研究医疗保险完善上海城镇居民基本医疗保险制度

论文导读：
摘要：我国新医改案例提出了三年内建立覆盖全体社会成员基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险制度是我国社会基本医疗保险制度框架中的重要组成部分之一。深化城镇居民基本医疗保险制度革新，改善城镇居民基本医疗保险政策，有助于提升我国基本医疗保险制度运转效率。上海是全国城镇居民基本医疗保险制度试点地区之一，以上海为例，探讨我国城镇居民基本医疗保险制度具有典型作用。论文探讨围绕以下五个方面展开：首先浅析了城镇居民基本医疗保险制度的基本概念，提出了相关浅析论述；其次，浅析了上海城镇居民基本医疗保险制度运转近况；第三，通过社会调查，对上海城镇居民基本医疗保险制度进行了实证探讨；第四，浅析了上海城镇居民基本医疗保险制度的运转效应，揭示了制度运转所有着的不足，提出了改善上海城镇居民基本医疗保险制度的目标方式；最后，提出了改善上海城镇居民基本医疗保险制度的对策倡议。论文运用了比较浅析策略、抽样调查和访谈法等社会调查探讨法，运用了相关性浅析和回归浅析等统计浅析法，依据社会公平论述、公共产品论述和制度变迁论述浅析了上海城镇居民基本医疗保险制度，揭示了制度设计和运转历程中有着的制度安排缺乏公平性，部分居民参保积极性不高、缴费额比较大、居民医疗负担仍然比较重、与其他基本医疗保险制度割裂等不足及原因。在此基础上，提出了根据不同年龄段非以业居民的特点，建立梯度筹资方式，增加政府公共财政投入，引导居民理性就医，进而达到提升城镇居民基本医疗保险参保率的目标。论文建构了以梯度筹资方式为特点的城镇居民基本医疗保险制度方式，提出了相应的对策倡议：第一，增加政府财政对城镇非以业居民的医疗保险的投入，根据财政收入的增加情况，逐年提升财政投入比例；第二，调整居民筹资方式，激励年轻居民参保；第三，改善社区医疗服务机构，鼓励居民就近到社区一级医疗机构就医，提升医疗资源的利用率，缓解基金支付压力；第四，立足于推进我国城乡三个基本医疗保险制度的衔接，制度安排要有助于协调城镇居民基本医疗保险制度与其他制度之间联系。关键词：医疗保险论文居民论文制度论文政策论文
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ABSTRACT7-12
第一章 绪论12-24

1.1 探讨背景12-13

1.1 构建和谐社会和进展社会医疗保险事业的需要12

1.2 我国“新医改”和“全民医保”理念12-13

1.3 医疗保险不足是世界性难题13

1.2 探讨作用13-14

1.2.1 论述作用13

1.2.2 实践作用13-14

1.3 探讨综述14-20

1.3.1 国外探讨综述14-15

1.3.2 国内探讨综述15-20

1.4 主要探讨策略20-22

1.4.1 比较浅析策略20-21

1.4.2 调查法和访谈法等调查探讨法21

1.4.3 相关性浅析和回归浅析等统计浅析法21-22

1.5 探讨思路22-24

1.5.1 探讨视角22

1.5.2 探讨框架22-24

第二章 城镇居民基本医疗保险制度的论述探讨24-29

2.1 基本医疗保险制度相关概念24-26

2.

1.1 基本医疗保险24

2.

1.2 城镇居民基本医疗保险制度24-25

2.

1.3 弱势群体相关论述25-26

2.2 城镇居民基本医疗保险制度的论述基础26-29

2.1 社会公平论述26-27

2.2 公共产品论述27-28

2.3 制度变迁论述28-29

第三章 上海城镇居民基本医疗保险制度近况浅析29-55

3.1 上海医疗保险制度的革新与进展29-35

3.

1.1 我国城镇医疗保险体制的演变29-30

3.

1.2 上海医疗保险制度的革新进程30-32

3.

1.3 上海基本医疗保险的进展情况32-35

3.2 上海城镇居民基本医疗保险制度概况35-40
3.

2.1 城镇非以业居民医疗保障的历史演进36-37

3.

2.2 城镇居民基本医疗保险制度实施前非以业居民的医疗保障情况37-40

3.3 上海城镇居民基本医疗保险制度的主要内容40-46

3.1 实施城镇居民基本医疗保险制度的目的、依据和特点40-41

3.2 上海城镇居民基本医疗保险的覆盖范围和保障方式41-42

3.3 上海城镇居民基本医疗保险的论文导读：

基金筹集和管理42-45

3.4 上海城镇居民基本医疗保险待遇45-46

3.4 上海城镇居民基本医疗保险制度运转情况浅析46-54

3.4.1 参保人员情况46-49

3.4.2 医疗服务利用情况49-54

3.4.3 城镇居民基本医疗保险基金收支情况54

3.5 上海市城镇居民基本医疗保险制度总体评价54-55

第四章 上海城镇居民基本医疗保险制度实证探讨55-78

4.1 调查背景55

4.2 调查设计55-58

4.3 调查数据浅析58-77

4.4 调查结论77-78

第五章 上海城镇居民基本医疗保险制度运转效应评价78-96

5.1 城镇居民基本医疗保险制度评价的原则和标准78-80

5.

1.1 评价原则78-79

5.

1.2 评价标准79-80

5.2 上海城镇居民基本医疗保险制度的运转效应浅析80-90
5.

2.1 效率浅析81-83

5.

2.2 回应性浅析83-87

5.

2.3 公平性浅析87-89

5.

2.4 效益浅析89-90

5.3 城镇居民基本医疗保险制度运转中有着的主要不足90-92
5.

3.1 部分居民参保积极性不高90-91

5.

3.2 非以业居民医疗负担重91

5.

3.3 社区卫生机构功能不健全91-92

5.

3.4 三项医疗保险制度缺乏有效衔接92

5.4 上海城镇居民基本医疗保险制度运转的影响因素浅析92-96
5.

4.1 政策不足的可处理性93

5.

4.2 政策本身的不足93-94

5.

4.3 政策外的因素94-96

第六章 改善上海城镇居民基本医疗保险制度的目标方式96-121

6.1 上海城镇居民基本医疗保险制度目标方式的依据96-101

6.

1.1 论述依据96-97

6.

1.2 国际经验与借鉴97-101

6.2 上海城镇居民基本医疗保险的目标方式101-121
6.

2.1 目标方式设立的假设条件101-102

6.

2.2 设立目标方式的原则102

6.

2.3 目标方式102-112

6.

2.4 目标方式的可持续进展112-121

第七章 改善上海城镇居民基本医疗保险制度的思路121-128

7.1 增加对弱势群体基本医疗保险的财政投入121-122

7.

1.1 城镇非以业居民的医疗负担重121-122

7.

1.2 合理增加财政投入122

7.2 加强激励措施，提升居民参保积极性122-123
7.

2.1 提升居民参保积极性122

7.

2.2 调整居民缴费标准122-123

7.

2.3 建立长效筹资机制123

7.3 健全社区医疗卫生服务系统123-124
7.

3.1 社区卫生服务的含义123-124

7.

3.2 社区卫生服务的功能124

7.

3.3 改善社区卫生服务系统124

7.4 加强三种基本医疗保险制度的衔接124-128
7.

4.1 衔接的必要性125

7.

4.2 衔接的可行性125-126

7.

4.3 三种制度衔接的思路126-128

第八章 总结与展望128-129
参考文献129-133
附录133-141
攻读硕士学位期间发表的学术论文及取得的相关科研成果141-142
致谢142-143