动地对其讲解康复计划，指导家属进行配合。
（4）加强康复护理：患者的不良情绪与肢体障碍和社会的活动障碍有很大的关系，加强其康复训练显得尤为重要。如果患者为语言的功能障碍，护理人员应多与其接触，采用写字的方式与其沟通，鼓励患者说话，给予患者听一些喜欢的歌曲或者是熟悉的相声、录音等，对其听觉神经产生刺激，如果患者病情比较严重，可以指导其从发音开始，循序渐进地进行练习，对患者进步都要给予肯定与鼓励。如果患者为肢体的障碍表现，护理人员要指导患者按摩与床上训练，增强源于：论文的写法www.7ctime.com
其关节的灵活性与肌肉的功能，根据病情要不断地调整训练方案。
（5）重视社会与家庭的支持：护理人员要主动与家属进行沟通，指导其安排与参与患者日常的生活，缓解家属的心理压力，使其能够以支持态度，来接受患者精神或躯体的改变，给予患者来自亲人的关怀与安慰，消除患者的孤独感，增加其满足感，同时又不能使病人对自己的角色过分的强化，鼓励患者病情许可时积极参加力所能及的社会活动。
4 结 果
患者在住院治疗期间，给予药物治疗的同时，加强心理护理，改善了患者的心理状态，使患者能够有效地配合临床护理与治疗，提高了其生活的质量。
5 讨论
患者心理的状态对其疾病发展与预后有着密切关系，老年脑梗塞的后遗症患者心理活动极为复杂，大多数均有不良的心理状态，对其康复的效果有较大的影响[3]。临床上心理护理是患者最需要也是最重要的工作，对疾病发生和发展以及转归均可起到积极的作用。护理人员在工作中，应准确掌握患者心理的状态，提高其自身的素质，加强服务的质量，有效地实施心理护理，运用医学中心理学的方法与观点，通过表情、语言、行为、态度与患者进行有效的心理的沟通[4]，与患者多交流，采取个性化的护理措施，进行心理疏导，缓解患者的不良情绪。
综上所述：心理护理应用于老年脑梗塞后遗症患者的治疗中，能够改善患者的不良心理状态，提升其治疗的依从性，有效的提高患者的生活质量。
参考文献
张树森. 护理心理学， [M]人民卫生出版社.
荣志宏. 42例脑梗塞伴偏身感觉减退患者的早期康复护理体会[J]. 中国实用医药， 2010，（19）：819—820.