浅析白介素COPD合并2型糖尿病患者血清IL-10、IL-18表达水平

论文导读：
摘要：背景：COPD是一种具有气流受限特点的的疾病，气流受限不完全可逆。许多探讨表明炎症反应是COPD发病的中心环节。糖尿病是由遗传和环境因素共同意义而引起的全身性代谢疾病群。近年来的探讨表明糖尿病（DM）也是一种处于慢性炎症反应阶段的疾病。目前COPD合并2型糖尿病在中国的发病率日益升高，成为一个严重的不足，但发病机制尚不清楚，由此对其发病机制的探讨，具有重要的临床作用。目的：通过检测COPD合并2型糖尿病患者血清IL-10、IL-18水平的变化，研究IL-10、IL-18与COPD及2型糖尿病之间的联系极为临床作用，为COPD的防治提供新途径。办法：1.选择我院2011年12月至2012年9月于吉林大学第一医院院门诊及住院患者，共80人,将受试对象严格按入选标准分为健康对照组(20例,男10例，女10例)、COPD急性期组(20例,男10例，女10例)、2型糖尿病组(20例,男10例，女10例)、COPD急性期合并糖尿病组(20例,男10例，女10例)。2.所有受试者检测肺功能指标,并于清晨取空腹静脉血，离心后，保留在-70℃冰箱中从备统一检测白介素-10，白介素-18等临床指标。3.COPD急性发作期及COPD急性期合并糖尿病患者经治疗后，按办法2留取血清标本，同时再次测定其肺功能。4.运用酶联免疫吸附法（ELASA）测定所有受试者血清标本中的IL-10、IL-18水平。结果：1.各组IL-10检测结果:血浆IL-10浓度：COPD急性期组，COPD稳定期组，COPD急性期合并糖尿病组，COPD急性期合并糖尿病治疗后组，单纯糖尿病组，正常对照组。IL-10浓度分别为3.45士2.6，8.41士1.22，1.83士0.3，3.67士0.18，8.41士1.22，17.56士1.13。2.各组IL-18检测结果:血清IL-18浓度:血清IL-18在从上各组中的浓度分别为：422.75士17.5，276.12士10.1，493.3士13.4，350.8士10.8，276.12士10.1，48.8士2.73。3.各组肺功能指标检测结果:FEV1.0%:FEV1.0%在从上各组中的结果分别为：57.16士9.6，69.81士6.1，45.48士4.55，58.27士3.5，69.81士6.1，83.41士11.45。FEV1/FVC:FEV1/FVC在从上各组中的结果分别为:54.22士12.65，67.87±5.79，46.42士3.5，55.74士2.4，74.52士0.8，90.83士10: DLCO/VA在从上各组中的结果分别为：67.28士10.13，87.01士5.9，58.32士3.7，75士2.55，80.64士3.48，110.41士8.1.。4.COPD急性发作期、缓解期IL-18与FEVI%，呈负相关(r值为-0.415、P0.01，r值为-0.324、P0.01)。IL-10与FEVI%,呈正相关（r值为0.672、P0.01，r值为0.432、P0.01)。结论：（1）COPD急性发作期、缓解期IL-10浓度均低于健康对照组，且缓解期高于急性发作期，差别具有统计学作用(P0.01)。IL-18浓度均高于健康对照组，且缓解期高于急性发作期，差别具有统计学作用(P0.01)。提示IL-10，IL-18参与COPD的慢性气道炎症。（2）IL-18、IL-10可能参与了COPD合并2型糖尿病的发病历程，可作为判断COPD合并2型糖尿病急性加重期的指标。（3）COPD患者肺功能转变与IL-18,IL-10水平有着相关性，提示IL-18、IL-10水平反映了肺功能下降的严重程度。（4）COPD合并糖尿病组弥散功能及通气功能明显低于单纯糖尿病及单纯COPD组，提示糖尿病可使肺功能进一步恶化。关键词：慢性阻塞性肺疾病论文2型糖尿病论文白介素10论文白介素-18论文肺功能论文
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中文摘要5-8
Abstract8-15
第1章 绪论15-17
第2章 综述17-30

2.1 COPD 合并 2 型糖尿病炎症反应机制18论文导读：

-21
2.

1.1 COPD 炎症反应机制18-20

2.

1.2 2 型糖尿病炎症反应机制20-21

2.2 IL-18、IL-10 在 COPD 合并 2 型糖尿病患者中的意义21-29

2.1 IL-18 的来源、生物学活性21

2.2 IL-18 在 COPO 发生进展中的意义21-22

2.3 IL-18 在 2 型糖尿病发生进展的意义22-23

2.4 IL-10 的来源、生物学活性23-24

2.5 IL-10在COPO发生进展的意义24-25

2.6 IL-10 在 2 型糖尿病发生进展的意义25-26

2.7 其他细胞因子在 COPD 发病中的意义26-29

2.3 糖尿病与 COPD29-30

第3章 资料与办法30-36

3.1 资料与办法30-32

3.

1.1 探讨对象与分组办法30-31

3.

1.2 主要仪器设备及试剂31-32

3.2 实验办法32-35

3.3 观察指标35

3.4 统计学分析35-36

第4章 结果36-40
第5章 讨论40-44

5.1 IL-10、IL-18 在 COPD 发病中的意义40-41

5.2 糖尿病肺功能转变41-44

第6章 结论44-45
参考文献45-52
作者介绍及在学期间所获科研成果52-53
致谢53