对于火罐挑治加罐治疗慢性偏头痛临床疗效观察设计

论文导读：-32文献综述32-45参考文献II40-45致谢45
摘要：目的：慢性偏头痛的病因病机目前尚未完全明确，诊断办法也多种多样，疗效各异，寻求更好的治疗办法成为医学界的主要课题。偏头痛的治疗办法颇多，但由于治疗周期长，副意义繁多，或具有疗效不明显等特征，于是寻求偏头痛的最佳治疗案例势在必行。在导师王彦春教授的科研指导和带教毛红蓉主任医师的临床指导下，从中医传统特色为核心，本着寻求治疗偏头痛的更好疗效及办法的目的，进一步研究偏头痛的病因病机，并观察对比挑治加罐法和传统针刺法治疗慢性偏头痛的临床疗效。办法：本论文参照了《中国疼痛医学杂志》刊登的《中国偏头痛诊断治疗指南》[1]中所制定的慢性偏头痛的诊断标准。并选取武汉市一医院针灸科门诊患者和住院患者中，符合纳入标准和排除标准者，经剔除标准筛选后的40例，此40例慢性偏头痛患者随机分两组，为挑治加罐组（共20例，男性5例，女性15例，平均年龄38岁）和传统针刺组（共20例，男性4例，女性16例，平均年龄36岁）。挑治加罐组用挑治加拔火罐法治疗，每周2至3次，从一个月为疗程，连续治疗三个月，选穴从督脉、膀胱经为施术部位，一般是从百会（高度过敏、极度虚弱、高血压症或危重病人首次或初期不用此穴，避开发生晕针）、风池、大椎、肺俞、肾俞、命门、承山为经络环进行挑治，挑治过后，在挑治部位拔上火罐；传统针刺组从传统针刺法治疗，每周2至3次，从一个月为疗程，连续治疗三个月，选穴从太冲、足三里、外关、丰隆、头维、风池、率谷、角孙为主。分别对照治疗前后，通过头痛日记、偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测定HIT、疼痛综合评估法极为他计分法等进行疗效评估，并进一步采取SPSS19.0版19.0版检验统计学处理，分析统计学作用。结果：1.对照实验数据经过SPSS19.0版统计，P0.05这表示挑治加罐组疗效显著优于针刺组，且有较明显性疗效差别。2.临床观察结果显示：挑治加罐挑治加罐组与针刺挑治加罐组比较，前者临床总有效率为85%，后者临床总有效率为70%，统计分析对比两组有明显性差别（P0.01或P0.05）。3.偏头痛的头痛程度的减轻状况、头痛持续时间的缩短状况、头痛发作的反复性的减少状况、头痛的伴随症状的改进状况，是我们对比的重点。挑治加罐组的头痛程度明显的减轻、头痛持续时间显著缩短、头痛发作反复性显著减少、头痛的伴随症状基本消失，而传统针刺组的头痛程度稍微减轻、头痛持续时间有所缩短、反复性稍微减少、头痛的伴随症状仍然有着。结论：挑治加罐法治疗慢性偏头痛疗效优于普通针刺治疗。相比于传统针刺治疗，挑治加罐法治疗使患者痛域值提升，主要理由是挑治加罐法可进一步激发人体经气，提升人体痛域值，具有镇痛、改进脑部血液循环、双向调节、缓解动脉痉挛等意义外，还具有“通其经脉，调其气血”、引动自身调节机制、提升机体经络敏感度等意义。所从挑治治疗加拔火罐的办法相比于普通传统针刺更加适宜慢性偏头痛的治疗。关键词：挑治法论文火罐法论文慢性偏头痛论文
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ABSTRACT6-9
缩略词表9-10
前言10-13
临床探讨13-21
1 资料与办法13-19

1.1 探讨对象13

1.2 一般资料13-14

1.3 诊断标准14

1.4 纳入标准14

1.5 排除标准14-15

1.6 剔除标准、脱落标准、中止标准15

1.7 治疗办法15-17

1.8 疗效评估17-18

1.9 统计学处理18-19

2 探讨结果19-21

2.1 临床疗效对比19

2.2 症状分析对比19-21

讨论21-26

1. 中医医学对“头痛”病因病机与治法的认识21

2. 西医医学对偏头痛病因病机及治法的认识21-22

3. 挑治加火罐法治疗偏头痛的中医论述依据22-23

4. 选取督脉、膀胱经为施术部位的论述依据23

5. 挑治加火罐法治疗偏头痛的西医论述依据23-24

6. 偏头痛治疗展望24-26

结语26-27
参考文献 I27-28
附录28-32
文献综述32-45
参考文献 II40-45
致谢45