2009-2011年住院病人疾病构成分析-

论文导读：
摘要：目的　通过对社区卫生服务中心2009-2011年住院病人疾病构成的分析，探讨社区卫生服务中心的工作重点，为更好地开展社区卫生服务工作提供科学依据。方法　按国际疾病分类标准ICD－10对我中心2009年－2011年住院病人病案资料进行整理、统计、对比与分析。结果　我中心住院病人疾病前10位为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因。结论　根据疾病构成规律和特点，中心应该合理配置资源，加强社区医师对社区常见病、多发病和慢性病的诊疗，做好社区居民健康教育，从而提高社区居民的健康水平和生命质量。
关键词：住院病人；疾病构成
1672－4208(2012)06－0077－02
浦东新区大团社区卫生服务中心位于浦东新区东南部，担负着辖区内八余万人群的医疗保健工作。中心床位设置209张，实际开放床位220张，开设有内科病区、护理病区、康复病区，为了探讨我中心的工作重点及发展方向，合理配备资源，加大社区医师的诊疗技术培训，现对2009年－2011年住院病人前10位疾病构成进行分析。
1　资料来源
资料来源于我中心2009年－2011年住院病人归档病案，根据国际疾病分类(ICD－10)对疾病主要诊断进行编码分类。具体见表1。
2　结果
2.1住院人次　2009年－2011年我中心住院病人为6929人次数，其中2009年住院病人人次数为2834(40.90％)、2010年住院病人人次数为2239(32.31％)、2011年住院病人人次数为1856(26.79％)，2010年比2009年下降20.99％，2011年比2009年下降3

4.51％，比2010年下降17.11％。见表1。

2.2疾病顺位排名　前10位疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、妊娠分娩及产褥期并发症、恶性肿瘤、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒、症状体征和不明原因，共计6789人次，占97.98％。其中呼吸系统疾病高居首位，为2621人次，占37.83％。见表1。
2.3疾病变化排名　从3年的疾病顺位排名可以看出：循环系统疾病排名逐年上升，从2009年占全年疾病构成比的9.28％，到2011年占全年疾病构成比的15.57％，跃居第二；妊娠、分娩和产褥期并发症疾病排名逐年下降。从2009年顺位排名第三名，降至2010年第八名，再到2011年降至前十名之后。见表1。
3　讨论
3.1住院患者逐年递减　我中心住院患者逐年递减，主要是由于本中心原来是一家较具规模的乡村卫生院，开设有外科病区、骨科病区、妇产科病区、麻醉科、手术室，同时也是外来人口分娩点。但是近年来随着上海卫生事业的高速发展，人民群众经济状况大为改善，加上合作医疗报销比例逐步提高，人民群众对医疗的需求及期望越来越高，手术患者都到二级医院甚至医院就诊，手术住院病人逐年下降；同时，党国务院高度重视社区卫生工作，本中心及时转变观念，创新服务模式，重点围绕社区卫生源于：7彩论文网论文库www.7ctime.com
服务中心“六位一体”开展工作，故2009年开始相继关闭手术科室，即2010年关闭外科病区、骨科病区，2011年正式关闭妇产科病区、麻醉科、手术室。
3.2呼吸系统疾病高居首位　以慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺炎居多。呼吸系统疾病在农村的死亡病因中占第三位(16.4％)，主要是由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口老龄化等因素，使近年来呼吸系统疾病的发生率明显增加。中心应该加强对呼吸系统疾病的诊断、治疗、预防等知识的培训工作；在开展社区居民健康教育中，着重加强对该系统疾病的预防保健知识的宣传及培训工作，努力减少呼吸道疾病的发生，保障社区居民健康。
3.3循环系统疾病逐年增加　循环系统疾病从2009年的顺位排名第四位，到2011年顺位排名第二位，呈现逐年上升趋势，以高血压、冠心病和脑血管疾病居多，这主要是与社会竞争的日趋激励、生活节奏的日趋加快、老龄化程度的日趋严重有着密切的关系，在社区工作中要加大社区医师对于该系统疾病的专业知识培训，同时加强对于该病的社区防治工作，帮助社区居民健康良好的生活方式，提高社区居民的自我保健意识，降低这类疾病的发病率、死亡率。
通过对我中心近3年来住院病人的疾病构成分析，较好地掌握了辖区内的疾病谱，为我中心科学地规划疾病预防和诊疗工作提供了科学依据。今后，我中心一要加大对于社区常见病、多发病的诊疗培训力度，做好早发现、早治疗、早诊断，降低死亡率，提高社区居民的生活质量；二要在“六位一体”工作中，重点开展社区常见病、多发病的预防保健工作，从而提高社区居民的健康保健意识；三要加大社区常见病、多发病的动态检测，积极开展新技术、新项目的研究和利用，加大对疾病预防保健工作，从而提高广大社区居民的健康水平和生命质量。