试论心肌梗死急性心肌梗死患者护理感受

论文导读：报告范文www.7ctime.com死26例临床分析〔J〕.中国乡村医药杂志，2008，15（3）：16.
【摘要】目的 分析急性心肌梗死患者合理的护理及健康指导方法 方法方法 回顾分析我科100 例急性心肌梗死患者的护理情况，结合临床总结护理体会 .结果100 例心肌梗死患者经积极合理的护理，护理满意度94.0%，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意. 结论 对急性心肌梗死患者采用合理的治疗、 护理及相应的健康教育 ，能提高治愈率 ，在延缓病程进展及提高生活质量方面起着重要作用.
【关键词】急性心肌梗死， 冠状动脉，护理
急性心肌梗死（ acutemyocardial infarction AMI） 是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死. AM以持久的胸骨后剧烈疼痛、 发热、 白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变为特点.起病急骤，病情变化迅速，常并发生心律失常、 心衰、休克等症状. 急性心肌梗死患者在治疗时给予全面的临床护理，严防各种并发症的发生，能提高急性心肌梗死患者的生存率.AMI 为中老年人内科常见急症，其起病急骤 ，变化迅速 ，常并发心力衰竭， 休克与心律失常， 是心脏猝死的主要原因.随着医学模式的改变，护理工作模式也发生了很大变化，心理护理具有重要的作用与意义.有效护理是救治成功的关键，每一环节都是不容忽视的。笔者根据自己多年工作的体会，现将2009年9月至2012年9月我科共确诊急性心肌梗死100例，观察及护理体会报道如下。
1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年 9月 2012年 9 月 本院共收治 AMI 患者 100例， 其中 男 53 例， 女47 例， 年龄 43.2 -79.9 岁 平均 58.3岁. 全部病例根据临床表现，经心电图， 心肌酶学检查确认.病变部位前壁梗死17例，下壁梗死18例，后下壁梗死24例，侧壁梗死23例，前壁并侧壁梗死4例，前壁并下壁梗死12例，后下壁梗死2例，所有入院患者均于诊断后立即给予抢救处理， 然后给予有针对性的护理.

1.2 护理

1.2.1 疼痛的护理

疼痛是急性心肌梗死最早出现， 最突出的症状， 急性心肌梗死患者常因剧烈疼痛而有濒死感. 心理护理缓解患者焦虑不安情绪外，护士应认真观察疼痛性质及时让患者卧床休息 ，尽快采取不同的镇痛、 镇静药物 ，如杜冷丁止痛。

1.2.2 心理护理

心理护理是整个护理工作中的一个很重要的环节 [3]。AMI是心内科急症，患者会产生很强的心理变化. 护士应根据患者的不同心理状态，稳定患者情绪，树立治疗信心 ， 给予相应的关心， 疏导， 支持等心理护理.护士应有可亲的态度并有良好的应急能力，消除患者的心理障碍，尽早恢复心功能，为进入恢复期，提高生活质量奠定基础. 医护人员在对病人诊疗活动中应紧张有序、沉着稳定 ，给患者以依赖感、 安全感。

1.2.3 吸氧

吸氧是心肌梗死治疗中重要措施， 目的是改善心肌缺氧， 缺血状况，防止梗死面积扩大。一般2～3 L/min，要注意保持给氧通畅，使氧气顺利进入肺内， 若出现左心衰竭应采用酒精湿化或加压给氧。输氧时应注意保持管道通畅并每天更换，并根据病情掌握好给氧浓度、时间。告知患者有关用氧安全的知识 ，并观察、 评估患者吸氧效果 ，从而减轻病痛 ，减少梗死面积.

1.2.4 基础护理

制订作息时间，保持饮食， 排便以及活动规律性 制订锻炼和活动计划，应从小到大逐渐增加活动量. 现代心脏康复模式认为：早期足量活动 ，有利于心脏康复[4]注意观察血压、体温以及血流动力学变化情况，准备好抢救用药及抢救用器械等随时处于良好的状态.
2 结果
100例急性心肌梗死患者经过有针对性的护理， 患者对入院期间护理工作满意度评分，满意度为9

4.0%（ 满意度 = 优 + 良） ，具体结果（ 见表1）.

3 结论
近年来，随着医学技术的发展，AMI急性期病死率由过去的 30%下降至 4%左右.急性心肌梗死一旦发生，病情严重，如得不到及时有效的治疗和护理，则会出现死亡. 对于心肌梗死来说， 除了临床药物治疗外， 合理 及时的临床护理也是提高心肌梗死患者疗效的关键.一旦确诊 ，必须要分秒必争 ，全力抢救 ，做好监护观察和良好的护理尤为重要。不同个体进行有效的护理：就能使患者正确认识本病 ，配合治疗与护理 ，使患者病情稳定[6].笔者的护理结果表明， 积极抢救治疗、 合理有效的护理，并采取正确的急救措施可提高心肌梗死病人抢救成功率.因此， 因此，护理人员从接诊患者的急救、 护理到康复期的指导，每一环节都很重要，且不容忽视，提高抢救成功率有着十分重要的意义.
参考文献
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[4]胡丽娟，沈琼，张静.家庭运动指导对急性心肌梗死患者心脏康复的影响[J].实用护理杂志，2003 ，19（11） ：526.
[5]李冬梅，王红，孙立波，等.急性心肌梗死患者的康复护理体会.心血管康复医学杂志， 1999， 8（4） ： 185.
[6]张长青，刘平.老年人无痛性急性心肌梗摘自：毕业论文开题报告范文www.7ctime.com
死 26 例临床分析〔 J〕 .中国乡村医药杂志，2008 ，15（3） ：16.