试议透析单中心423例血液透析患者临床

论文导读：未婚患者32例（7.57%）。城市患者245例(57.92%)为主，农村患者70例(16.55%)。3、原发病和分布状况：原发病的病因集中在从下五种病因：慢性肾小球肾炎患者190例（44.92%）、糖尿病患者72例（17.02%）、高血压肾病患者61例（14.42%）、间质性肾炎患者28例（6.62%）、梗阻性肾病25例（

5.91%）。患者分布特征有所不同，慢性肾小球肾炎在非老年组

摘要：目的：探讨本院血液透析患者的情况。办法：选取2010年1月-2012年1月在吉林大学第一医院登记检查并确诊为终末期肾病于透析中心进行血液透析的423例患者。本探讨涉及的所有患者的私人医疗档案，都是经过患者或患者家属同意，通过面临面的询问记录，电话咨询记录等办法收集的。调查内容涵盖患者的年龄、性别、婚姻状况、户口所在地、原发病、采取的血液透析模式、每周透析次数、并发症状况、透析龄从及透析转归、血管通路等方面。结果：调查血液透析患者423例，1、性别和年龄：男性241例（56.97%），女性182例（43.03%），男女比例为1.32:1。患者年龄范围在17～84岁之间，平均年龄为（51.20±14.71）岁，51岁～60岁年龄段最多115例（27.19%），其次为61～70岁105例（24.82%）和41～50岁68例（16.08%）患者。其中主要分布在40～70岁。2、婚姻和户口状况：从已婚人群为主，有355例（83.92%）患者已婚。离异患者10例（2.36%），丧偶患者26例（6.15%），未婚患者32例（7.57%）。城市患者245例(57.92%)为主，农村患者70例(16.55%)。3、原发病和分布状况：原发病的病因集中在从下五种病因：慢性肾小球肾炎患者190例（44.92%）、糖尿病患者72例（17.02%）、高血压肾病患者61例（14.42%）、间质性肾炎患者28例（6.62%）、梗阻性肾病25例（5.91%）。患者分布特征有所不同，慢性肾小球肾炎在非老年组病因中占第一位，在城市和非城市中分布大致相同，糖尿病肾病与高血压肾病在老年和城市患者中所占比例较大。而糖尿病肾病在老年组病因中占第一位。4、透析模式和透析频率：单纯血液透析的有248例（58.63%），利用血液透析和间断血液透析滤过的有127例（30.02%），利用血液透析和间歇血液灌流的有48例（11.35%）。选择每周进行一次血液透析的只有7例（1.65%），选择每周进行两次和三次血液透析分别有174例（41.13%）和242例（57.21%）。5、透析时间和透析转归：血液透析时间最短的只有4个月，时间最久的是13年。＜1年透析患者115例（27.19%），依次为2～＜3年患者90例（21.28%）、1～＜2年患者83例（19.62%），透析年限≥5年的患者仅占17.49%，透析超过10年的患者仅有6例（1.42%）。252例（59.57%）继续维持性血液透析，48例（11.35%）转院治疗，40例（9.46%）改为腹膜透析，5例（1.18%）已行肾脏移植治疗，12例（2.84%）放弃治疗，66例（15.60%）患者死亡。6、并发症：有高血压者363例（85.82%），贫血的患者有380例（89.83%），同时伴有两种疾病的患者有360例（85.11%），有221例（52.25%）曾有心力衰竭发作，出现钙磷代谢紊乱的患者有265例（62.65%），出现消化道出血者42例（9.93%），曾出现尿毒症脑病的患者105例（24.82%），出现骨痛的患者有211例（49.88%）。7、血管通路：350例（82.74%）患者采取自体动静脉内瘘作为血管通路，67例（15.84%）患者采取长期留置导管作为血管通路，6例（1.42%）患者利用临时导管透析。结论：1.血液透析患者从中、老年患者居多，男性多于女性，居住城市患者比例较大。2.血液透析患者的原发疾病中主要为慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病和高血压肾病。慢性肾小球肾炎在非老年组病因中居首位，而糖尿病肾病与高血压肾病在老年和城市患者中所占比例较大。3.从单纯血液透析为主要透析模式，透析频率多为2～3次/周。4.血液透析患者主要并发症为贫血、高血压、钙磷代谢紊乱和心功能不建全等。同时伴有高血压和贫血的患者比例较高。5.血液透析患者从自体动静脉内瘘为主要血管通路。关键词：终末期肾脏病论文血液透析论文原发病论文并发症论文
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中文摘要6-9
Abstract9-16
第1章 绪论16-17
第2章 综述17-23
2.论文导读：6-274.3患者的原发病因及分布状况27-284.4患者的透析模式和频率28-294.5患者的透析持续时间和转归29-314.6患者的并发症状况31-324.7患者血管通路状况32-33第5章讨论33-40第6章结论40-41参考文献41-48作者介绍及在学期间所取得的科研成果48-49致谢49上一页12
1 慢性肾脏病与血液透析17-18

2.2 血液透析的进展走势18-19

2.3 血液透析患者的长期预后及影响因素19-23

2.3.1 血液透析患者的长期预后19-20

2.3.2 血液透析患者长期预后的影响因素20-23

第3章 资料与办法23-25

3.1 一般资料23

3.2 探讨办法23

3.3 调查项目23-24

3.4 统计学处理24-25

第4章 结果25-33

4.1 患者的性别和年龄分布状况25-26

4.2 患者婚姻情况和户口所在地26-27

4.3 患者的原发病因及分布状况27-28

4.4 患者的透析模式和频率28-29

4.5 患者的透析持续时间和转归29-31

4.6 患者的并发症状况31-32

4.7 患者血管通路状况32-33

第5章 讨论33-40
第6章 结论40-41
参考文献41-48
作者介绍及在学期间所取得的科研成果48-49
致谢49