探讨抑郁症抑郁患者治疗前后认知功能及生活质量变化

论文导读：性差等特征,严重影响患者社会功能,给家庭及社会带来巨大经济负担。近年来大量探讨已经表明抑郁患者还有着认知功能障碍,这可能也是影响患者社会功能的其中一个因素。目前抗抑郁药物主要针对改进抑郁患者的核心症状,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和选择性NE和特
摘要：目的：抑郁患者不仅体现为明显而持久的情绪低落,兴趣减退、快感消失,具有高患病率、高复发率、治疗周期长、患者依以性差等特征,严重影响患者社会功能,给家庭及社会带来巨大经济负担。近年来大量探讨已经表明抑郁患者还有着认知功能障碍,这可能也是影响患者社会功能的其中一个因素。目前抗抑郁药物主要针对改进抑郁患者的核心症状,主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)和选择性NE和特异性5-HT能抗抑郁药(NaSSAs),尚没有改进抑郁患者认知功能的特效药物,由此本探讨观察了抑郁患者在运用抗抑郁药物前后认知功能及生活质量的变化,分析抑郁程度与认知功能、生活质量的联系。办法1.对象病例组：共61例,为山东大学齐鲁医院神经内科门诊2012年4月到2012年12月门诊抑郁患,对照组：46例,主要为健康体检中心查体这及门诊或病房其他疾病患者家属。2.治疗办法及量表评定采取抗抑郁药物帕罗西汀(20mg po qd)治疗,分别于发作期治疗前、治疗第2周末、治疗第6周末运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定抑郁程度,用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,用世界卫生组织生活质量量表简易表(WHOQOL-BREF)评价患者生活质量。并与46例健康女性对照者(对照组)进行对比。3.统计处理采取SPSS16.0软件包进行数据统计学处理；计量资料用均数土标准差(x±s)表示,对比采取独立样本t检验；计数资料用率表示,对比采取χ2检验；相关分析采取Spearman相关分析。检验水准为P=0.05。结果①抑郁患者发作期治疗前MoCA,总分明显低于正常对照(P0.01),治疗2周末MoCA,总分与治疗前的MoCA,总分无统计学差别(P0.05)；治疗6周末MoCA,总分明显高于治疗前,与正常对照组相比,MoCA总分、视空间及执行功能、注意、延迟回忆仍有明显差别(P0.01)。②病例组治疗前的主观存活质量、主观健康情况、生理领域、心理领域、社会联系、环境因素分别明显低于健康对照(P均0.01),治疗第2周末主观健康情况、生理领域、心理领域、环境因素得分较治疗前增多,治疗第6周末病例组主观存活质量、主观健康情况、生理领域、心理领域、社会联系、环境因素分别明显高于治疗前,但仍明显低于健康对照组。③抑郁患者MoCA,总分与HAMD评分呈负相关。④抑郁患者主观存活质量、主观健康情况、生理领域、心理领域、社会联系、环境因素均与HAMD评分呈负相关。⑤MoCA总分与主观生活质量、主观健康情况、生理领域、心理领域呈正相关。结论①抑郁患者有着认知功能障碍,SSRI治疗第二周末时认知功能无显著改进,治疗第6周末较治疗前改进较显著,但在视空间及执行功能、注意、延迟回忆未达到正常水平。②抑郁患者的生活质量较正常人群差,抗抑郁治疗第2周末时生活质量即明显改进,治疗第6周生活质量水平各因子分均明显低于正常对照。③抑郁程度越高认知损害越严重。④抑郁程度越高生活质量越差。⑤认知功能障碍越轻,生活质量越好。关键词：抑郁症论文帕罗西汀论文认知功能论文生活质量论文
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ABSTRACT8-11
符号说明11-12
前言12-14
资料与办法14-17
结果17-23
讨论23-27
结论27-28
参考文献28-32
综述32-45
综述参考文献40-45
致谢45-46
攻读学位期间发表的论文46-47
学位论文评阅及答辩状况表47