梅毒误诊二例-

论文导读：
1672－3783(2012)07－0451－01
1 临床资料
例一 患者男，55岁，个体户。因双下肢红斑，鳞屑，伴微痒1个月就诊。患者1个月前无明显诱因双下肢皮肤出现丘疹，红斑，表面鳞屑伴微痒。未经治疗，皮疹逐渐向周围扩散, 形成环状，多环状的损害。当地医院曾诊断为“寻常型银屑病”，予口服“复方青黛丸”、“雷公藤多甙”、“盐酸左西替利嗪”，外用“糠酸莫米松乳膏”等治疗，皮疹无明显变化。追问病史，2个月前，包皮曾出现一个约0.5cm*0.5cm大小的溃疡面，无自觉症状，未经治疗，2周后皮损消退。有婚外性行为（未使用安全套），否认吸毒史、输血史。体检：一般情况良好，系统检查未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。皮科情况：双下肢见紫红摘自：7彩论文网毕业论文格式设置www.7ctime.com
色环状鳞屑性红斑，对称分布（见图1）。
实验室检查：血尿常规正常。血RPR阳性，滴度1:16；TPPA阳性。诊断：二期梅毒。予肌注芐星青霉素，每周一次，每次240万单位，共三次，2周后皮疹全消退。
例二 患者女，23岁，待业，未婚。因全身皮肤红色风团2周就诊。2周前，全身皮肤不明诱因出现红色风团，不痛不痒，对称分布。院外曾诊断为“荨麻诊”，予口服“氯雷他定”、“强的松”、“雷尼替丁”，外搽“炉甘石洗剂”等治疗，皮疹未能消退。无发热及关节酸痛，无服药史。既往体健，有不洁性生活史（未使用安全套），否认吸毒史及输血史。体检：一般情况良好，浅表淋巴结未触及肿大，系统检查未见异常。皮科情况：颈、躯干、四肢见红色风团，对称分布。