谈谈论高职护生需掌握重点卫生法律及干预

论文导读：
【摘 要】法律素质是临床护士应具备的基本素质，加强高职在校护生相关法律教育对其未来执业具有重要作用，文章论述高职护生所需掌握的相关重点卫生法律法规，并采取相应对的干预措施，对比干预前后相关法律知识的掌握水平，对教学提供参考。
【关键词】卫生法律；干预；案例分析；效果
护理人员与病人接触最直观、最密切，随着健康观念和医学模式的转变，病人的需求与法律意识、维权意识不断提升，护理人员的服务质量，服务态度和护患关系处理，更容易在社会关注的焦点之下。护士在校期间接受多为医疗式教育，高职护生更是重视职业技能教育，缺乏人文学科的知识。法律素质是临床护士应具备的基本人文素质，故重视高职护生的相关法律素质培养显得尤为重要。

一、与护理工作相关程度较高的法律法规

1982年颁布的《宪法》中对卫生医疗事业的规定为卫生法的制定提供了根本依据。到目前为止，全国人大常委会已制定颁布了10部卫生法律，例如《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》等；国务院已发布或批准发布了大约35项卫生法规，如《护士条例》，卫生部制定发布400多项部门规章，例如《医务人员医德规范及实施办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理办法》等，同时还有诊疗技术规范，例如《临床护理技术规范》、《护理管理规范》、《临床护理文书规范》等，我国卫生事业正逐步走上法制化管理轨道。

(一)研究策略

选取上海市二甲医院和三甲医院的护士120名进行问卷调查，通过专家咨询和文献研究，确定问卷内容，主要涉及《护士条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《精神药品与麻醉药品管理条例》、《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等。

(二)研究结果

表1 调查对象卫生法律认知得分及与护理工作相关程度（n=120）
项目得分与护理工作相关程度
护士条例

2.16±0.9133.27±0.535

执业医师法

1.36±0.8653.01±0.595

医疗事故处理条例

1.65±0.7933.30±0.500

侵权责任法

1.49±0.8023.20±0.486

精神药品与麻醉药品管理条例

1.56±0.8453.15±0.550

医院感染管理办法

2.06±0.8453.34±0.417

传染病防治法

1.81±0.8753.26±0.460

献血法

1.73±0.766

2.96±0.574

（三）结论 1. 《护士条例》的认知程度得分明显高于其他法律。《护士条例》这部法规与每一位护士有着十分密切的关系，因为他们是临床护理工作的主要执行者，是实施《护士条例》最大的受益群体，同时护士与这部法律接触最多，有可能是认知水平高于其他法律的理由，但是得分仍然较低。
2. 《医院感染管理办法》的认知得分排第2位。这与护士在医院感染管理中充当教育者、管理者、执行者、监控者等多重角色有关。
3. 《中华人民共和国职业医师法》得分最低，护士认为这部法律与护理工作相关程度不高有关。《侵权责任法》得分也较低，护士对其接触时间短，对其了解程度不高有关，在开放题目中有人提到还没有听说过这部法律。
由结果可以得出，护士认为与护理工作相关程度最高的三项卫法分别为《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》，其中《医疗事故处理条例》护士认为其与护理工作的相关程度高，但是认知得分却不高，说明护士这方面的知识缺乏，倡议可以着重补充此方面卫法知识。后三位分别为《中华人民共和国献血法》《精神药品与麻醉药品管理条例》《中华人民共和国职业医师法》，护士认为此三项与护理工作相关程度低。
另外护士还认为除了掌握卫法外，还需要重点掌握和严格遵守护理核心工作制度，如《临床护士分层管理制度》、《护理查房制度》、《护理会诊制度》、《医嘱护嘱执行制度》、《护理查对制度》、《护理交接班制度》、《护理不良事故报告制度》、《患者告知制度》等。

二、高职护生重点卫生法律的干预

根据与护士工作关系较大的法律法规的研究结果，选取其中三项，对高职护生的对重点卫生相关法律知识的掌握水平进行调查，采用相应的干预措施，并对干预前后对卫生相关法律知识的掌握水平进行分析，为教学的法律提供参考依据。

(一)研究对象

采用定量分析策略，选取在校高职护生200名，填写《护生卫生相关法律法规知识问卷》进行数据收集，本知识问卷共30个题目（见表2），满分100分。
表2 在校护生重点法律法规知识问卷
内容题号题目数分数
《护士条例》

1.1-151560

《护士职业注册管理办法》

1.16-20510

《医疗事故处理条例》

2.1-101030

汇总 100分

(二)研究策略

表3 干预方案
干预方案对照组不采取措施
干预组理论学习
视频观看
案例分析
个别访谈
进行对照研究，200名在校护生随即分成两组，100人对照组，100人为干预组。通过与学生的交流沟通、了解需求，确定干预方案（见表3），干预期3周，结束后进行评价。
（三）结果
1. 干预前干预组与对照组卫法知识问卷各项内容得分及总分的比较，见表4。表4 干预前干预组与对照组卫法知识问卷各项内容得分及总分比较
内容干预组对照组tP
《护士条例》39.56±

5.5639.54±570.4430.665

《护士执业注册管理办法》4.4±

1.876.34±2.190.7480.458

《医疗事故处理条例》9.61±

3.129.46±070.5480.586

总分5

3.62±10.5555.34±18.590.3860.689

由上表可知，干预前，干预组和对照组得分及总得分差异均无统计学作用。

2. 干预后干预组与对照组卫法知识问卷各项内容得分及总分的比较，见表5。

表5 干预后干预组与对照组卫法知识问卷各项内容得分及总分比较
内容干预组对照组tP
《护士条例》58论文导读：
.73±5.5639.54±6.17

3.5930.001

《护士执业注册管理办法》7.13±

2.566.34±193890.02

《医疗事故处理条例》15.61±

3.129.26±236.6780.00

总分8

1.47±12455.14±1596.4530.00

由上表可知，干预结束后，对照组的各项得分均有显著增加，且差异有统计学作用。
3.结论：
（1）干预后的效果明显
通过干预前后护生的调查信息显示，进行专门的干预，《护士条例》、《护士职业注册管理办法》、《医疗事故处理条例》对法律知识的掌握均有提高，说明进行专门的且有针对性干预对提高护生相关法律认知水平的显著有效。
（2）在法律基础讲授的基础上，重点进行案例法教学是提高护生相关法律认知水平的有效途径
随着护患纠纷的增加，对于已经工作的护士，临床工作很繁重，再进行相关知识的培训十分困难，因此，加强在校护生的相关法律教育具有十分重要的作用，采用授课、讲座、视频、案例教学、讨论等方式对在校护生进行有步骤有计划的法律教育是比较可行的干预方式。
参考文献
[1] 刘天君.法学案例教学法探究[J].教育探索，2006（3）.
[2] 王秀芝.案例教学中需要研究的几个理由[J].中国高等教育，2006（12）.