阐述解剖学加强实验室建设试述提高断层解剖学教学效果

论文导读：
[摘要] 断层解剖学作为解剖学与医学影像学等学科相结合的交叉学科，对现代化的影像技术及临床应用具有非常重要的意义。实验教学是断层解剖学教学的重要组成部分；加强实验室建设，通过对整体及断层标本、多媒体课件、教学软件的应用，培养学生学习的兴趣及独立思考能力，以提高断层解剖学的教学效果。
[关键词] 实验室建设；断层解剖学
[] C [文章编号] 1673-9701（2013）22-0115-02
1970年以来，随着USG、CT和MRI等影像诊断技术的飞速发展，医学影像诊断在现代临床诊断与治疗上起着重要的作用。这些影像技术的形态学基础是断层解剖学。人体断层解剖学是建立在系统解剖学、局部解剖学知识内容的基础上，密切结合影像诊断学和介入放射学的需要，用断层方法研究和表达人体正常形态结构及其基本功能的科学。作为一门形态学科，断层解剖学与系统解剖学和局部解剖学相比，它所研究的三维立体断面更复杂和抽象，且学习方式也存在很大区别，给医学生学习带来较大困难[2，3]。因此，单纯的理论教学是不够的，实验教学是本门课程重要组成部分。实验教学能使学生更形象、直观地理解理论课所授的知识点，所以实验教学要得到重视和加强。开展好实验教学的前提是必须建立完善的实验室，加强实验室建设有利于提高断层解剖学教学效果[4-6]。
1 制作与断层解剖学内容相适应的整体标本
我校断层解剖学实验室拥有多套头颈部、胸部、腹部、盆部及上、下肢的三维断层标本，并以断层标本为中心，制作了与断层标本相适应的局部解剖学标本。这些局解标本从多角度、多层次展示重要的解剖学结构，通过对整体标本与断层标本的对照学习，有利于学生建立整体的三维立体结构，更好地理解断层。在实验教学过程中，要求学生首先对某部分的重点结构进行整体观察，观察一个结构或器官的形态、位置及毗邻；对多个相关局解标本由浅到深进行观察，帮助学生建立一个整体观念。然后通过对整体标本与断层标本的对照学习，使学生能从整体角度来理解断层，避免学生把注意力集中在每个断层的所有结构上，而是一个器摘自：论文查重站www.7ctime.com
官或一个结构去追踪学习，以掌握其结构的整体特征、毗邻关系及在各个断面上的特点。这种以重要结构标志围绕重要器官在各个断面上变化的规律，用联系的方法对照学习，可更有效地培养学生根据形态结构、毗邻关系进行综合记忆。此方式有利于培养学生建立由整体到断层再到整体的学习思维，也培养学生的学习兴趣。
2 建立现代化的断层解剖学实验室

2.1多媒体数据库的建立

我校教研室配备了先进的计算机多媒体设备，逐步完善数据库的收集与整理，建立起多媒体断层解剖学互动实验室。因此利用计算机作为教学重要手段显得尤为必要。现代多媒体数据具有许多优点：①多媒体课件图像清晰、内容丰富，文字注释简便，便于突出重点；各种演示动画使重点、难点内容形象化、条理化，易于展示丰富生动的知识内涵，而且结构层次清晰、内容层层深入、更富于逻辑性，便于学生理解和记忆[7]；②多媒体视频展示效果好，克服了实验教学的局限性，有助于缓解学生多、标本不足的教学现状；③多媒体课件有利于学生课后有针对性的复习，加强对重点、难点知识的掌握。多媒体数据库的建立不但提高教师的讲课效率，使原本枯燥无味的书本知识变得栩栩如生，学生们听起来容易理解，提高了学生听课的积极性。

2.2教学软件的应用

使用教学软件有利于学生开展多元化的学习方式，帮助学生建立三维立体构象。如《实用人体断层解剖学》学习软件，它利用虚拟现实技术，建立不同的教学情景，把以往单一讲授教学模式变为多样化互动模式。该学习软件具有丰富的图像显示功能，图像真实清晰、直观、简明，并准确无误地勾划出所指结构的轮廓，可随意提取或指认其中的重要结构或标志性结构；解说清楚易懂；操作方便、快捷，具有很好的交互性，学生在使用该软件学习时，学习兴趣和热情大增。对系统解剖学、局部解剖学知识掌握不扎实的同学，容易产生厌倦情绪，教学软件的应用会提高学生的学习兴趣，帮助他们将一张张断层与整体联系起来。在掌握基础知识的同时，也能将人体断层解剖学基础知识与USG、CT、MRI、SPECT和PET等医学影像知识相联系[8]，理论联系实际，增强学生学习的目的性与积极性[9]。在教学论文导读：
过程中，如将人体断面标本同一层面的CT、MRI 影像放在一张幻灯上展示，由于学生对断面较熟悉，实物断面与其影像互相对照，加深学生对每一个重点断面的理解， 同时又能牢牢记住断层标本和CT、MRI成像的区别与联系。其他的一些应用软件有较好的展示效果，如OvidSP平台上的Primal Pictures，它是世界首个也是唯一一个全面准确的三维立体解剖学系统。它的解剖学图库全面汇集了超过6500个高精确、三维、动态、交互式解剖模型。它有如下优势：①剖离解剖模型组织层将其旋转360°，并将其已剖离的组织层恢复至其初始结构形态，有利于说明学生建立三维立体结构；②点击任何可见的结构，查看相关文字以及可以旋转和添加或去除层的解剖标本、临床幻灯、带注释的图片、视频短片和功能解剖学动画；③将3D图像与 MRI 切片进行比对，用相关观测帮助对一些伤病进行诊断与管理，有利于学生将基础知识与临床联系；④能方便地将图像、动画、视频短片、幻灯片及其补充的文字描述连接起来，提高学生学习兴趣[10-12]。

2.3 完善多元化的考核系统

传统的断层解剖学考核分为理论考核和实验考核两部分。按照原来的教学模式，理论部分所占比重较大，实验部分所占比重少，因此考核以理论考核为主，占总成绩的90%，实验考核仅占总成绩的10%[13]。现在采取多种方式灵活考核：①除了常规的图片辨认、理论考试外，增加了标本测试，因为书本上的模式图与实物图会有所区别，标本考核是让学生在断层标本或者在X线、CT、MRI胶片上辨认一些重要结构，考察的都是与临床知识紧密结合的重要层面，如头中部水平断面（含有脑室系统），胸部经主动脉弓、肺动脉窗水平断面和腹部“三叶草”等水平断面。使学生对断面上的结构记忆更加准确、清晰，也为他们从基础理论向临床实践过渡打下坚实基础；②绘制断层简图，即让学生绘出关键断层的主要结构，使其对该层面的结构特点、位置、形态和毗邻关系有一个准确的记忆；③充分利于教学软件，即用软件储存或扫描好的人体断层图片，随机调出几个断层，让学生指出该断层的主要结构及各主要结构的位置关系。 3 建立实验室开放制度，培养学生独立学习能力
断层解剖学与系统解剖学、局部解剖学之间的联系非常紧密。因此，在断层解剖教学过程中，要先让学生回顾相关部位的局部解剖学知识，弄清局部结构，才能更容易去理解断层的知识，而仅靠理论与实验课的教学是远远不够的。所以，我们在课程开设期间，建立实验室开放制度，指引学生将整体标本、局部标本和断层标本结合起来去学习，帮助学生建立由“整体-断层-整体”的思维方式；并且通过指导学生对教学软件的应用，培养学生的自学能力，在学习过程中进行自我测验。
断层解剖学这门课程是当代医学影像专业学生的一门必修课，而解剖学是一门形态学课程，所以理论一定要联系实际，实验教学是理论教学的一个很好的补充与加强，只有将两者充分地结合起来，才能在学习本门课程时起到事半功倍的效果。提高断层解剖学教学效果，突出教学特色，提高教学质量是我们每一位教师的责任。因此，我们一方面要教会学生充分利用教学标本、多媒体课件和教学软件来学习，充分调动学生学习的积极性和主动性， 培养学生的空间想象能力、独立思考能力、综合分析能力；另一方面要加强实验室建设，开放实验室，引导学生自己看标本，培养学生独立学习能力。在学习的过程中，还要密切联系临床，利用断层解剖学知识解决实际问题，学以致用，才能记忆深刻，并且能为以后进入临床学习、工作打下扎实的基础。
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[12] 董炜疆，胡海涛，冯改丰，等. 断层解剖学教学改革的探索与实践[J]. 中国高等医学教育，2009，2：44-45.
　摘自：硕士论文答辩www.7ctime.com
　[13] 纪亮，张鹏，姚立杰，等. 断层解剖学中实施多元化教学的效果评价[J]. 中国医药导报，2009，6（36）：134-135.
（收稿日期：2013-05-16）