分析抗菌2011—2012年我院抗菌药物不良反应

论文导读：了自己的ADR注册处，并于1993年制定了MedWatch制度，利用互联网的优势使ADR报告更为便利和迅速，也使ADR报告制度的教育得到了普及。英国的黄卡系统是另一个可有效地进行ADR自发报告的先例。我国政府在药品不良反应监测工作中从法规完善到监测实施，作了大量有成效的工作。1998年我国成为世界卫生组织国际药品监测合作计划的
1672-3783（2012）12-0387-02
【摘要】目的：分析我院抗菌药物不良反应（ADR）发生的基本情况及特点，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2011-2012年收集的115份抗菌药物ADR报表进行统计和分析评价。结果：在115例ADR中，女性患者发生概率较大（68例，占59.1%）；60岁以上中老年人发生居多（49例，占42.6%）；给药途径以静脉滴注（112例，占97.39%）为主；ADR临床表现以皮肤及其附件损害（占74.36%）最常见。引起ADR例数前3位的药物分别为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床应合理应用抗菌药物，慎重选择给药途径，加强ADR监测，减少或避免ADR的发生。
【关键词】抗菌药物；不良反应；合理用药1前言
药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法及用量下，用于预防、诊断、治疗摘自：毕业论文模板www.7ctime.com
疾病或调节生理功能时发生的有害的或非期望的反应。近年来，由于抗菌药物在临床上得到广泛应用，在治疗疾病的同时，随之而来的是抗菌药物所引起的不良反应逐渐上升。同时许多国家逐渐开始重视药品不良反应（ADR）监测工作的开展，有关其ADR的报道也不断增多[1-3]。
[4]美国和英国是实施ADR报告制度最早的两个国家。1951年，美国医学会牵头成立了恶液质血液病注册处，专门收集和研究此类ADR；1963年，美国FDA成立了自己的ADR注册处，并于1993年制定了MedWatch制度，利用互联网的优势使ADR报告更为便利和迅速，也使ADR报告制度的教育得到了普及。英国的黄卡系统是另一个可有效地进行ADR自发报告的先例。
我国政府在药品不良反应监测工作中从法规完善到监测实施，作了大量有成效的工作。1998年我国成为世界卫生组织国际药品监测合作计划的成员，并正式成立了国家药品不良反应监测中心。自2001年11月开始，国家食品药品监管局不定期向社会公开颁布《药品不良反应信息通报》。2004年3月15日卫生部和国家食品药品监督管理局联合发布了《药品不良反应报告和监测管理办法》，并建立了药品不良反应监测信息网络系统；这些对公众的合理用药、保障用药安全起到了警示和指导的作用。
如何安且合理用药及预防和减少ADR的发生，已成为广大医务工作者关注的问题。本文通过对我院2011-2012年发生的抗菌药物ADR进行分析，研究探讨我院抗菌药物不良反应发生的特点及规律，提高我院ADR监测工作质量，尽可能减少不良反应发生。
2资料与方法
2.1资料
收集我院在2011-2012年115例抗菌药物ADR报告，采用回顾性分析方法，分别从患者性别及年龄构成、年龄与引发ADR药品的关系、药品种类、用药途径、ADR发生症状等进行汇总分析。

2.2ADR因果关系判断标准

采用国家食品药品监督管理局ADR监测中心的ADR因果关系判断标准进行评价[5]。入选的115例ADR肯定13例（1

1.3%）、很可能94例（87%）、可能8例（

6.9%）。

3结果

3.1ADR在不同年龄及性别的统计

115例ADR中，男性47例（占40.9%），女性68例（占59.1%），女性患者发生率大于男性患者；老年患者的发生率明显高于其它年龄组。详见表1。

3.2发生ADR的用药途径

对115例ADR进行分析，静脉滴注用药为112例占9

7.39%，口服用药3例占

2.61%。

4讨论

4.1患者年龄、性别与ADR的关系

从表1可见，115例ADR中，男性47例占40.9%，女性68例占59.1%，男女比例为1：1.45，女性略高于男性。与以往文献报道女性略高于男性大致相同[6]。从年龄分布上看，年老体弱者较易发生ADR。本研究发现，抗菌药物ADR可在任何年龄段患者中发生，但在大于60岁的老年人中，ADR发生比例最高（占42.6%），这与老年人肝、肾功能减退，并患有多种慢性疾病合并用药增多有关[7]。因此，对于老年患者尤其是合并用药者，应加强ADR的监测。

4.2发生ADR的用药途径

对115例ADR进行分析，静脉滴注用药引起的ADR为113例，占ADR总例数的97.39%，明显比其他途径用药高。分析其原因，可能与临床静脉给药增多、制剂论文导读：
质量、药物配伍、溶液稳定性、滴注速度等有关[8]。静脉滴注的药物直接进入血液循环系统，较易发生ADR，尤其易导致严重ADR。因此，为了减少ADR的发生，临床应严格规范静脉给予抗感染药，并提倡其他途径给药。当今国际上倡导口服给药，而控制注射给药。
5结语
综上所述，抗菌药物在临床应用疗效得到肯定的同时，其ADR也时有发生。临床医师在使用抗菌药前应详细询问患者的过敏史，掌握用药指征，避免药物滥用，并应密切观察患者用药全过程[12]。药师则可分析、研究抗感染药致ADR的规律，以减少或避免ADR的发生，进一步促进临床合理用药
参考文献
蔡敏.2009—2010年药品不良反应报告回顾性分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（2）：177-178.
罗新春.490例抗菌药物不良反应报告分析[J]医学信息，2011，2：405-408.
[3]潘沛，陈佳佳，刘振康，原永芳.2008年我院359例药品不良反应报告分析[J].中国药物应用与监测，2010，7（1）：36-39.
[4]李林贵，Gucicely.国内外医院药品不良反应监测研究进展[J].中国农村卫生事业管理，2010，30（5）：333-335.
[5]国家食品药品监督管理局.药品不良反应报告和监测管理办法[J]中国药事，2004，18（4）：203-205.
[6]闫素英，程红勤，曾艳等.我院557例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2005，16（18）：1412-1414.