急性脑梗塞患者临床护理分析-
最后更新时间：2024-02-27
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论文导读：例，偏瘫合并有失语患者30例，意识障碍患者15例。1.3护理方法。两组患者均给予神经内科常规药物治疗。对照组患者在此基础上给予神经内科常规护理，用药过程中由家属帮助患者自行训练；护理组当患者生命体征平稳时，尽早给予患者康复护理治疗。康复护理治疗主要包括：心理护理、用药护理、并发症护理、早期肢体功能锻炼、语言
摘要：目的：探讨急性脑梗塞患者临床护理的效果。
方法：我院治疗的急性脑梗塞患者106例，平均分为护理组和对照组各53例。两组患者均给予神经内科常规药物治疗，对照组患者给予常规神经内科护理，护理组患者尽早给予康复护理训练，包括心理护理、用药护理、并发症护理、肢体及语言功能锻炼和出院指导。
结果：两组患者治疗前后相比，神经功能缺损情况、运动功能及日常生活质量较治疗前均有所改善。但两组患者间相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.01）。
结论：对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复，值得临床推广。
关键词：脑梗塞 急性期 临床护理
Clinical care of patients with acute cerebral infarction
DuanJie
Abstract:Objective:Of the patients with acute cerebral infarction clinical nursing effect.
Methods: Hospital treatment of patients with acute cerebral infarction in 106 cases, divided into nursing group and control group with 53 cases in each group. Two groups of patients were given neurology routine drug therapy, patients in the control group received routine nursing care in Department of Neurology, groups of patients as early as possible given rehabilitation nursing training, including psychological nursing, medicine, nursing, complication nursing and functional exercise of limbs language and the hospital discharge guide.
Result:Two groups of patients before and after treatment were compared, neurological deficits, motor function and daily life quality than before treatment improved. But in two groups of patients, nursing group therapeutic effect was better than that of control group ( P<0.01 ).
Conclusion:In patients with acute cerebral infarction early rehabilitation nursing care of patients with acute cerebral infarction can obviously improve the limbs and language function recovery, worthy of clinical application.
Keywords:Cerebral infarction Acute phase Clinical nursing
1008-1879(2012)07-0031-02
急性脑梗塞是中老年人神经系统的常见疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特源于：党校毕业论文www.7ctime.com
点，严重危胁中老年人的生命与健康。笔者对我院治疗的急性脑梗塞患者53例进行早期康复护理，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2009年10月～2011年10月治疗的急性脑梗塞患者106例，全部患者均符合2005年卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准［1］，其中男性64例，女性42例；年龄45～78岁，平均61.4±12.6岁。将患者平均分为护理组和对照组各53例。2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准。①经过脑CT或MRI确诊为急性脑梗塞；②患者为首次发病；③起病急骤，24h内入院。并排除处有以下情况的患者：①既往有急性脑梗塞病史的患者；②有严重并发症的患者；③蛛网膜下腔出血的患者。
其中偏瘫患者61例，偏瘫合并有失语患者30例，意识障碍患者15例。
1.3 护理方法。两组患者均给予神经内科常规药物治疗。对照组患者在此基础上给予神经内科常规护理，用药过程中由家属帮助患者自行训练；护理组当患者生命体征平稳时，尽早给予患者康复护理治疗。康复护理治疗主要包括：心理护理、用药护理、并发症护理、早期肢体功能锻炼、语言功能锻炼等。
1.3.1 心理护理。急性脑梗塞患者发病后常常伴有急燥、悲观、焦虑等负面情绪。严重的影响患者的预后，护理人员应该耐心的向家属及患者讲解急性脑梗塞的知识，积极消除患者的各种负面情绪，鼓励患者保持良好的心理情绪，树立战胜疾病的信心。
1.3.2 用药护理。急性脑梗塞由多种病因引起，只有针对根本的病原用药，才能有效的对脑血管的栓塞及动脉硬化起到预防作用，不仅可以有效的降低术后的复发，还可以明显改善因脑缺血造成的其他神经系统症状。1.3.3 并发症的护理。急性脑梗塞患者治疗后会有多种并发症，做好并发症的护理是改善患者预后的主要因素之一。主要的并发症包括：肺部感染、泌尿系感染、便泌、褥疮等。
肺论文导读：时相比较，*P＜0.05。3讨论急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况，可以明显的降低患者的残疾程度。综上所述，对
部感染的预防，急性脑梗塞患者多为老年人，呼吸功能较弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或减弱，呼吸道分泌物滞留较多，易发生肺部感染，护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽，并对无意识的患者进行吸痰治疗，部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术。
泌尿系统感染的预防，有尿管导尿的患者，在尿管留置期间，用庆大霉素每日进行膀胱冲洗，并保持会阴部的清洁，定时留尿送检，防止泌尿系统的感染。
便泌的预防，急性脑梗塞患者需要长期卧床休息，胃肠的蠕动情况明显减弱，患者很容易发生便泌，定时为患者进行腹部按摩，可以促进肠蠕动，对便泌严重的患者给予导泄药治疗或灌肠。
褥疮是预防，褥疮是所有卧床患者的常见病，急性脑梗塞患者如果治疗不及时，很易发生褥疮，保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生，同时要对患者进行身体的擦洗，保持皮肤干净，定期为患者翻身，或在患者身下放置防褥疮垫，以防止褥疮的发生。
1.3.4 肢体及语言功能的锻炼。急性脑梗塞患者的主要残疾为肢体和语言功能的障碍，通过早期的肢体和语言功能锻炼可以有效的降低患者的残疾程度。在患者生命体征平稳后，尽早对患者进行康复锻炼。
1.3.5 出院指导。在患者出院后要对患者做到细致全面的出院指导，加强脑梗塞知识摘自：毕业论文下载www.7ctime.com
的宣传教育，让患者及家属了解动脉粥样硬化在脑梗塞发生中的重要性，让患者及家属积极治疗引起动脉粥样硬化的原发病，包括高血压及糖尿病等；同时嘱患者积极戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好；并要嘱患者按时、按医嘱服药；出院后要定时复查。
1.4 疗效评定标准。患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准；患者运动功能评定用Fugl-Meyer运动评定量表；日常生活活动能力用巴氏指数评定量表。
1.5 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用X±S表示，采用t检验，X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.01，见表1）。
表1 两组患者康复效果的比较（X±S）
组别n
神经功能缺损Barthl指数Fugl-Meyer积分
治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后
护理组5322.72±9.379.89±7.28*33.76±8.8673.46±2
注：*与入院时相比较，*P＜0.05。
3 讨论
急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况，可以明显的降低患者的残疾程度。
综上所述，对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复，值得临床推广。
参考文献
卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会.中国脑血管病预防指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（2）：200-201
赵岩，吴坤艳.大面积脑梗塞患者的护理[J].临床护理杂志，2005.4（3）：9-10
摘要：目的：探讨急性脑梗塞患者临床护理的效果。
方法：我院治疗的急性脑梗塞患者106例，平均分为护理组和对照组各53例。两组患者均给予神经内科常规药物治疗，对照组患者给予常规神经内科护理，护理组患者尽早给予康复护理训练，包括心理护理、用药护理、并发症护理、肢体及语言功能锻炼和出院指导。
结果：两组患者治疗前后相比，神经功能缺损情况、运动功能及日常生活质量较治疗前均有所改善。但两组患者间相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.01）。
结论：对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复，值得临床推广。
关键词：脑梗塞 急性期 临床护理
Clinical care of patients with acute cerebral infarction
DuanJie
Abstract:Objective:Of the patients with acute cerebral infarction clinical nursing effect.
Methods: Hospital treatment of patients with acute cerebral infarction in 106 cases, divided into nursing group and control group with 53 cases in each group. Two groups of patients were given neurology routine drug therapy, patients in the control group received routine nursing care in Department of Neurology, groups of patients as early as possible given rehabilitation nursing training, including psychological nursing, medicine, nursing, complication nursing and functional exercise of limbs language and the hospital discharge guide.
Result:Two groups of patients before and after treatment were compared, neurological deficits, motor function and daily life quality than before treatment improved. But in two groups of patients, nursing group therapeutic effect was better than that of control group ( P<0.01 ).
Conclusion:In patients with acute cerebral infarction early rehabilitation nursing care of patients with acute cerebral infarction can obviously improve the limbs and language function recovery, worthy of clinical application.
Keywords:Cerebral infarction Acute phase Clinical nursing
1008-1879(2012)07-0031-02
急性脑梗塞是中老年人神经系统的常见疾病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特源于：党校毕业论文www.7ctime.com
点，严重危胁中老年人的生命与健康。笔者对我院治疗的急性脑梗塞患者53例进行早期康复护理，取得了满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2009年10月～2011年10月治疗的急性脑梗塞患者106例，全部患者均符合2005年卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会制定的《中国脑血管病防治指南》中的诊断标准［1］，其中男性64例，女性42例；年龄45～78岁，平均61.4±12.6岁。将患者平均分为护理组和对照组各53例。2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2 诊断标准。①经过脑CT或MRI确诊为急性脑梗塞；②患者为首次发病；③起病急骤，24h内入院。并排除处有以下情况的患者：①既往有急性脑梗塞病史的患者；②有严重并发症的患者；③蛛网膜下腔出血的患者。
其中偏瘫患者61例，偏瘫合并有失语患者30例，意识障碍患者15例。
1.3 护理方法。两组患者均给予神经内科常规药物治疗。对照组患者在此基础上给予神经内科常规护理，用药过程中由家属帮助患者自行训练；护理组当患者生命体征平稳时，尽早给予患者康复护理治疗。康复护理治疗主要包括：心理护理、用药护理、并发症护理、早期肢体功能锻炼、语言功能锻炼等。
1.3.1 心理护理。急性脑梗塞患者发病后常常伴有急燥、悲观、焦虑等负面情绪。严重的影响患者的预后，护理人员应该耐心的向家属及患者讲解急性脑梗塞的知识，积极消除患者的各种负面情绪，鼓励患者保持良好的心理情绪，树立战胜疾病的信心。
1.3.2 用药护理。急性脑梗塞由多种病因引起，只有针对根本的病原用药，才能有效的对脑血管的栓塞及动脉硬化起到预防作用，不仅可以有效的降低术后的复发，还可以明显改善因脑缺血造成的其他神经系统症状。1.3.3 并发症的护理。急性脑梗塞患者治疗后会有多种并发症，做好并发症的护理是改善患者预后的主要因素之一。主要的并发症包括：肺部感染、泌尿系感染、便泌、褥疮等。
肺论文导读：时相比较，*P＜0.05。3讨论急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况，可以明显的降低患者的残疾程度。综上所述，对
部感染的预防，急性脑梗塞患者多为老年人，呼吸功能较弱，患者的咳嗽及吞咽反射消失或减弱，呼吸道分泌物滞留较多，易发生肺部感染，护理人员要帮助有意识患者进行咳嗽，并对无意识的患者进行吸痰治疗，部分严重的呼吸困难患者可以行气管切开术。
泌尿系统感染的预防，有尿管导尿的患者，在尿管留置期间，用庆大霉素每日进行膀胱冲洗，并保持会阴部的清洁，定时留尿送检，防止泌尿系统的感染。
便泌的预防，急性脑梗塞患者需要长期卧床休息，胃肠的蠕动情况明显减弱，患者很容易发生便泌，定时为患者进行腹部按摩，可以促进肠蠕动，对便泌严重的患者给予导泄药治疗或灌肠。
褥疮是预防，褥疮是所有卧床患者的常见病，急性脑梗塞患者如果治疗不及时，很易发生褥疮，保持患者的床铺清洁、干燥等可以有效的防止褥疮的发生，同时要对患者进行身体的擦洗，保持皮肤干净，定期为患者翻身，或在患者身下放置防褥疮垫，以防止褥疮的发生。
1.3.4 肢体及语言功能的锻炼。急性脑梗塞患者的主要残疾为肢体和语言功能的障碍，通过早期的肢体和语言功能锻炼可以有效的降低患者的残疾程度。在患者生命体征平稳后，尽早对患者进行康复锻炼。
1.3.5 出院指导。在患者出院后要对患者做到细致全面的出院指导，加强脑梗塞知识摘自：毕业论文下载www.7ctime.com
的宣传教育，让患者及家属了解动脉粥样硬化在脑梗塞发生中的重要性，让患者及家属积极治疗引起动脉粥样硬化的原发病，包括高血压及糖尿病等；同时嘱患者积极戒掉吸烟、酗酒等不良嗜好；并要嘱患者按时、按医嘱服药；出院后要定时复查。
1.4 疗效评定标准。患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准；患者运动功能评定用Fugl-Meyer运动评定量表；日常生活活动能力用巴氏指数评定量表。
1.5 统计学方法。采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用X±S表示，采用t检验，X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前后相比，护理组的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.01，见表1）。
表1 两组患者康复效果的比较（X±S）
组别n
神经功能缺损Barthl指数Fugl-Meyer积分
治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后治疗前治疗1月后
护理组5322.72±9.379.89±7.28*33.76±8.8673.46±2
1.45*24.86±8.3369.48±27.48*
对照组5323.81±8.6218.26±8.52*34.89±9.4655.46±18.97*24.24±9.2646.79±26.54*
P＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01＞0.05＜0.01注：*与入院时相比较，*P＜0.05。
3 讨论
急性脑梗塞患者的预后是临床上主要观注的重点，如何降低患者的残疾程度是治疗的主要目的。本组研究结果显示，护理组患者的治疗效果明显优于对照组患者，说明对急性脑梗塞患者进行早期康复训练，可以有效的改善患者的肢体及语言功能的恢复情况，可以明显的降低患者的残疾程度。
综上所述，对急性脑梗塞患者进行早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者的肢体及语言功能的恢复，值得临床推广。
参考文献
卫生部疾病控制司，中华医学会神经学分会.中国脑血管病预防指南[J].中国现代神经疾病杂志，2007，7（2）：200-201
赵岩，吴坤艳.大面积脑梗塞患者的护理[J].临床护理杂志，2005.4（3）：9-10