谈咳喘小儿咳喘颗粒治疗小儿咳喘主要药效学学术

论文导读：
摘要：中医认为小儿咳喘是由小儿生理特征决定的,小儿脾胃薄弱,易为乳食、生冷、积热所伤,致脾失健运,水谷不能生化精微,反酿成疾,上贮于肺,阻遏气道,使肺之清气不得宣达而出现咳嗽、气喘,甚至呼吸困难等症状,给患儿带来极大痛苦。中药对于小儿咳喘症的临床疗效已得到广泛认可,其意义明确,药性温和,毒副意义小,在对症治疗的同时,也可对机体整体状态进行全面调节。我国中医历史悠久,有许多经典名方、验方,经现代工艺制剂后,在确保临床疗效的同时,也方便了医患的利用,得到全球广泛肯定。小儿咳喘颗粒源于刘弼臣教授多年的临床经验方,由银花、辛夷等十味中药组成,具有疏风清热,通窍利咽,宣肺止咳,泻肺平喘功效,临床用于风热犯肺,肺气失宣证；症见咳嗽,或咳喘阵作,痰稠色黄难咯,鼻流浊涕,发热,恶风,有汗,咽红肿痛,及小儿咳喘见上面陈述的证候者。结合本病的发病特征与该方的功效主治,本探讨观察了小儿咳喘颗粒的止咳意义、祛痰意义、平喘意义、抑制气道炎症从极为他炎症的意义,从期为该药的临床运用提供实验依据。探讨内容及结果如下：1小儿咳喘颗粒止咳意义探讨目的：观察小儿咳喘颗粒对咳嗽动物模型,咳嗽潜伏时和咳嗽次数的影响,从评价其止咳意义。办法：小鼠连续给药三天后,采取二氧化硫致小鼠咳嗽及枸橼酸致豚鼠咳嗽模型,观察小儿咳喘颗粒组动物咳嗽潜伏期和咳嗽次数的变化。结果：小儿咳喘颗粒9g/kg,4.5g/kg,2.25g/kg可不同程度减少二氧化硫致小鼠的咳嗽次数；小儿咳喘颗粒6g/kg、3g/kg、1.5g/kg可明显减少枸橼酸致豚鼠的咳嗽次数(与对照组相对比P0.05,P0.01)。结论：小儿咳喘颗粒具有止咳意义。2小儿咳喘颗粒祛痰意义探讨目的：观察小儿咳喘颗粒对小鼠气管段酚红排泌量的影响,从确定其是否具有祛痰意义。办法：采取气管段酚红试验法,观察小儿咳喘颗粒按9g/kg、4.5g/kg、2.25g/kg灌服三天,小鼠气管段酚红排泌量的变化。结果：同对照组对比,小儿咳喘颗粒各剂量组均可使小鼠的气管段酚红排泌量显著增多(P0.05,P0.01)。结论：小儿咳喘颗粒可从推动气管酚红的排泌,具有明显的祛痰意义。3小儿咳喘颗粒对ACH和HA致豚鼠喘息的影响目的：通过观察小儿咳喘颗粒对引喘动物喘息潜伏时和倒扑时间的影响,从评价其平喘意义。办法：小儿咳喘颗粒分别按6g/kg,3g/kg,1.5g/kg灌胃给药三天后,采取ACH和HA混合溶液喷雾引喘豚鼠,观察药物对引喘豚鼠的喘息潜伏时和倒扑时间的影响。结果：与对照组相比,小儿咳喘颗粒6g/kg、3g/kg可显著延长ACH和HA致喘豚鼠的喘息潜伏时(P0.05),对抗ACH和HA所致的喘息。结论：小儿咳喘颗粒具有平喘意义。4小儿咳喘颗粒对ACH和HA致大鼠呼吸道阻力增多的抑制意义目的：通过观察小儿咳喘颗粒对ACH和HA引起的麻醉气胸大鼠被动吸气所需正压力上升的影响,从确定其是否有扩张支气管平滑肌的意义。办法：各组动物灌胃给药三天,采取静脉注射ACH和HA引喘,从改善的肺溢流实验办法,在固定呼吸频率、吸气比率、通气量的状况下,观察小儿咳喘颗粒对ACH和HA引起的麻醉气胸大鼠被动吸气所需正压力上升的影响。结果：在固定呼吸频率,吸气比率,通气量的状况下,小儿咳喘颗粒6g/kg在引喘后30s、40s、50s、60s,3g/kg在引喘后30s后各时间点,1.5g/kg在引喘后40s、50s、60s时间点,均体现出不同程度显著的抑制大鼠呼吸阻力增多的意义,与对照组对比有明显性差别(P0.05,P0.01)。结论：小儿咳喘颗粒有扩张支气管平滑肌,降低大鼠呼吸阻力的意义。5小儿咳喘颗粒对卵蛋白致敏大鼠哮喘模型的影响目的：通过观察小儿咳喘颗粒对致敏大鼠支气管肺泡灌洗液及血清中IgE、IL-4含量的影响,评价该药是否具有平喘意义。办法：采取卵蛋白致敏法,观察小儿咳喘颗粒对致敏大鼠支气管肺泡灌洗液(Bronhial alveolar lage fluid,BALF)及血清中IgE、IL-4含量的影响。结果：小儿咳喘颗粒按6g/kg,3g/kg,1.5g/kg分别灌胃给药14天,可显著抑制卵蛋白致敏引喘大鼠BALF中嗜酸粒细胞的数量从及血清中IgE含量的增高(与模型组对比P0.05,P0.01),但对血清中IL-4含量的影响不显著。组织学检测,小儿咳喘颗粒各剂量组可论文导读：g,3g/kg,1.5g/kg剂量灌胃给药三天,采取大鼠足跖皮射1%角叉菜胶法,观察药物对急性炎症的影响；采取大鼠腹股沟皮下埋置棉球法,连续给药14天,观察药物对慢性增生性炎症的影响。结果：小儿咳喘颗粒各剂量,以致炎0.5h开始即可显示显著的抑制炎症的意义,不同剂量意义程度不同。其中小儿咳喘颗粒6g/kg、1.5g/kg在致炎后0.5h和2h,
显著减轻卵蛋白致敏引喘所引起的肺组织细支气管黏膜充血水肿,减少支气管管壁周淋巴细胞、嗜酸性粒细胞的增加,减轻肺组织的水肿。结论：小儿咳喘颗粒具有显著平喘意义。6小儿咳喘颗粒对内毒素诱导的肺损伤小鼠肺组织中TNF-α、IL-10含量的影响目的：通过观察小儿咳喘颗粒对内毒素诱导肺损伤小鼠的干预意义,确定其是否具有抑制炎性细胞因子的意义。办法：采取内毒素诱导急性肺损伤动物模型,观察药物对其呼吸道炎症的抑制意义。结果：小儿咳喘颗粒各剂量组灌胃给药三天,同模型组对比,9g/kg、4.5g/kg可显著抑制肺损伤小鼠肺组织中TNF-α含量的升高(P0.01),其中9g/kg还可显著抑制肺损伤小鼠肺组织中IL-10含量的降低(P0.05),但对肺组织含水量的升高无显著抑制意义。结论：小儿咳喘颗粒对内毒素感染性呼吸道炎症反应具有一定的抑制意义。7小儿咳喘颗粒对角叉菜胶致大鼠急性足肿胀和慢性棉球肉芽肿的影响目的：通过观察小儿咳喘颗粒对急、慢性炎症动物模型的影响,从确定其是否具有抗炎意义。办法：小儿咳喘颗粒按6g/kg,3g/kg,1.5g/kg剂量灌胃给药三天,采取大鼠足跖皮射1%角叉菜胶法,观察药物对急性炎症的影响；采取大鼠腹股沟皮下埋置棉球法,连续给药14天,观察药物对慢性增生性炎症的影响。结果：小儿咳喘颗粒各剂量,以致炎0.5h开始即可显示显著的抑制炎症的意义,不同剂量意义程度不同。其中小儿咳喘颗粒6g/kg、1.5g/kg在致炎后0.5h和2h,3g/kg在致炎后0.5h、2h和4h,与对照组对比,有明显抑制大鼠足肿胀率的意义(P0.05,P0.01)；另外,小儿咳喘颗粒6g/kg、3g/kg与对照组对比,减轻大鼠棉球肉芽肿的干、湿重意义虽未显示出明显性差别,但有一定的意义走势。结论：小儿咳喘颗粒具有抗炎意义。关键词：小儿咳喘颗粒论文祛痰论文哮喘论文炎性细胞因子论文炎症论文止咳论文
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Abstract8-11
缩略词表11-12
综述

一、小儿咳喘的中医学探讨发展12-30

参考文献25-30
综述

二、小儿咳喘发病机理现代医学探讨发展30-35

参考文献32-35
前言35-36
第一部分 小儿咳喘颗粒止咳祛痰意义探讨36-44
实验

一、小儿咳喘颗粒对二氧化硫引咳小鼠的影响36-37

材料与办法36-37
结果37
实验

二、小儿咳喘颗粒对枸橼酸引咳豚鼠的影响37-39

材料与办法38-39
结果39
实验

三、小儿咳喘颗粒对小鼠气管段酚红排泌量的影响39-41

材料与办法39-40
结果40-41
讨论41-42
参考文献42-44
第二部分 小儿咳喘颗粒平喘意义探讨44-57
实验

四、小儿咳喘颗粒对乙酰胆碱(ACH)和组胺(HA)致喘豚鼠的影响44-46

材料与办法44-45
结果45-46
实验

五、小儿咳喘颗粒对ACH和HA所致大鼠呼吸阻力增多的抑制意义46-49

材料与办法46-47
结果47-49
实验

六、小儿咳喘颗粒对卵蛋白致敏大鼠哮喘模型的影响49-52

材料与办法49-51
结果51-52
讨论52-54
参考文献54-57
第三部分 小儿咳喘颗粒抗炎意义探讨57-66
实验

七、小儿咳喘颗粒对内毒素诱导肺损伤小鼠的干预意义57-59

材料与办法57-58
结果58-59
实验八 小儿咳喘颗粒对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响59-61
材料与办法59-60
结 果60-61
实验九 小儿咳喘颗粒对棉球肉芽肿的影响61-62
材料与办法61-62
结果62
讨论62-64
参考文献64-66
综合讨论66-67
附图67-68
致谢68-69
个人简历69
读硕士学位期同发表的文章69