关于中医护理和健康教育在糖尿病人中应用

论文导读：
【摘要】目的：探讨中医护理和健康教育在糖尿病人中的应用效果。策略：选取我院2013年6月至2014年6月收治的60例糖尿病患者实施中医护理和健康教育。结果：在糖尿病患者患病早期进行中医护理干预和健康教育，明显提高了患者自身的中医护理能力和健康知识水平，提高了患者的存活质量。结论：中医护理和健康教育在糖尿病人中的应用可以提高患者依从性，更好进行治疗，有力防范并发症，改善患者存活质量。
【关键词】糖尿病；健康教育；中医护理
1004-4949（2014）11-0559-02
糖尿病临床为三多症状，即多饮、多食、多尿， 外在表现为消瘦，部分患者并无显著的三多症状，中医认为糖尿病属于消渴病。中医研究认为糖尿病多因为素体阴虚， 饮食不规律，情绪波动，过于劳累导致肾虚、胃热而引发的。 近年来人们的生活质量持续提高，糖尿病的发病率也在攀升中，糖尿病及其并发症对于人类的危害很大，但是由于相当数量的患者对糖尿病缺乏正确充分的认识导致一些急慢性并发症发生。所以， 应该对糖尿病患者进行健康教育和护理干预[1]。
1资料与策略

1.1一般资料

选取我院2013年6月至2014年6月收治的60例糖尿病患者，全部患者均经过WH0诊断标准确诊。其中男45例，女15例，年龄45～83岁，平均年龄（60.71±7.94）岁；平均糖尿病史（9.88±

4.85）年。

1.2中医护理策略

60例患者都通过综合疗法治疗，主要措施有饮食疗法、制约血糖、适当运动、调理代谢、防治感染、处理溃疡、营养神经、改善体质等。

1.2.1一般护理

糖尿病被中医归纳为消渴范畴，以三多症状为主要症状，另有尿液有甜味等症状。中医认为自然界和人类息息相关，所以环境在治疗过程中对患者的影响很大，甚至明显影响临床疗效。因此要营造舒适的病房环境，把病房温度调整为温暖适宜的室温约20℃，湿度约在55%，保持房间空气清新，充足光照，安静。护理人员要彬彬有礼，热情服务，细心周到，让患者有在家的感觉，十分方便舒适。患者初住院时要测量体重，用于制约饮食，调配药量，频率每周1次[2]。密切关注患者的脉象、神志，血压、视力和皮肤情况等症状，并详细记录在案。

1.2.2饮食护理

中医认为过量摄入高糖，高脂，高热及辛辣食物会导致脾胃积热，灼伤肺肾之阴，可以诱发糖尿病。所以，糖尿病患者应该多食用清淡凉性的食物，避开食用肥甘厚味、高糖和辛辣刺激的食物，禁食含糖较高之物，多摄入高蛋白制品。如果患者定时定量遵医嘱进食仍然有饥饿感时，可在食谱里增加新鲜蔬菜、豆制品等。感觉口渴难忍的服用葛根、天花粉等冲服的茶水。糖尿病患者需养阴润燥，益肺补脾，多食用苦瓜对身体大有好处；为了防止皮肤破溃感染避开食用荤腥发性食物。

1.2.3做好血糖制约

严格遵医嘱服用口服降糖药，注射胰岛素时避开一直注射一处皮肤，严格把控注射时间和剂量。患有口腔炎症的患者需用鱼腥草、银花水漱口；伴有外阴瘙痒的患者要进行熏洗坐浴；皮肤溃破感染的喷敷双料喉风散；手足发绀冰冷者涂抹红花乙醇。

1.2.4中医物理护理

针灸取穴： 足三里、风隆三阴、太冲等穴，留针0.5h，1次/1d，1个疗程15次。针灸时按照无菌原则严格操作。针灸结束后艾炙，每日10min，艾灸时避开在有病变的皮肤处进行，可以让患者家属掌握要领后自行艾灸。针灸和艾灸的双管齐下，能够大大起到活血化瘀之功效，对疏通腠理大有裨益，艾灸热能可以通过皮肤孔穴腧穴直达内里，经由血络遍布全身，推动血液循环和营养输送，让机体机能运转良好。

1.2.5辨证施护

脉络血瘀型患者需口服血府逐瘀汤，推动血液循环。血瘀化热型服用予四妙勇安汤。患者要保持身体尤其是足部的清洁卫生，每日洗脚但水温要低于40℃。脉络寒凝型服用阳和汤，日常需采取保暖措施。可用中药煎剂熏洗足部，不仅可以驱寒通络还能止痛温经，若患者出现足部并发症可外敷胰岛素+庆大霉素[3]。
2健康教育
做好糖尿病知识的宣传工作，做到早发现、早预防、早治疗。做好饮食疗法的宣讲工作，让患者对日常饮食做出科学合理的安排。患者不能够劳累过度，保持良好的精神状态； 教会患者自我进行测量血糖，让患者掌握 本病的并发症的预防要点；，按时到医院进行 复查， 为了应对紧急发病情况，需要贴身带着糖尿病治疗保健卡， 避开血糖过低时发生意外； 适当进行运动，一定要结合自身身体状况和病情情况选择恰当的运动方式，运动量不宜过多，只要患者没有疲劳感就可。注意日常个人卫生，保持周身清洁。
3结果
60例糖尿病患者进行中医护理干预和健康教育后，明显提高了患者自身的中医护理能力和健康知识水平，提高了患者的存活质量。
4讨论
糖尿病患者由于血液及组织液内糖浓度高，所以给细菌提供了生长的温床，同时白细胞的吞噬能力减弱，增加了伤口感染的几率。，感染机率增加，伤口难于愈合。治疗糖尿病应该尽早治疗并且进行积极的护理干预和健康教育，研究表明中医护理干预效果更好[4]。在治疗过程中将局部护理和整体护理有序结合起来，同时注意和患者沟通交流构建良好的护患关系，通过精心周到的护理干预和健康教育能够增加患者满意度，提高依从性，从而起到有效防治糖尿病，提高糖尿病治疗效果的作用。
参考文献
[1]范丽凤，陆菊明，郑亚光，等.糖尿病患者足溃疡的危险因素分析，中国糖尿病杂志，2012，14（6）：435-437.
[2]Wagner FW.Algorithms of diabetic foot cane.InLevinME，O NcalLW.The Diabetic Foot.2nd.St Louis：Mosby Yearbook，2010：291-302.
[3]刘新民，潘长玉，张达青，等.实用内分泌学[M].第3版.北京：人民军医出版社，2013：1271-1274.
[4]张玉凤.糖尿病足的护理进展[J].现代护理，2012，16（35）：4338-4340 全文地址：www.7ctime.com/ekhllw/lw48233.html上一论文：论护理干预在膝骨关节炎治疗中的应用价值