谈关节炎类风湿关节炎患者护理感受

论文导读：者，可服用消炎止痛药物。2.4心理护理护士在与患者接触中，态度要和蔼，主动协助患者的生活，关心、同情、体贴患者。帮助患者认识不良心态对疾病的影响。激发患者对社会、家庭的责任感，鼓励自强，树立与疾病做斗争的信心，积极与医护人员配合，争取得到好的疗效。嘱家属亲友给予患者物质支持和精神鼓励。对已经发生
类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。常以手足小关节受累为主， 关节肿痛呈发作与缓解交替进行， 晚期关节结构破坏， 导致关节僵硬畸形、功能障碍 。我国的发病率0.32%～0.36%， 可在任何年龄发病， 以20～45岁最多， 女性为男性的2～3倍。本病是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。现将河南省西峡县人民医院内分泌科对此患者的护理体会总结如下。
1 护理评估
1. 1 健康史：询问病人 近期有无感染， 发病前有无过度劳累、情感挫折、或暴露于寒冷潮湿的环境等诱因。
1. 2 身体状况：评估关节病变的情况， 包括受累关节的部位、对称性、肿痛、畸形等， 有无皮下结节， 关节骨质有无破坏。
1. 3 心里状态与社会状况：病人因疼痛、担心致残、生活不能自理可产生抑郁、悲观等不良心理反应 。评估家属对疾病认识及对病人的态度。
2 护理措施：

2. 1 按内科疾病患者的一般护理 。

2. 2 急性期应卧床休息， 睡硬板床、关节制动、保护关节的功能位置， 防止关节畸形 、屈曲和挛缩。恢复期患者鼓励患者适当活动， 加强关节功能锻炼。
2. 3 对症护理 鼓励晨僵患者早晨起床后行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节， 然而活动关节。夜晚睡眠戴弹力手套保暖， 晨僵持续时间长且疼痛明显者， 可服用消炎止痛药物。
2. 4 心理护理 护士在与患者接触中， 态度要和蔼， 主动协助患者的生活， 关心、同情、体贴患者。帮助患者认识不良心态对疾病的影响。激发患者对社会、家庭的责任感， 鼓励自强， 树立与疾病做斗争的信心， 积极与医护人员配合， 争取得到好的疗效。嘱家属亲友给予患者物质支持和精神鼓励。对已经发生关节畸形致残的患者， 要鼓励患者发挥健康肢体的作用， 尽量做到生活自理或参加力所能及的工作， 体现生存价值。
2. 5 用药护理 严格遵医嘱用药， 为减少消化道反应， 宜饭后服药。密切观察药物的不良反应 ， 如胃肠道反应、出血、皮疹、口腔溃疡、白细胞减少、肝肾功能损害等。并观察药物的疗效。
2. 6 饮食护理 类风湿关节炎患者常因关节疼痛、活动减少、常年服药等因素影响食欲与消化功能， 造成营养及能量不能满足机体的需要， 饮食调养对患者来说非常重要。根据患者饮食喜好， 给予富含维生素、蛋白质、低脂肪、清淡易消化的饮食， 但应避免辛辣刺激、冷硬的食物。也可根据患者病情而有所选择， 对于服用非激素类抗炎药物或皮质激素的患者， 如有水肿或血压高并发症时， 需要适当控制水分和盐的摄入；有贫血者， 注意多摄入含铁高的食物等。
3 健康教育

3. 1 帮助患者了解疾病的性质、病程和治疗方案。

3. 2 指导患者遵医嘱用药， 定期复查血象、肝功能及X光片等。若病情有变化， 应及早就医， 以免重要器官受损。
3. 3 强调休息和治疗性锻炼两者兼顾的重要性。指导患者进行功能锻炼以保证和恢复关节功能。
3. 4 注意避免或去除各种诱因， 如寒冷、外伤、感染、受潮、营养不良、精神刺激等。

3. 5 指导合理应用力学原则， 注意保护受损关节。

参考文献
刘东升.临床护理.河南科学技术出版社.
李秀云，汪晖.临床护理常规.人民军医出版社. 源于：论文格式范例www.7ctime.com