浅论骨性关节炎患者心理护理在整体护理中重要作用
最后更新时间：2024-03-28
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论文导读：
【摘 要】 本文通过对60例骨性关节炎患者的心理理由进行分析，提出相应的心理护理措施，进而得出结论：心理护理能够提高患者的存活质量。
【关键词】 骨性关节炎 心理护理
1671-5160（2014）05-0180-01
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病，发病机理是由于继发性骨折增生以及关节软骨面退行性变造成。x线检查表现为软骨的下骨质致密，关节间隙狭窄，患者骨小梁断裂，有囊性变和硬化的特征。此外，x线检查还表现为后期骨端变形、关节边缘唇样增生、表面凹凸不平，关节内部软骨脱落，碎裂骨质进入关节之中，在关节内形成游离体。临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、失去功能和关节肿胀、畸形、压痛、骨摩擦音、活动受限等，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限的主要理由。尽管全膝关节置换术能为患者解除痛苦，但由于人工关节费用高、创伤大，目前从心理上患者没有完全接受手术治疗的策略。而在临床工作中，许多患者及其家属对本病的相关知识丝毫不了解，一旦出现症状患者表现得非常恐惧，对治疗没有信心，甚至放弃治疗。研究表明良好有序的护理对于防治老年膝骨关节炎因制约欠佳而急性发作，或因病情加重出现关节畸形，僵硬或致残等有重要的作用[1]。因此本研究拟探讨临床上心理护理对老年膝骨关节炎患者的影响。
1 临床资料
选取我科收治的60例老年膝骨关节炎患者为研究对象，所有病例均为膝关节骨性关节炎，排除其他膝骨关节疾病。
2 骨折患者的心理理由
2.1 焦虑与否认：由于骨性关节炎是以中国比较顽固的慢性疾病，急性发作时，由于疼痛明显，走路跛行，感到健康受到威胁，形象受到破坏，生活不能完全自理，要被人照顾，使患者产生强烈的焦虑骨性关节炎患者的心理护理在整体护理中的重要作用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.。
2.2 恐惧：心理压力大，情绪抑郁，对于陌生的医院环境及医护人员都需要有一个熟悉的过程，这都使患者感到不安。
2.3 失望与悲观：担心疾病的愈后会对生活产生不利的影响，是否会有影响以后的生活质量，在心理上造成重大打击，易产生悲观失望的心理。
2.4 更年期综合症：我科骨关节炎患者85%以上为中年女性患者，面对事业和家庭的重担，易导致焦虑、烦躁、心情压抑等。病人可有心理和行为退化的表现，如以自我为中心，希望别人多照顾自己，情感脆弱，好发脾气等。此外还有明显的自主神经功能紊乱症状。
2.5 自卑和无价值感：我科骨关节炎患者15%以上为老年患者，当发病住院后他们对自己的病情发展估计较为悲观，心理压力大，突出表现为老朽与无价值感，对疾病的痊愈信心不足，自卑自怜。
3 骨关节炎患者的心理护理
患者因疼痛、行动不便，生活质量受到影响，希望能尽快解除病痛，但又对治疗没有信心，因此出现紧张、焦虑等负性心理。护理组及时给予所有老年膝骨关节炎患者进行老年膝骨关节炎知识讲解，让患者明确膝骨关节炎的发病理由、临床表现、膝骨关节炎的配合治疗方式以及自我锻炼恢复的策略，增强患者的治疗信心。此外，与患者家属详细沟通，减小患者家属的心理压力，让家属可以配合患者进行治疗。
3.1 实施认知调整和心理疏导，针对病人的性格、年龄、文化层次、经历的不同，积极运用护士权威、知识等支持病人。采用消除顾虑，说服劝慰，消除应激因素方式，侧重于心理疏导，协助病人渡过难关。
3.2 尊重病人的人格，保护病人的自尊心。言语礼貌，取得病人的信任，营造出一种家的氛围，使患者尽快摆脱恐惧、焦虑心理，以最佳状态配合我们的医疗护理工作。
3.3 主动关心病人，当好病人的参谋、顾问，消除病人的疑虑，增强治疗康复的信心。向病人适当介绍相关疾病知识，使病人对预后有一定正面的判断，安心治疗。
3.4 协助和关心更年期病人，帮助病人解除紧张、焦虑等负面情绪。应当尽量满足病人的合理要求，使其精神愉快，心情舒畅。
3.5 指导老年病人克服不良心理，改善他们的不良心境，多亲近患者，给予患者心理上的支持和安慰。要多做必要的说明，对患者所提的理由给予解释和引导。
4 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中病症治疗的疗效标准：（1）治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查等均正常。（2）好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能明显好转。（3）未愈：关节疼痛及肿胀无明显变化。
5 研究结果
经过心理护理的治疗后，治愈52例，好转5例，无效3例，总有效率95%；出院后随机进行3个月的随访，治愈与好转的患者病情未出现反复现象。
6 讨论
骨关节炎康复治疗的目标：缓解关节疼痛，消炎退肿，减轻关节负荷，保护关节和肢体活动功能，增强患肢肌肉力量，预防和治疗肌软弱和肌萎缩，增强关节稳定性，保护关节，改善患者日常生活活动能力，提高生活质量[2]。
本研究发现通过对骨关节炎患者的心理护理，能提高老年膝骨关节炎患者的治愈率及好转率，在一定程度上改善了患者的生活质量，与传统的护理方式相比，在整体护理中实施关键性的心理护理的效果更加显著。膝骨关节炎实质上是一种远伤病，目前理论认为膝骨关节炎的发病机理是继发性骨质增生以及骨面退行性变，通过x线可以观察到患者软骨下骨质致密，关节的间隙变窄，有囊性变和硬化的表现，关节面凹凸不平，对患者尤其是老年患者的危害较大，患者在发生膝骨关节炎之后，发病早期出现膝部酸痛不适的特征，这种状况在一段时间后会消失，如果没有早期发现进行治疗，在长期的过程中患者就会出现膝部疼痛难以缓解的情况，在站、起、下以及上下楼梯均会出现困难，需要支撑才可以正常行走，患者运动较多会出现关节浮肿的情况，膝部会出现淡液体，在这时关节囊和滑膜出现变厚的情况，在活动时有响声，关节出现游离体，严重地影响关节活动，到最后演变为关节畸形。心理护理对老年膝骨关节炎患者的治疗效果较为显著，患者的存活质量得以显著改善。
总之，结合患者的实际情况，对老年膝骨关节炎患者进行正确有效的心理护理，提高患者对疾病的认识及对治疗的信心，取得患者及其家属的配合治疗，能显著提高论文导读：老年膝骨关节炎患者的治愈率，同时提高患者的生活质量。参考文献刁连娣，简美英，林晓婷.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：486-487.王林娟，马列平.功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.护理学杂志，2007（1）：68-69.上一页12
老年膝骨关节炎患者的治愈率，同时提高患者的生活质量。
参考文献
[1]刁连娣，简美英，林晓婷.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：486-487.
[2]王林娟，马列平.功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响[J].护理学杂志，2007（1）：68-69.
【摘 要】 本文通过对60例骨性关节炎患者的心理理由进行分析，提出相应的心理护理措施，进而得出结论：心理护理能够提高患者的存活质量。
【关键词】 骨性关节炎 心理护理
1671-5160（2014）05-0180-01
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病，发病机理是由于继发性骨折增生以及关节软骨面退行性变造成。x线检查表现为软骨的下骨质致密，关节间隙狭窄，患者骨小梁断裂，有囊性变和硬化的特征。此外，x线检查还表现为后期骨端变形、关节边缘唇样增生、表面凹凸不平，关节内部软骨脱落，碎裂骨质进入关节之中，在关节内形成游离体。临床上主要表现为关节疼痛、僵硬、失去功能和关节肿胀、畸形、压痛、骨摩擦音、活动受限等，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限的主要理由。尽管全膝关节置换术能为患者解除痛苦，但由于人工关节费用高、创伤大，目前从心理上患者没有完全接受手术治疗的策略。而在临床工作中，许多患者及其家属对本病的相关知识丝毫不了解，一旦出现症状患者表现得非常恐惧，对治疗没有信心，甚至放弃治疗。研究表明良好有序的护理对于防治老年膝骨关节炎因制约欠佳而急性发作，或因病情加重出现关节畸形，僵硬或致残等有重要的作用[1]。因此本研究拟探讨临床上心理护理对老年膝骨关节炎患者的影响。
1 临床资料
选取我科收治的60例老年膝骨关节炎患者为研究对象，所有病例均为膝关节骨性关节炎，排除其他膝骨关节疾病。
2 骨折患者的心理理由
2.1 焦虑与否认：由于骨性关节炎是以中国比较顽固的慢性疾病，急性发作时，由于疼痛明显，走路跛行，感到健康受到威胁，形象受到破坏，生活不能完全自理，要被人照顾，使患者产生强烈的焦虑骨性关节炎患者的心理护理在整体护理中的重要作用由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.。
2.2 恐惧：心理压力大，情绪抑郁，对于陌生的医院环境及医护人员都需要有一个熟悉的过程，这都使患者感到不安。
2.3 失望与悲观：担心疾病的愈后会对生活产生不利的影响，是否会有影响以后的生活质量，在心理上造成重大打击，易产生悲观失望的心理。
2.4 更年期综合症：我科骨关节炎患者85%以上为中年女性患者，面对事业和家庭的重担，易导致焦虑、烦躁、心情压抑等。病人可有心理和行为退化的表现，如以自我为中心，希望别人多照顾自己，情感脆弱，好发脾气等。此外还有明显的自主神经功能紊乱症状。
2.5 自卑和无价值感：我科骨关节炎患者15%以上为老年患者，当发病住院后他们对自己的病情发展估计较为悲观，心理压力大，突出表现为老朽与无价值感，对疾病的痊愈信心不足，自卑自怜。
3 骨关节炎患者的心理护理
患者因疼痛、行动不便，生活质量受到影响，希望能尽快解除病痛，但又对治疗没有信心，因此出现紧张、焦虑等负性心理。护理组及时给予所有老年膝骨关节炎患者进行老年膝骨关节炎知识讲解，让患者明确膝骨关节炎的发病理由、临床表现、膝骨关节炎的配合治疗方式以及自我锻炼恢复的策略，增强患者的治疗信心。此外，与患者家属详细沟通，减小患者家属的心理压力，让家属可以配合患者进行治疗。
3.1 实施认知调整和心理疏导，针对病人的性格、年龄、文化层次、经历的不同，积极运用护士权威、知识等支持病人。采用消除顾虑，说服劝慰，消除应激因素方式，侧重于心理疏导，协助病人渡过难关。
3.2 尊重病人的人格，保护病人的自尊心。言语礼貌，取得病人的信任，营造出一种家的氛围，使患者尽快摆脱恐惧、焦虑心理，以最佳状态配合我们的医疗护理工作。
3.3 主动关心病人，当好病人的参谋、顾问，消除病人的疑虑，增强治疗康复的信心。向病人适当介绍相关疾病知识，使病人对预后有一定正面的判断，安心治疗。
3.4 协助和关心更年期病人，帮助病人解除紧张、焦虑等负面情绪。应当尽量满足病人的合理要求，使其精神愉快，心情舒畅。
3.5 指导老年病人克服不良心理，改善他们的不良心境，多亲近患者，给予患者心理上的支持和安慰。要多做必要的说明，对患者所提的理由给予解释和引导。
4 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中病症治疗的疗效标准：（1）治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常，实验室检查等均正常。（2）好转：关节疼痛、肿胀减轻，活动功能明显好转。（3）未愈：关节疼痛及肿胀无明显变化。
5 研究结果
经过心理护理的治疗后，治愈52例，好转5例，无效3例，总有效率95%；出院后随机进行3个月的随访，治愈与好转的患者病情未出现反复现象。
6 讨论
骨关节炎康复治疗的目标：缓解关节疼痛，消炎退肿，减轻关节负荷，保护关节和肢体活动功能，增强患肢肌肉力量，预防和治疗肌软弱和肌萎缩，增强关节稳定性，保护关节，改善患者日常生活活动能力，提高生活质量[2]。
本研究发现通过对骨关节炎患者的心理护理，能提高老年膝骨关节炎患者的治愈率及好转率，在一定程度上改善了患者的生活质量，与传统的护理方式相比，在整体护理中实施关键性的心理护理的效果更加显著。膝骨关节炎实质上是一种远伤病，目前理论认为膝骨关节炎的发病机理是继发性骨质增生以及骨面退行性变，通过x线可以观察到患者软骨下骨质致密，关节的间隙变窄，有囊性变和硬化的表现，关节面凹凸不平，对患者尤其是老年患者的危害较大，患者在发生膝骨关节炎之后，发病早期出现膝部酸痛不适的特征，这种状况在一段时间后会消失，如果没有早期发现进行治疗，在长期的过程中患者就会出现膝部疼痛难以缓解的情况，在站、起、下以及上下楼梯均会出现困难，需要支撑才可以正常行走，患者运动较多会出现关节浮肿的情况，膝部会出现淡液体，在这时关节囊和滑膜出现变厚的情况，在活动时有响声，关节出现游离体，严重地影响关节活动，到最后演变为关节畸形。心理护理对老年膝骨关节炎患者的治疗效果较为显著，患者的存活质量得以显著改善。
总之，结合患者的实际情况，对老年膝骨关节炎患者进行正确有效的心理护理，提高患者对疾病的认识及对治疗的信心，取得患者及其家属的配合治疗，能显著提高论文导读：老年膝骨关节炎患者的治愈率，同时提高患者的生活质量。参考文献刁连娣，简美英，林晓婷.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：486-487.王林娟，马列平.功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.护理学杂志，2007（1）：68-69.上一页12
老年膝骨关节炎患者的治愈率，同时提高患者的生活质量。
参考文献
[1]刁连娣，简美英，林晓婷.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（3）：486-487.
[2]王林娟，马列平.功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响[J].护理学杂志，2007（1）：68-69.